Fylgikvillar og sýkingar eftir aðgerð
Þvagfærasjúkdómar eru nokkuð algengar eftir aðgerð. Til allrar hamingju eru flest þessi vandamál minniháttar og leyst fljótt á dögum eftir aðgerð. Fleiri alvarlegar fylgikvillar, svo sem nýrnabilun, eru mögulegar á endurheimtartímanum en eru mun líklegri til að eiga sér stað.
Venjulega eru alvarlegri nýrnakvilla séð hjá sjúklingum sem þurfa langvarandi meðferð eftir aðgerð, sérstaklega þeim sem þarfnast gjörgæslu á dögum og vikum eftir aðgerð.
Í flestum tilfellum er sýking í þvagfærum uppspretta erting, en ekki stórt mál í langvarandi heilsu og vellíðan.
Þvagrásin
Þvagfærin eru úr fjórum hlutum, sem eru dauðhreinsaðar (laus við bakteríur) hjá heilbrigðum einstaklingum:
- Nýrir : Þessir líffræðilegu líffæri sía blóðið. Efnið sem er fjarlægt úr blóðinu er breytt í þvagi þannig að það geti farið frá líkamanum.
- The Ureters : Þessar slöngur bera þvag frá nýrum til þvagblöðru.
- Þvagblöðru : Þetta er þar sem þvagi er geymt þar til þrá er að þvagast.
- The Urethra : Þetta er túpurinn þar sem urín fer frá þvagblöðru að utan líkamans.
Nýra og þvagfærasjúkdómar eftir aðgerð
Þvagfærin hefjast með nýrum og endar þegar þvag fer út úr líkamanum. Vandamál, þ.mt sýking, geta þróast og haft áhrif á allt svæðið í þvagfærum. Í mörgum tilvikum er eitt tiltekið svæði vandamál, svo sem þvagfærasýking, en sum vandamál geta breiðst út eða haft áhrif á margar svið.
Við sjáum þetta þegar þvagfærasýking hefst í nýrum, en dreifist í þvagblöðru sem veldur sýkingu á báðum stöðum.
Sum algeng atriði eru:
Þvagfærasýking (UTI)
Þvagfærasýking , sem er sýking sem kemur fram í einni eða fleiri nýrunum, þvagi, þvagblöðru eða þvagrás, er ein algengasta fylgikvilli eftir aðgerð.
Sem betur fer er þvagfærasýking venjulega hægt að meðhöndla fljótt og auðveldlega með sýklalyfjum.
Helsta ástæðan fyrir því að þvagfærasýkingar eru svo algengar eftir aðgerð er notkun þvagleggja . Hjá flestum sjúklingum sem eru með aðgerð með almenn svæfingu er sett upp kateter til að tæma þvagblöðru meðan á meðferð stendur. Þessi kettlingur, einnig þekktur sem fóstursbjúgur, er settur inn með því að nota sæfðar aðferðir til að koma í veg fyrir sýkingu. Því miður hefur það að finna útlimum í þvagrás og þvagblöðru, sama hversu hreint það er, getur valdið ertingu og leitt til sýkingar. Rétt hreinsun getur hjálpað til við að draga úr hættu á sýkingum, en markmiðið er að fjarlægja hjartalínuna eins fljótt og hægt er eftir aðgerðina.
Þó að þvagfærasýking sé yfirleitt auðveldlega meðhöndluð getur alvarlegt tilfelli valdið ástandi sem kallast þvagsýrugigt , sem getur verið alvarlegt fylgikvilla.
Þvagteppa
Þetta er ástand sem nær til alvarleika frá minniháttar óþægindum til mjög alvarlegs. Sjúklingur líður ekki lengur á þvaglát, eða getur ekki þvagað alveg - eða yfirleitt - eftir aðgerð. Það er einnig nefnt "taugabólga" eða "taugabólga í þvagblöðru."
Í minniháttar tilvikum finnur sjúklingurinn ekki lengur þörfina á að þvagast, en getur þvagað þegar þeir velja.
Þeir upplifa ekki tilfinningu sem segir þeim að fara á baðherbergið, en geta farið án erfiðleika þegar þeir velja. Þetta getur leitt til sýkingar í þvagfærasýkingu, því að halda þvagi lengur en nauðsynlegt getur verið orsök UTI. Svo lengi sem sjúklingurinn man eftir að þvagast reglulega, fer þetta mál yfirleitt á dögum eða vikum eftir aðgerð.
Aðrir sjúklingar þola þvaglát en þeir geta ekki tæmt þvagblöðruna alveg. Að halda meira en 3 aura í þvagblöðru eftir þvaglát er talið óeðlilegt og er áhættuþáttur fyrir sýkingu í þvagfærasýkingum.
Ekki er hægt að tæma þvagblöðruina er mjög alvarleg fylgikvilli sem leiðir til heimsóknar í neyðarherberginu eða er haldið á sjúkrahúsinu þar til málið hefur verið ákveðið.
Þetta er vegna þess að vanhæfni til að framhjá þvagi mun fyrst leiða til að þvagblöðran verði orðin full af þvagi, eins og blöðru. Þegar þvagblöðru fyllir upp, byrjar þvag að taka öryggisafrit og geta skemmt nýruin varanlega. Þetta mál krefst þess að þvagrásin sé að tæma þvagið úr þvagblöðru og verður að fylgjast náið með því að koma í veg fyrir skemmdir á þvagfærum.
Lágt þvagútgang
Þetta þýðir að líkaminn framleiðir minna þvag en búist er við. Þvagi framleiðsla fylgist náið eftir aðgerð vegna þess að þvagaframleiðsla er góð vísbending um hvernig líkaminn batnar frá aðgerð.
Í flestum tilfellum er hægt að bæta lítinn þvagaframleiðslu fljótt og auðveldlega með því að drekka vökva eða fá fleiri vökva í IV. Ef þessar einföldu inngrip eru ekki árangursríkar, getur verið meira árásargjarn meðferðaráætlun.
Bráð nýrnaskaði
Þetta er sjúkdómsástand sem kemur mjög fljótt á innan við 7 daga og leiðir til nýrna sem starfa minna á skilvirkan hátt. Einnig þekktur sem bráð nýrnabilun, þetta ástand er venjulega uppgötvað með blóði sem sýnir að kreatínínmagn í blóði aukist og er oft afturkræft.
Helst er sjúklingurinn með meiri vökva og það gerir nýrum kleift að vinna betur en nokkur bráð nýrnaskemmdir eru alvarlegri og krefst sérhæfðrar meðferðar hjá nefslækni - nýrnasérfræðingi - og hugsanlega frekari prófanir til að ákvarða uppruna þess vandamálið.
Sumir sjúklingar gætu komist að því að nýrun þeirra séu ekki málið, þar sem nýrunin getur brugðist við vandamálum í annarri líkamshluta, svo sem lágan blóðþrýsting eða hjartasjúkdóm. Í mörgum tilvikum, þegar raunverulegt vandamál er beint, geta nýrunin skilað sér í eðlilegan hátt.
Nýrnabilun
Það eru tveir helstu tegundir nýrnabilunar, bráð og langvarandi. Nýrnabilun er nafnið þegar nýrunin er ekki hægt að sía blóðið nógu vel til að halda einstaklingnum heilbrigt.
Bráð nýrnabilun
Langtíma niðurstaðan fyrir bráðum nýrnabilun er oft góð, þetta ástand byrjar skyndilega og með viðeigandi meðferð er oft hægt að lágmarka nýrnaskemmdir. Orsökin geta verið eins einföld og lágur blóðþrýstingur og má bæta með því að hækka blóðþrýstinginn.
Sumir endurheimta eðlilega nýrnastarfsemi ef þeir eru meðhöndlaðir fljótt og aðrir geta skilið eftir með skerta nýrnastarfsemi sem er ekki áberandi að mestu leyti. Alvarlegar tilfelli bráðrar nýrnabilunar geta versta verulega orðið nýrnabilun, sem þýðir að ástandið batnar ekki og verður lífslangt mál. Sem betur fer eru þessi tilfelli sjaldgæf.
Langvarandi nýrnabilun
Einnig þekktur sem langvarandi nýrnabilun eða langvarandi skerta nýrnastarfsemi, er mjög alvarlegt ástand. Langvarandi nýrnabilun þróast yfirleitt yfir árin og hjá flestum sjúklingum sker nýrnastarfsemi á nokkrum mánuðum, árum og stundum jafnvel áratugum.
Ástæðan fyrir biluninni kann að virðast vera ótengd nýrun, það gæti verið ómeðhöndlað háan blóðþrýsting, illa stjórnandi sykursýki eða jafnvel gríðarleg sýking í blóðrásinni sem minnkar blóðþrýstinginn í langan tíma.
Sjúklingar sem verða á versta stigi með langvarandi nýrnabilun verða að lokum meðhöndlaðir með skilun. Það er engin lækning fyrir nýrnabilun á lokastigi, en sumir sjúklingar eru "læknir" með nýrnaígræðslu .
Heimild
Nýrnasjúkdómur AZ. NIDDK. Opnað júlí, 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx