Tveir FDA-samþykktar bóluefni fyrir börn og fullorðna
Lungnabólga veldur yfir 50.000 dauðsföllum í Bandaríkjunum á hverju ári og reikningur fyrir yfir 400.000 neyðarherbergi heimsóknir, samkvæmt skýrslu frá Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Á undanförnum árum hefur aukin notkun lungnabólgu bóluefna, einkum hjá öldruðum, leitt til 8% lækkunar á fjölda dauðsfalla frá árinu 1999.
Með því að segja, hafa aðeins um 65 prósent þeirra sem eru í mikilli áhættu verið bólusett rétt.
Í mörgum tilvikum eru menn óviss um hvort þeir þurfa bóluefnið eða hvaða tegund lungnabólgu það er ætlað að koma í veg fyrir. Aðrir eru ekki einu sinni meðvitaðir um að bóluefni sé til staðar.
Tegund lungnabólgu
Lungnabólga er skilgreind sem bólga í lungum í lungum sem geta fyllt vökva og leitt til öndunarerfiðleika, hita, kuldahrolla og hósta með pus eða slím. Lungnabólga er algengasta orsakast af sýkingum en getur einnig þróast ef þú andar mat eða vökva í lungun ( uppsöfnun lungnabólgu ) eða tekur upp lyfjaleysandi bakteríur meðan á sjúkrahúsi stendur ( lungnabólga í sjúkrahúsi ).
Algengasta gerðin er þekkt sem lungnabólga í samfélaginu þar sem smitun, svo sem bakteríur, veira eða sveppir, dreifist utan heilsugæslu. Af þeim eru bakteríur langstærsti orsökin.
Bakteríum lungnabólga dreifist yfirleitt af öndunardropum sem eru loftræstir einu sinni með hósti eða sneezes.
Meirihlutiin er af völdum S treptococcus pneumoniae , bakteríu með meira en 90 mismunandi sermisgerðum. Af þeim eru 10 tegundir ábyrgir fyrir meirihluta fylgikvilla sem tengjast lungnabólgu.
Þó að baktería lungnabólga hafi aðallega áhrif á öndunarvegi getur það valdið alvarlegum veikindum ef það dreifist í blóðrásina.
Ef þetta gerist getur það smitað blóðið (pneumókokka bakteríumlækkun / blóðsýkingu ) og valdið bólgu í himnunum í kringum heila og mænu (pneumokokka heilahimnubólga ). Hættan á dauða hjá fólki með lungnabólgu er á bilinu fimm og sjö prósent og getur jafnvel verið hærri hjá öldruðum.
Tegundir lungnabólgu bóluefnis
Það eru tveir bóluefni sem geta veitt vernd gegn S treptococcus pneumoniae . Þeir geta ekki komið í veg fyrir aðrar gerðir af lungnabólgu í bakteríum (svo sem þær sem orsakast af Chlamydophila pneumoniae eða Mycoplasma pneumoniae ) eða einhverjum sem tengist sveppum eða veirum .
Þau tvö FDA-samþykkt bóluefni bólusetja einstakling gegn ákveðnum sermisgerðum sem líklegast er að valda veikindum og sjúkdómum í innrás. Þeir eru:
- PCV13 , markaðssett undir nafninu Prevnar 13, sem kemur í veg fyrir 13 alvarlegustu tegundir S. pneumoniae
- PPSV23 , markaðssett undir heitinu Pneumovax 23, sem verndar gegn 23 S. pneumoniae sermisgerðum
Hvorki bóluefnið er gert úr lifandi eða heilum bakteríum heldur hlutum bakteríuskeljarins. Þó að þessi hluti geti ekki valdið sjúkdómum, viðurkennir ónæmiskerfið þá sem ógnir og kallar varnarviðbrögð á sama hátt og raunverulegir bakteríur.
PVC13 bóluefnið er skilað í vöðva annaðhvort í vöðva vöðva í upphandlegg eða vastus lateralis vöðva utanaðkomandi læri. PPSV23 skotið getur annað hvort verið gefið í vöðva eða undir húð (í húð).
Hver þarf bólusetningu?
Bólusetning með lungnabólgu er ekki ráðlögð hjá öllum. Bóluefnið er aðallega notað hjá einstaklingum sem eru í aukinni hættu á alvarlegum veikindum. Þessir fela í sér:
- Ungbörn og börn sem hluti af venjulegu bólusetningaráætluninni
- Einstaklingar eldri en 65 ára
- Einstaklingar með skerta eða veiklaða ónæmiskerfi, þar á meðal þau sem eru með langvarandi veikindi eins og HIV, hjartasjúkdóm, lifrarsjúkdóm, nýrnabilun og sykursýki
- Líffæraígræðslur og einstaklingar sem eru í krabbameinslyfjameðferð, sem báðir hafa veiklað ónæmiskerfi og útsetningu fyrir ónæmisbælandi lyfjum
- Einstaklingar með langvarandi öndunarfærasjúkdóma eins og astma, lungnaþembu, langvinna lungnateppu (COPD)
- Einstaklingar sem reykja (sem eru með undirliggjandi áhættu á lungnasýkingu) eða eru þunglyndir (sem eru líklegri til að hafa bælingu á ónæmiskerfinu)
- Einstaklingur sem batnar frá aðgerð eða alvarleg veikindi
Bólusetning er ekki ráðlögð hjá einstaklingum á aldrinum 18 til 64 ára sem eru heilbrigðir. Sama á við um þann sem hefur áður fengið ofnæmisviðbrögð við bóluefninu eða hefur þekktan ofnæmi fyrir einhverjum af innihaldsefnum bóluefnisins.
Bólusetningarleiðbeiningar
Bólusetning með lungnabólgu er venja hluti af ónæmingaráætlun barnsins. Samkvæmt CDC skal gefa öllum ungbörnum fjórum skömmtum af PVC13 á tveimur mánuðum, fjórum mánuðum, sex mánuðum og á milli 12 til 15 mánaða. Börn sem sakna skotsins eða byrja seint skulu samt fá bólusett, skammturinn sem verður að breyta eftir aldri.
Fullorðnir þar sem bólusetning með lungnabólgu er ætlað ætti að fá bæði skot: fyrst, PCV13 skotið og síðan PPSV23 skaut á ári eða svo seinna.
Ef það er notað eins og mælt er með ætti bóluefnið að veita þér ævivernd. Í þeim sem ekki hafa lokið námskeiðinu er hægt að hvetja til hvatamynda. Sumir læknar bjóða einnig reglulega sjúklinga sína örvunarskot fimm til 10 ár eftir fyrstu röðina.
Aukaverkanir
Aukaverkanir beggja bóluefna hafa tilhneigingu til að vera væg og leysa á eigin spýtur innan eins eða nokkurra daga. Flestir tengjast óþægindum á stungustað eða koma fram með vægum, flensulík einkennum. Meðal algengustu einkennin:
- Þreyta
- Höfuðverkur
- Lítil hiti
- Verkir í vöðva (vöðvaverkir)
- Liðverkir (liðverkir)
- Verkur á stungustað, roði, bólga eða eymsli
- Kuldahrollur
- Syfja
Sjaldgæfar, niðurgangur, uppköst eða húðútbrot geta komið fram.
Ef alvarleg viðbrögð koma fram, þ.mt ofsakláði, blöðrur, öndunartilfinning, þroti í andliti, tunguþroti, rugl eða krampaköst 911 eða fara strax í næsta neyðarherbergi. Þó sjaldgæft getur komið fram ofnæmisviðbrögð við öllum líkamanum (bráðaofnæmi) sem geta leitt til losta, dáa og jafnvel dauða ef það er ómeðhöndlað.
> Heimildir:
> American Lung Association. " Þróun í lungnabólgu og inflúensu: sjúkdómur og dauðsföll." Washington DC; gefið út nóvember 2015.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Tilmæli Pneumococcal B vaccine." Atlanta, Georgia; uppfært 6. desember 2017.
> CDC. "FastStats: Lungnabólga." Uppfært 20. janúar 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; og Shelton, C. "A Review of Pneumococcal Vaccines: Núverandi pólýsakkaríð bóluefni tilmæli og framtíð Protein mótefnavakar." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Complications of Pneumococcal Bacteremia After Thirteen-valent Conjugate B vaccine Withdrawal." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.