Lýsing á mataræðinu og sýnishorninu
The ketogenic mataræði fyrir flogaveiki er sérstakt mataræði sem hefur hjálpað mörgum börnum og sumir fullorðnir ná betri (eða jafnvel fullri) stjórn á flogum þeirra. Það er fyrsti meðferð fyrir nokkrum sérstökum flogaveiki, svo sem flogaveiki vegna stökkbreytinga í GLUT-1 eða pýruvatdehýdrógenasa skorti.
Saga Ketogenic mataræði fyrir flogaveiki
The ketogenic mataræði fyrir flogaveiki (KDE) var þróað á 1920 með Dr Hugh Conklin í Michigan.
En þegar árangursrík lyf voru þróuð var mataræði notað sjaldnar. Það hefur náð viðurkenningu og námi og er nú staðlað öryggisáætlun fyrir börn þar sem flogaveiki er erfitt að stjórna með lyfjum. Með yfir 300.000 börn í Bandaríkjunum með flogakvillum hefur þetta orðið mikilvægt viðbót við vopnabúr meðferðar við flogaveiki. Vísindamenn eru að byrja að sjá hvernig það gæti hjálpað fullorðnum og fólki með margs konar taugasjúkdóma.
Það er mikilvægt að einhver sem notar þetta mataræði fyrir krampakvilla gerir það undir eftirliti reyndra lækna og dietitian. Það eru margir blæbrigði og einstaka afbrigði sem munu hafa áhrif á nákvæmlega mataræði fyrir hvern einstakling og samræma þetta með lyfjum getur verið erfiður. Þetta er ekki eitthvað sem ætti að vera tilraun á eigin spýtur.
Grunnatriði Ketogenic mataræði fyrir flogaveiki
The ketogenic mataræði fyrir flogaveiki er mjög fiturík mataræði, með nógu mikið prótein til að viðhalda og vöxt líkamans og mjög lítið magn af kolvetni.
Í ketogenic ástandinu myndar líkaminn sameinda sem kallast ketón (einnig kallað ketón líkama) þegar fitu umbrotnar. Markmið KDE er að heilinn noti ketón fyrir orku frekar en glúkósa eins mikið og mögulegt er. Ketón eru (að mestu leyti) vatnsleysanleg, svo þau eru auðveldlega flutt til heilans.
Heilinn getur ekki notað fitusýrur til orku, en það getur notað ketón fyrir stóra hluta af orkuþörfum sínum.
KDE er venjulega byrjað á sjúkrahúsi og byrjar oft með einni til tveggja daga fastingartíma (þó það gæti verið stefna í báðum þessum kröfum). Eftir að rétta magn próteins hefur verið ákvarðað (eftir aldri, osfrv.) Er mataræði byggt upp sem hlutfall af fitu grömmum í próteingramm auk carb grömm. Það byrjar venjulega með 4 til 1 hlutfalli, og þá má fínstilla þaðan. Mataræði er oft kaloría-takmörkuð og vökva-takmörkuð eins og heilbrigður. Að auki eru engar pakkaðar "lágkarbískir mataræði" (skjálftar, barir osfrv.) Leyfðar í að minnsta kosti fyrsta mánuðinn.
Vegna þess að gramm af fitu hefur meira en tvöfalt kaloría gramm af prótein eða kolvetni, þýðir þessi jafna að minnsta kosti 90 prósent af kaloríum í mataræði eru úr fitu. Þetta er mjög strangt mataræði, og það tekur tíma að læra hvernig á að setja saman máltíðir sem passa við formúluna. Öll mat verður vegin og skráð.
Afgangur af mataræði er reynt eftir tvö ár, þó að sum börn séu geymd á mataræði lengur.
Valmynd Typical Day
Hér að neðan er styttri lýsingu á valmyndinni sem birtist í blaðinu, "The Ketogenic og Atkins Diets: Uppskriftir fyrir seizure Control," Practical Gastroenterology , júní 2006 .
Það er ætlað að gefa hugmynd um hvað börn borða á mataræði, ekki nákvæm lyfseðilsskyld. Mundu að öll þessi matvæli eru vandlega vegin og mæld.
- Morgunverður: Eggur gerður með miklum rjóma og smjöri, beikon, lítið stykki af ávöxtum
- Hádegisverður: Túnfiskasalat (gert með Mayo og þungum rjóma) á salati
- Kvöldverður: Cheeseburger gerður með aukafitu, lítið salat, grænt baunir
- Snakk: "Keto Custard" úr eggjum og þungum rjóma. "Keto jógúrt" gert með því að blanda sýrðum rjóma, þungum rjóma og lítið magn af ávöxtum. "Hnetusmjörkúlur" blanda af hnetusmjör og smjöri
Afbrigði þessarar áætlunar koma í stað kókosolíu eða MCT-olíu fyrir suma þunga rjóma og smjöri.
Annað sýnishornseðill birtist í "The Ketogenic Diet: A Practical Guide fyrir Barnalæknar," Börn Annals , desember 2016.
Hversu árangursrík er ketogenic mataræði fyrir flogaveiki?
Rannsóknir sýna yfirleitt að um þriðjungur sjúklinganna muni hafa að minnsta kosti 90% lækkun á flogum og annar þriðji muni upplifa 50% til 90% lækkun. Þetta er athyglisvert, miðað við að þessi sjúklingar eru almennt þeir sem ekki eru vel undir stjórn með lyfjum. Athugaðu að hugtakið "flogaveiki" felur í sér hóp truflana með mismunandi orsakir sem ekki eru allir að fullu skilnar, sem er hluti af þeirri ástæðu að mismunandi fólk svari mismunandi meðferðum.
Hvers vegna virkar mataræði?
Það eru nokkrar kenningar um hvernig og hvers vegna mataræði virkar, en enginn veit vissulega. Breytingar á taugaboðefnum, genþrýstingi og áhrifum á taugakerfi viðtaka eru nokkrar af möguleikunum.
Val á Super-Strong Ketogenic Diet
Vinsælt val sem hjálpar mörgum er kallað Modified Atkins Diet. Þetta mataræði er mun minna takmarkandi þar sem hitaeiningar, vökvar og prótein eru ekki mæld. Mataræði hefst með 10 grömmum af kolvetni á dag í fyrsta mánuðinn og síðan hægt að flytja til 15 eða 20 grömm. Það er svipað og mjög ströng örvunarstig Atkins. Það hefur þó verið að minnsta kosti ein rannsókn, þar sem sumir náðu betri krampastjórn þegar þeir skiptu frá Atkins mataræði til KDE.
Geta fullorðnir með sársauka góðs af Ketogenic mataræði?
Nokkrar rannsóknir hafa verið gerðar á breyttum Atkins-mataræði hjá fullorðnum með flogakvillum og niðurstöðurnar eru svipaðar rannsóknum á börnum. Athyglisvert var að það var sagt í einum skýrslunni að það væri erfiðara að halda fullorðnum á mataræði þar sem þeir hafa augljóslega meiri stjórn á því sem þeir borða. Rannsóknir eru enn takmörkuð á þessu sviði og þörf er á fleiri rannsóknum.
> Heimildir:
> Kossoff, et al. Mun krampastýring bæta með því að skipta úr breyttu Atkins mataræði til hefðbundinna ketógen mataræði? Flogaveiki 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. The Ketogenic Diet: A Practical Guide fyrir Barnalæknar. Börn Annál . 2016; 45 (12). doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G The ketogenic mataræði: efnaskiptaáhrif á spennu í heila og flogaveiki. Trends in Neurosciences . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic mataræði og önnur mataræði með flogaveiki. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . September 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, et al. Breytt Atkins mataræði fyrir börn og unglinga með miðlæga óviðráðanlegan flogaveiki. Flog . 18: 4 (2009) 237-240