Metýlfenidat, sem er almennt þekktur af vörumerkinu Ritalin, er örvandi efni sem hefur lengi verið notað til að meðhöndla börn með athyglisbrest með ofvirkni. Og þótt það hafi venjulega haft mikil áhrif á ADHD einkenni, þá var ein stór galli að það hélt áfram fljótlega, þannig að börn þurftu oft að taka tvo til þrjá pilla á dag.
Þessi tíðar skammtur þýddi að börn þurftu að taka pilluna að morgni, annar einn um hádegi í skólanum og stundum annar eftir skóla.
Til viðbótar við að vera óþægilegt, virtust börnin venjulega ekki að vera aðskilin frá bekkjarfélaga sínum og fóru upp á skrifstofu hjúkrunarfræðings fyrir pilla þeirra.
Ferðin til örvandi lyfja til að meðhöndla ADHD einu sinni á dag hefur verið fagnað af börnum, foreldrum og ég er viss um að líka hjúkrunarfræðingar. Nú þurftu börnin aðeins að taka eina pilla í morgun og það varir í 10-12 klukkustundir.
Hafa samband við ADHD
Samþykkt af FDA árið 2000 var Concerta fyrsta alvöru einu sinni á dag lyfið fyrir ADHD og það varð fljótt vinsælt. Eins og Ritalin, aðal innihaldsefnið er metýlfenidat, en það er pakkað í sérstökum töflu með stýrðri losun sem veitir barninu lyfið allan daginn.
Að skipta yfir í Concerta frá venjulegu Ritalin er auðvelt. Þú tekur venjulega bara heildardagsskammt af Ritalin og skiptir yfir í Concerta pilla sem er næst þeim skammti. Svo ef barnið þitt tekur 5 mg af Ritalin þrisvar á dag, fyrir heildarskammt sem er 15 mg á dag, þá breytir þú líklega til 18 mg Concerta töflunnar.
Concerta er einnig fáanlegt í 27 mg, 36 mg og 54 mg töflum sem veita sveigjanlegum skömmtum. Og þrátt fyrir að ennþá stærri tafla sé ekki tiltækt, má gefa eldri unglinga tvær 36 mg töflur til að ná hámarksskammtinum 72 mg.
Þrátt fyrir að barnalæknar byrja oft með litlum skömmtum þegar byrjað er á örvandi efni, hafðu í huga að í nýlegri rannsókn var 95% krakkanna annaðhvort á 36 mg eða 54 mg styrkatöflunum. Gefið því ekki upp Concerta ef lægri skammtar virðast ekki að vera að vinna.
Skipt frá Adderall eða Adderall XR er líka auðvelt. Þú tvöfalt yfirleitt tvöfalt daglega sólarhringsskammtinn af Adderall.
Takmarka aukaverkanir
Samkvæmt upplýsingum um pakkningu Concerta eru algengustu aukaverkanir Concerta höfuðverkur (14%), sýking í efri hluta öndunarvegar (8%), kviðverkir (7%), uppköst (4%), lystarleysi (4%) , svefnleysi (4%), aukin hósti (4%), kokbólga (4%), skútabólga (3%) og sundl (2%).
Ef barnið þitt hefur umtalsverðar aukaverkanir gætu þurft lægri skammt eða skipta yfir í annað lyf.
Og þrátt fyrir að FDA "hafi ekki fundið tengsl milli notkunar ADHD lyfja og hjarta- og æðasjúkdóma," eins og heilablóðfall, hjartaáfall og skyndilegur hjartadauði, mæla þeir með því að "sjúklingar sem meðhöndlaðir eru með ADHD lyfjum ættu að fylgjast reglulega með breytingum á hjarta hlutfall eða blóðþrýstingur. "
Aðrar langvarandi gerðir af metýlfenidati
Það eru önnur langvirk form af metýlfenidati, eins og Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA og Quillivant XR, svo hvers vegna veljið Concerta?
Fyrir eitt, þótt þeir séu allir gerðir af metýlfenidati, þá eru þeir ólíkir í fæðingarkerfum þeirra.
Afhendingskerfi Concerta veitir börnum upphafsskammt um 22% og síðan afganginn af lyfinu síðar á daginn.
Svo ef barnið þitt tekur Concerta 18mg mun hann aðeins fá 4mg á lyfinu að morgni og mun byrja með smá lægri skammt ef hann var áður á 5mg þrisvar á dag með reglulegu Ritalin.
Ritalin LA notar aðferð sem líkist Adderall XR , þannig að þú færð helming skammtsins fyrsta hlutinn að morgni eftir að þú tekur það og hinn helmingurinn seinna á daginn. Það þýðir að ef barnið þitt tekur Ritalin LA 20 mg, mun hann fá 10 mg skammt að morgni. Það er stór munur frá 4 mg skammtinum sem hann myndi fá ef hann tók Concerta 18 mg.
Svo ef barnið þitt hefur aðallega vandamál á morgnana þegar þú tekur Concerta, getur verið að Ritalin LA breytist betur en að auka skammtinn af Concerta.
Það er fáanlegt í 20, 30 og 40 mg hylkjum.
Metadat CD er svipað og Concerta þar sem þú færð upphafsskammt. Metadatatafla samanstendur af perlum sem innihalda strax losun sem gefur 30% af skammtinum strax og síðan er hinn 70% af skammtinum losað stöðugt úr perlum með langa losun. Ókostur er að það er aðeins fáanlegt í einum 20 mg styrk, þannig að barnið þitt þarf að taka fleiri en eitt hylki til að fá stærri skammt.
Hvað á að vita um Concerta
Í viðbót við þessar ráðleggingar eru aðrir hlutir sem vita um Concerta:
- Koncerta má ekki tyggja eða mylja og verður að kyngja öllu, svo það getur verið vandamál fyrir börn sem geta ekki gleypt pilla. Bæði Ritalin LA og Metadate CD má opna og stökkva á mat, eins og eplasauce, ef barnið þitt getur ekki gleypt pilla . Quillivant XR er fljótandi útgáfa af metýlfenidati og Daytrana er plástur, svo börn sem ekki geta gleypt pilla hafa nú marga möguleika.
- Concerta er sameiginlegt stjórnað efni.
- Generic Concerta (Methylphenidate ER) varð laus í desember 2012. Því miður virtust tvær gerðir af samheitalyfjum ekki vera meðferðarfræðilega jafngildir (þeir höfðu mismunandi framlengingu en Real Concerta) og voru fljótt tekin af markaðnum.
Concerta er ekki fyrir alla, sérstaklega börn með kvíða, tík eða Tourette heilkenni , gláku eða ofnæmi fyrir Concerta, en það getur verið gott fyrir flest börn með ADHD.
Heimildir:
Concerta lyfjaleiðbeiningar. Endurskoðuð desember 2013.
FDA lyfjameðferðarsamskipti: Öryggisrýni Uppfæra lyf sem notuð eru til að meðhöndla athyglisbrestur / ofvirkni (ADHD) hjá börnum og ungum fullorðnum. Nóvember 2011.
Wilens T. ADHD meðferð með OROS metýlfenidat einu sinni á dag: Bráðabirgðatölur 12 mánaða frá langvarandi opinni rannsókn. J er barnabarn í unglingabólum - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33