Hvernig eru börnin okkar að gera þessa dagana? Það fer eftir því hver þú talar við. Sérfræðingar í börnum og lýðheilsu segja að þetta sé mjög heilbrigður kynslóð, með lægstu ungbarnadauða, lágt hlutfall sjúkrahúsa og aðgang að heilbrigðari mat.
Sumir aðrir, venjulega bundnir við bóluefnið gegn bólusetningu og heildrænni eða náttúrulegu lyfjahreyfingunni, halda því fram að börnin séu veikari en þau hefðu áður verið í sögu.
Þessir sömu menn munu líklega ranglega ásaka háu bólusetningu okkar fyrir svokallaða ónæmissjúkdóm , háan dánartíðni ungbarna og hækkandi hlutfall af ofnæmi í hnetum osfrv.
Bóluefni
Börn og unglingar geta fengið 13 bóluefni sem vernda þau gegn 16 bóluefnum sem koma í veg fyrir sjúkdóma, þ.mt barnaveiki, stífkrampa , kíghósta, mislinga , hettusótt, rauða hundar, mænusótt, hlaupabólga, pneumókokka, lifrarbólga A, lifrarbólga B, meningókokka, HPV, Hib og flensu.
Þetta er stór aukning frá sjö sjúkdómunum sem börnin voru vernduð gegn árið 1980, þegar börnin voru enn í hættu að fá epiglottitis, Hib heilahimnubólgu og Pneumococcal heilahimnubólgu o.fl.
Bólusetningar eru ein af stærstu árangri heilsuheilbrigðisins, en enn er unnið að því að gera:
- Alhliða inflúensubóluefni
- Bóluefni sem sameinar alla Neisseria meningitidis serogroups í einu skoti
- Þróun nýrra bóluefna sem geta komið í veg fyrir Ebola, Zika, RSV, HIV og Lyme sjúkdóma osfrv.
- A kíghósta bóluefni sem býður upp á langvarandi vernd
- Að fá allir bólusettir - með ásetningi ómeðvitaðar börn og fullorðnir valda ennþá útbreiðslu bóluefnishæfðra sjúkdóma
Samt sem áður, árið 2014, tilkynnti CDC að "bólusetningar koma í veg fyrir meira en 21 milljónir sjúkrahúsa og 732.000 dauðsfalla meðal barna sem fæddir eru á síðustu 20 árum."
Ungbarnadauði
Ungbarnadauði, eða fjöldi dánartíðna ungbarna hjá hverjum 1.000 lifandi fæðingum, hefur alltaf verið svolítið hærra í Bandaríkjunum en nokkur önnur þróuð lönd.
Auðvitað er þetta ekki vegna bóluefna eins og sumt fólk hefur lagt til, heldur vegna þess hvernig barnadauði er skilgreint í Bandaríkjunum. Ólíkt Bandaríkjunum eru sumar lönd ekki með ótímabæra börn í ungbarnadauða þeirra. Og frá því að fæðingar eru fæðingarstundir einn af stærstu orsökum ungbarna dánartíðni í Bandaríkjunum, sem gerir það að bera saman verð óáreiðanlegt.
Aðrir helstu orsakir barnadauða í Bandaríkjunum eru fæðingargalla, sjúkdómseinkenni, fylgikvilla móður og meðgöngu. Sem betur fer hefur ungbarna dánartíðni lækkað stöðugt í mörg ár. Reyndar náðu þeir lægstu stigum sínum árið 2014.
Astma og ofnæmi
Hlutfall barna með astma hefur verið nokkuð stöðugt í gegnum árin, um það bil 8%. Einnig er stöðugur, í fimm prósentum, fjöldi barna sem hefur einn eða fleiri astmaáföll á síðustu 12 mánuðum.
Frá 1997 hefur verið "vaxandi tilhneiging í fjölda barna sem greint hefur verið frá með astma", en þessi þróun hefur verið snúið frá 2011, þar sem algengi hefur lækkað á undanförnum árum.
Einnig lækkaði hlutfall sjúkrahúsa hjá börnum á astma frá 2000 til 2010.
Fyrir aðrar tegundir af ofnæmissvörun hjá börnum og unglingum, frá 1997 til 2011:
- Matur ofnæmi hækkaði úr 3,4 prósent til 5,1 prósent.
- Húðofnæmi (exem) jókst úr 7,4 prósent í 12,5 prósent.
- Öndunarerfiðleikar (hófstífla) héldust óbreyttar, með algengi hlutfall um 17 prósent.
Rannsókn með því að nota gögn frá alþjóðlegri rannsókn á astma og ofnæmi í börnum, "er eczema reyndar að aukast á heimsvísu?" fann veruleg aukning í löndum sem áður höfðu lágt ríki, en einnig komist að því að "faraldur exemsins virðist vera efnistöku eða minnkandi í sumum löndum þar sem áður hefur verið mikið hágengi."
Andleg heilsa
Við heyrum oft að geðheilsuvandamál eru að aukast. Er það satt? Samkvæmt nýjustu tölfræði:
- "Lítil meira en 5 prósent barna á aldrinum 4-17 ára hafa foreldri greint frá alvarlegum erfiðleikum með tilfinningar, einbeitingu, hegðun eða að geta samið við annað fólk", sem er óbreytt síðan 2001
- Hundraðshluti unglinga með meiriháttar þunglyndi (MDE) á síðasta ári jókst úr níu prósent árið 2004 í 11 prósent árið 2013, hins vegar "hlutfall unglinga með MDE á síðasta ári sem fékk meðferð við þunglyndi, skilgreind sem að sjá eða tala við lækni eða aðra sérfræðinga um þunglyndi og / eða nota lyfseðilsskyld lyf fyrir þunglyndi á síðasta ári, lækkaði úr 40 prósent árið 2004 í 38 prósent árið 2013 "
- Verð ADHD hjá börnum hefur aukist jafnt og þétt frá 1997, frá 7,8 prósent á árinu 2003 til 11 prósent árið 2011, en hlutfall og aukning krakka sem taka ADHD lyf eru mun lægri og aukast úr 4,8 prósent árið 2007 í 6,1 prósent árið 2011
- Frá nýlegum hæðum árið 1994 halda sjálfsvígshraði hjá strákum og ungum körlum áfram hægt að hækka frá litlu stigi árið 2001 (konur) og 2007 (karlar)
Autism
Þrátt fyrir að algengi óvissa hafi aukist örugglega í Bandaríkjunum, frá 1 af 150 börnum (2000) til 1 árið 68 (2010), telja sérfræðingar ekki að það sé vegna þess að það eru fleiri autistic börn eða að það er einhver faraldur. Þess í stað telja sérfræðingar að "jafnvægi sönnunargagna bendir til þess að það sé meiri bylgja í greiningu en í sjúkdómum." Og síðast en ekki síst voru nýjustu ónæmissjúkdómar sem greint var frá af CDC sama og þau voru síðast - 1 í 68.
Barnakrabbamein
Þú myndir hugsa um að krabbameinatíðni aukist uncontrollably þegar þú lest um allar "krabbameinsvaldandi eiturefni" á sumum vefsíðum.
Sem betur fer hefur krabbameinsvöxtur minnkað hjá mörgum meiriháttar krabbamein hjá fullorðnum, þar með talið blöðruhálskirtli, lungum, ristli og krabbameini í heila, og krabbamein í ristli, eggjastokkum, leghálskrabbameini hjá konum.
Á sama hátt, hjá börnum, fyrir flest krabbamein í börnum, sýna tölfræði:
- Minnkandi dánartíðni
- Stöðugt hlutfall allra krabbameina síðan 2001
Og sem betur fer hefur krabbamein í æsku nærri 80% fimm ára lifun.
Sykursýki
Þó að þú vildi búast við aukinni tíðni sykursýki af tegund 2 með hækkun á offitu í börnum með árunum, hefur einnig komið fram óvænt hækkun sykursýki af tegund 1.
Frá 2001 til 2009 jókst tíðni sykursýki af tegund 1 úr 1,48 á hverjum 1.000 til 1.93 á 1.000. Þróun heimsins, með hæsta tíðni í Finnlandi, er orsök þessarar aukningar ekki þekkt.
Sjálfsnæmissjúkdómur
Til viðbótar við sjúkdóma eins og hjarta- og æðasjúkdóma, er áhyggjuefni að nú sé að finna nýjan hóp truflana - sjálfsnæmissjúkdómur sem valdið er af hjálparefnum (ASIA).
Hvað er ASIA? Það er óljóst skilgreint heilkenni sem leitast við að kenna bóluefni sem orsök sjálfsnæmissjúkdóma. Sérfræðingar, hins vegar, "trúðu ekki að það sé gilt greining."
Hvað um aðra alvöru sjálfsnæmissjúkdóma?
- Celiac sjúkdómur - þótt aukin vitund hafi líklega leitt til aukinnar greiningu á blóðþurrðarsjúkdómum hjá börnum, er talið að "áreiðanlegar faraldsfræðilegar upplýsingar sýna sannar aukningar á algengi á heimsvísu, með tvöföldun um það bil á 20 ára fresti"
- Sykursýki af tegund 1 - aukin eins og fram kemur hér að framan
- Lupus (SLE)
- Ungum dermatomyositis
- Scleroderma
- Börn í sjálfvakta liðagigt (JIA)
Skortur á innlendum rannsóknum á tíðni margra sjálfsnæmissjúkdóma, eins og JIA og SLE, gerir það erfitt að vita nákvæmlega hvernig þeir eru að þróast, en það er óhætt að gera ráð fyrir að þau aukast.
Þó að við vitum ekki af hverju sjálfsnæmissjúkdómar eru að aukast, vitum við að flestir deila nánum erfðaefnum. Líklegt er að umhverfisþættir gætu haft mikil áhrif á þessa aukningu.
Þó að sýkingar séu oft talin vera afleiðing í erfðabreyttu fólki, eru bóluefni ekki, nema í nokkrum mjög sjaldgæfum tilvikum, svo sem að þróa ITP eftir að hafa fengið MMR bóluefni. Frá þeirri hugmynd að þú gætir þróað margra sclerosis eftir að hafa fengið lifrarbólgu B bóluefni fyrir sykursýki eftir Hib eða annan bóluefni, hafa rannsóknir sýnt að bóluefni veldur ekki sjálfsnæmissjúkdómum.
Rannsóknir eru áfram gerðar til að leita að því sem gæti leitt til þessarar aukningar.
Hvað annað sem þú ættir að vita
Aðrir hlutir sem vita um almenna heilsu barna í dag eru:
- Þótt óbreytt frá árinu 2013, á 78,8 árum, hefur lífslíkur Bandaríkjanna á árinu 2014 jókst jafnt og þétt undanfarin 20 ár.
- Hospitalizations voru niður eða óbreytt fyrir börn og unglinga frá 2000 til 2012 fyrir flest skilyrði.
- Þó að þéttleiki barnsins hafi aukist verulega eftir 1980, munu margir verða hissa á að þeir hafi haldist stöðug frá árinu 2003 og byrjaði að lækka í leikskólaaldri.
- Barnalækningar voru 7% lægri árið 2010 en árið 2002.
- Unglingar þungunarhlutfall náðu upp lágmarki árið 2013, þó að það sé enn hærra en mörg þróuð ríki.
Með stöðugt vaxandi lífslíkur og lægri dánartíðni ungbarna virðist börnin í dag vera heilbrigðari en nokkru sinni fyrr. Jafnvel eins og sumir sjúkdómsþróanir eru upp, eru flestir aðrir niður.
Mikilvægast er, að "skelfilegum þróun" sem sumt fólk skrifar um er vissulega yfirblásið.
Því miður hafa börnin okkar mikið af vandamálum sem snúa að þeim, bæði núna og í náinni framtíð, frá byssuofbeldi og loftslagsbreytingum í hættu á nýjum sýkingum .
Við ættum ekki að láta hafa áhyggjur af ógnum, eins og "eiturefni" í bóluefnum, skapa vandamál (uppkomu bóluefnishindraðra sjúkdóma) sem mun taka úrræði frá því að skapa öruggari og heilsa framtíð fyrir börnin okkar.
Heimildir:
Dabelea, Dana MD, PhD. Algengi sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hjá börnum og unglingum frá 2001 til 2009. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Federal Interagency Forum um barn og fjölskylda tölfræði. Börn Bandaríkjanna: Helstu þjóðarvísbendingar um velferð, 2015
Guandalini, Stefano MD Celiac Disease A Review. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Algengi, alvarleiki og dreifing barnafíkniefnaneyslu í Bandaríkjunum. Pediatrics 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Endurskoðuð aukaverkanir á bóluefnum: Mikilvægt mat á sjálfsnæmissjúkdómum sem örvast af hjálparefnum (ASIA). J Autoimmun. 2015 maí; 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Stefna um ofnæmi hjá börnum: Bandaríkin, 1997-2011. NCHS gögn stutt, nr 121. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Dánartíðni í Bandaríkjunum, 2014. NCHS gögn stutt, nr 229. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Að takast á við áhyggjur foreldra: valda bóluefnum ofnæmis- eða sjálfsnæmissjúkdómum? Börn 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Cancer Tíðni og þróun meðal barna og unglinga í Bandaríkjunum, 2001-2009. PEDIATRICS Volume 134, Number 4, október 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Sjálfsvígshugleiðingar meðal einstaklinga á aldrinum 10-24 ára - Bandaríkin, 1994-2012. MMWR. 6. mars 2015/64 (08); 201-205