Þarfnast þú skjaldkirtils sérfræðingur?
Þarftu skjaldkirtils sérfræðing?
Ég heyri oft frá skjaldkirtilssjúklingum sem furða hvers konar læknir að sjá fyrir skjaldkirtilssjúkdómum, eða sem kvarta að læknir þeirra skilji ekki hvernig á að greina og meðhöndla skjaldkirtilsástand þeirra. Ég vildi að ég gæti fengið lausn, og gæti mælt með bestu starfsaðilanum - einn með fullkomna blanda af hæfileikum og sérþekkingu - fyrir hvern sjúkling.
En raunin er, margir af okkur verða að vera eigin talsmenn okkar, og reikna út hvaða átt að fara til að finna bestu lækninn fyrir þig.
Það eru nokkrar almennar leiðbeiningar til að hafa í huga, þó að það geti hjálpað þér að komast á leið til að finna frábæran lækni.
Ímyndaðu þér að þú getur ekki fengið allt í einum einstaklingi
Reglulega segja skjaldkirtilssjúklingar mér að segja eitthvað í samræmi við: "Ég þarf mjög stór skjaldkirtilslækni , einn sem getur líka verið aðallæknirinn minn, er með allar nýjustu skjaldkirtilsupplýsingar, hefur opin skoðun um náttúrulegt skjaldkirtil eiturlyf, hefur frábæran svefnstað, hefur kvöld- og helgarstundir, tekur tryggingar mínar, keyrir aldrei seint og mun ekki halda mér að bíða, og ó, við the vegur, læknirinn þarf að vera ekki meira en 15 mínútna akstur frá ég."
Þó að ég skili að við viljum öll Dr. Perfect, þá er læknirinn sem uppfyllir öll skilyrði þín goðsögn. Fyrsta hugsun mín þegar ég heyri þessa tegund af óskalista er að mæla með því að þú endurspeglar væntingar þínar og forgangsraða því sem skiptir mestu máli fyrir þig, vegna þess að þú ert mjög ólíklegt að finna einn lækni sem getur mætt öllum þörfum þínum.
Til dæmis veita fáeinir skjaldkirtils sérfræðingar einnig grunnþjónustu. Sumir af bestu og snjöllustu skjaldkirtilshúsunum gætu notað smá pólskur í rúminu með deildinni. Ef læknir er í hjúkrunarfræðingnum eða tekur tryggingar þínar er hann eða hún líklega ekki tilbúinn að vinna með náttúrulegum skjaldkirtilslyfjum. Og ég þekki skjaldkirtilssjúklinga sem eru akstursfjöldi - sumar eru jafnvel fljúgandi tímar - til að sjá frábær skjaldkirtilslækna.
Í mínu tilfelli, á meðan ég hef verið meðhöndlaður af lækni mínum í meira en áratug fyrir skjaldkirtilsins, tekur hún ekki tryggingu, hún stundar stundum nokkuð seint og tekur ekki við neinum heilsugæslu lyfjum. Sérhver læknir hefur eigin lista yfir kosti og galla.
Þú munt líklega ekki geta fengið allt sem þú vilt í einum einstaklingi, svo ákveðið hvað er mjög mikilvægt fyrir þig og hvað er raunhæft - til dæmis ef þú borgar ekki fyrir vasa eða ferðast langt um sjá lækni, þetta eru mikilvæg atriði.
Veldu bestu lækninn fyrir þörfum þínum
Að lokum er gerð læknirinn sem þú velur fyrir skjaldkirtilsþjónustu þinn háð ýmsum þáttum, þar með talið eðli ástandsins, hvað þú hefur efni á, staðsetningu þína og aðgengi læknis á þínu svæði, meðal annarra þátta.
Sum skjaldkirtilssjúklingar og sérfræðingar gera ráð fyrir að endokrinologist - tegund sérfræðings sem sér um innkirtla sjúkdóma eins og skjaldkirtilsvandamál og sykursýki - er alltaf nauðsynlegt fyrir skjaldkirtilsvandamál. Og ef þú ert með Graves sjúkdóm, skjaldvakabólga, kúptur, goiter, grunur um skjaldkirtilskrabbamein eða skjaldkirtilasjúkdóm , þá er endocrinologist mjög mikilvægt. Og ef þú hefur nýtt upphaf skjaldkirtilsbólgu Hashimoto - sjálfsnæmissjúkdómurinn sem veldur ofstarfsemi skjaldkirtils - myndi ég halda því fram að amk upphafsmat hjá endokrinologist er góð hugmynd.
Bandaríska samtökin í klínískum endocrinologists viðhalda gagnagrunni viðurkenndra innkirtlafræðinga og bandaríska skjaldkirtilsfélagið heldur á netinu skjaldkirtils sérfræðings gagnagrunn sem listar endakrinologists um Bandaríkin.
Hafðu í huga þó að við stöndum frammi fyrir alvarlegum skorti á því að æfa endocrinologists í Bandaríkjunum . Endocrinologists eru í fremstu víglínu sykursýki og eru einnig sérfræðingar í skjaldkirtilsjúkdómum, beinþynningu, ófrjósemi og fjölda annarra hormónavandamála, þannig að eftirspurnin er langt umfram framboð. Það þýðir að biðlistar geta verið mánuðir til að sjá endokrinologist, og þessi þróun er líkleg til að versna þar sem skorturinn verður bráðari.
Krabbamein í skjaldkirtli er tiltölulega sjaldgæft og jafnvel sumar endokrinologists hafa litla reynslu af því. Þannig að ef þú hefur grunur á eða grein fyrir skjaldkirtilskrabbameini, muntu örugglega vilja að takast á við lækni - venjulega endokrinologist - sem hefur mikla og sýnilega þekkingu sem vinnur sérstaklega við sjúklingum með skjaldkirtilskrabbamein. Það er ekki nóg að bara sjá endocrinologist, eða höfuð og háls skurðlæknir; sjá sérfræðingur í skjaldkirtilskrabbameini. Skjaldkirtill-Cancer.net hefur lista yfir sérfræðinga, og samtökin um skjaldkirtilskrabbamein eru einnig skráðir af sérfræðingum í skjaldkirtilskrabbameini í Bandaríkjunum og á alþjóðavettvangi.
Lægstu tíðni fylgikvilla vegna aðgerð í skjaldkirtli er að finna hjá skurðlæknum sem sérhæfa sig í skurðaðgerðum og framkvæma nokkur hundruð skjaldkirtilaskurðaðgerðir á ári, þannig að ef þú þarft skurðaðgerð á skjaldkirtli skaltu örugglega sjá reynda skjaldkirtilaskurðlækna. Greinin mín um að finna efsta skjaldkirtilaskurðlækni inniheldur ýmsar gagnagrunna og auðlindir fyrir tilvísanir skjaldkirtils skurðlækninga.
Sem sjúklingur talsmaður , myndi ég halda því fram að endocrinologist eða skjaldkirtilsfræðingur er ekki endilega besti kosturinn fyrir alla sem eru með skjaldkirtilssjúkdóm , sérstaklega ef þú ert með takmarkaða skjaldkirtilsvandamál sem læknar eru að neita að meðhöndla eða ef þú ert skjaldvakabrestur og þú ert ekki T finnst vel um meðferðina en læknirinn hefur ekki áhuga á að bjóða þér einhverjar kostir. Í þeim tilvikum snúa sjúklingar oft til annarra lækna - allt frá almennum sérfræðingum, að internistum, til heildrænna og samþættra lækna, til beinlækna , til gynecologists. Læknar frá víðtækum sérgreinum eru að verða flóknari við að greina og meðhöndla ójafnvægi hormóna, þ.mt skjaldkirtilsástand. Til að finna þessar læknar, nota sumir sjúklingar möppurnar sem bandarískir heildarhugfræðilegir samtökin bjóða upp á, gagnagrunn lækna sem ávísa náttúrulegu lyfinu Armor Skjaldkirtilinn og sjúklingurinn sem mælt er með með skjaldkirtilsstöðu lækna, meðal annars.
Vertu reiðubúinn að borga ef þú getur, ef þörf krefur
Ef þú ert með HMO eða ert með sjúkratryggingu eða ert með læknisfræðilegan umfjöllun frá bandaríska hernum, eða þú býrð utan Bandaríkjanna og hefur aðgang að opinberri heilsuþjónustu, eins og heilbrigðisþjónustu í Bretlandi, þar eru nokkrar kostir og gallar vegna skjaldkirtilsins sem þú ert líklegri til að fá.
Ef þú þarfnast þjónustu venjulegs innkirtlafræðings, ættir þú að vera fínt því að þessar tegundir heilsugæslukerfa hafa yfirleitt hæfur sérfræðingar sem geta hugsanlega meðhöndlað þig.
Ef þú ert með undirklínískan eða sjálfsónæmis skjaldkirtilssjúkdóm, eða ef þú ert ekki góður við staðlaða meðferð með levódýroxíni, getur þú verið svekktur af takmörkuðu vali lækna sem þú hefur og hversu mikla athygli læknirinn gefur til með að greina skjaldkirtli og meðferð.
Þú munt komast að því að læknar í þessum tegundum kerfa leyfa sjaldan að nota nýjar eða umdeildar prófanir og meðferðir, svo sem ókeypis T3 prófanir, línur T3 prófanir, T3 lyf og náttúrulega þurrka skjaldkirtil lyf og venjulega ekki hægt að eyða tíma til að hjálpa að greina, prófa, greina og meðhöndla flókið sjálfsnæmissjúkdóma og hormónajafnvægi.
Læknar sem eru hluti af HMOs, endurgreiddar af vátryggingafélögum, eða sem eru hluti af heilbrigðisverkefnum sem eru í ríkisstjórn, verða að fylgja opinberum viðmiðunarreglum sem gerðar eru af þeim fyrirtækjum eða ríkisstjórnum sem vandlega lýsa hverjir greiningarprófanir og meðferð eru staðal umönnun og setja tímamörk fyrir skrifstofuheimsóknir. HMOs, vátryggjendum og heilbrigðisverkefnum ríkisins þurfa venjulega lækna að fylgja þröngum og hefðbundnum viðmiðunarreglum, svo sem að treysta á TSH prófunum til greiningu og stjórnun og nota aðeins levótýroxínlyf eins og Synthroid fyrir skjaldkirtilshormónabreytingu .
Þegar þú þarft meira persónulega skjaldkirtils aðgát geturðu ákveðið að berjast við kerfið, já. En það getur verið langt, erfitt að berjast, og þú mega ekki vinna. Stundum getur þú lent í meiri opið hugarfar sem er tilbúinn að hugsa fyrir utan reitinn fyrir þína hönd. Ef þú gerir það, nýtaðu það samband og vona að sérfræðingur ekki hreyfist eða yfirgefið eða fá rekinn! Oft er hins vegar besta lausnin að borga úr vasa til að sjá frábær einkaaðila.
Ég hef heyrt að sjúklingar segja að það sé ekki sanngjarnt og þeir neita að greiða aukalega fyrir eitthvað sem þeir telja að þeir ættu að fá sem hluta af núverandi þjónustu. Trúðu mér, ég skil gremju, og það er ekki sanngjarnt, og það virðist vera fáránlegt að þurfa að borga aukalega fyrir eitthvað sem þú ert nú þegar að borga fyrir. En raunveruleiki er, ef þú hefur efni á því, jafnvel nokkrar heimsóknir með sannarlega fróður sérfræðingur gæti þýtt að koma aftur á vellíðan, samanborið við margra ára bardaga við undirlækna, meðan takast á við langvarandi veikindi.
Vita hvenær það er kominn tími til seinni ályktunar eða nýrrar læknar
Að lokum held ég að það sé mikilvægt að vita hvenær það er kominn tími til að leita að nýjum hugmyndum og nýjum sjónarhornum.
Stundum, þegar þér líður eins og sérfræðingur þinn gæti notað fleiri augnhár til að líta á ástandið getur annað álit verið frábær viðbót við umönnun þína. Það er mikilvægt að vita hvenær það er tími sem skjaldkirtilssjúklingur að leita að öðru áliti . Í öðrum aðstæðum er hins vegar ekki nóg álit, og það er í raun tími fyrir nýja lækni . Margir okkar eru tregir til að "skjóta" lækni, en það er oft mikilvægasta fyrsta skrefið í átt að vellíðan. Lærðu um 10 einkenni að þú þarft nýjan skjaldkirtilslækni . Og ef þú ert enn að spá í hvort það er kominn tími, hlustaðu á hvað aðrir sjúklingar þurfa að segja um það. Meira en 130 skjaldkirtilssjúklingar hafa deilt eigin sögur um hvernig þeir vissu að tími væri fyrir nýjan skjaldkirtilslækni . Þú getur kannski viðurkennt eigin stöðu þína eða þvingað til að segja frá eigin sögu um hvernig þú vissir að það væri kominn tími til að leita nýrrar sérfræðings fyrir skjaldkirtilsins.