Aukaverkanir aukast í takt við notkunartíma
Prednisón er öflugt barkstera lyf sem notað er til að meðhöndla bólgueyðandi gigt, svo og sumar tegundir krabbameins og sjálfsnæmissjúkdóms . Það er fáanlegt í töfluformi og fljótandi samsetningum og virkar sem ónæmisbælandi , bólgusýking með því að hindra ónæmissvörunina.
Hvernig Prednisón virkar
Bólga er náttúruleg viðbrögð líkamans við allt sem það telur skaðlegt.
Þegar ónæmiskerfið auðkennir skaðlegan umboðsmann losar það efni í blóðrásina sem veldur því að vefjum bólgist, að hluta til til að auka stærð æðarinnar og leyfa stærri ónæmisfrumum nánar aðgang að vettvangi meiðslum eða sýkingar.
Með ákveðnum sjálfsnæmissjúkdómum er ónæmissvörunin óeðlileg og of mikil. Slík er að ræða við iktsýki (RA) þar sem ónæmiskerfið mun á skyndilega ráðast á heilbrigt lið. Bráður RA einkenni geta oft blossa án fyrirvara, sem veldur aukinni verkjum, bólgu og meiðslum á viðkomandi liðum.
Prednisón hefur getu til að stjórna þessum bleyti með því að fljótt létta bólgu þar til önnur sjúkdómsbreytileg lyf gegn geðrofslyfjum geta komið fram. Þó að DMARD eins og Plaquenil (hýdroxýklórókín) og Arava (leflúnómíð) eru markvissari í eftirliti með ónæmiskerfinu, eru þau hægari.
Hins vegar er prednisón hratt við að veita léttir en hefur fjölda aukaverkana sem takmarka notkun þess, sérstaklega til lengri tíma litið.
Ólíkt DMARDs miðar prednisón ekki á ákveðna frumu eða líffræðilega virkni. Í staðinn virkar það kerfisbundið, flóð líkamans og hefur áhrif á margar mismunandi gerðir frumna og aðgerða. Það er af þessum sökum að prednisón getur veitt léttir annars vegar og valdið vandræðum á hinni.
Aukaverkanir
Aukaverkanir prednisóns geta verið frá vægum til alvarlegum.
Þeir koma oftar fyrir í stærri skömmtum eða með langvarandi notkun.
Áhrif á skammtímaáhrif eru svipaðar og hjá öðrum barksterum og geta verið vökvasöfnun, magaóþægindi og aukning á blóðsykri.
Vandamálin koma hins vegar fram þegar meðferðin heldur áfram í lengri tíma, aukin í styrkleika þar sem lengd eða skammtur eykst. Aukaverkanir geta verið:
- Hár blóðþrýstingur
- Viðvarandi þreyta
- Mood breytingar, þar á meðal skyndileg reiði
- Tap á styrk eða ruglingi
- Þunglyndi og kvíði
- Svefnleysi
- Þyngdaraukning
- Alvarleg andlitsbólga
- Óregluleg tíðir
- Sár í meltingarvegi
- Þokusýn, gláka eða drer
- Vöðvaslappleiki og rýrnun
- Þynning eða húð
- Auðveldar marblettir
- Aukin hætta á sýkingu vegna ónæmisbælingar
- Beinþynning og aukin hætta á beinbrotum
- Bein dauði ( beinbólga )
- Fitusjúkdómur í lifur ( lifrarbilun )
- Geðrof
- Stunted vöxtur hjá börnum
Prescribing Upplýsingar
Prednisón er fáanlegt í bæði lyfjaform sem hefur tafarlausa losun og frestun. Til meðferðar á RA hjá fullorðnum er lyfið ávísað sem hér segir:
- Prófnisón með skjótri losun er ávísað í dagskammti sem er minna en 10 mg á dag, tekið með DMARD.
- Forsinnan losun prednisóns er ávísað í dagskammt fimm milligrömm til að byrja, fylgt eftir með lægsta mögulega viðhaldsskammt til að viðhalda góðum klínískum niðurstöðum.
Prednisón er venjulega tekið sem stakur skammtur í morgunmat til að koma í veg fyrir magaóþægindi.
Fyrir einstaklinga með alvarlega iktsýki má taka töflu með seinkunartíma við svefn til að draga úr stífleika og verkjum í morgun.
Lengd meðferðar verður að vera einstaklingsbundin, vega ávinning og áhættu og ákveða hvort dagleg eða hlé meðferð sé best.
Lyfjamilliverkanir
Prednisón er þekkt fyrir að hafa fjölmargar milliverkanir lyfja-lyfja. Í sumum tilfellum getur efri lyfið aukið aðgengi prednisóns og þar af leiðandi alvarleiki aukaverkana.
Í öðrum tilvikum getur prednisón truflað virkni efri lyfsins.
Þekktar milliverkanir lyfja-lyfja eru:
- Sýklalyf eins og clarithromycin eða rifampin
- Þunglyndislyf eins og Zoloft (sertralín) og Prozac (flúoxetín)
- Anti-kramparlyf eins og karbamazepín og fenýtóín
- Sykursýkislyf eins og Diflucan (flúkónazól) og Sporanox (ítrakónazól)
- Ónæmislyf eins og Emend (aprepitant)
- Astma lyf eins Accolate (zafirlukast)
- Aspirín
- Blóðþynningarlyf eins og Coumadin (warfarín)
- Þvagræsilyf ("vatnspilla")
- Hjarta lyf eins og verapamil, diltiazem og amiodaron
- Brjóstsviða lyf eins og Tagamet (cimetidine)
- HIV lyf eins og Reyataz (atazanavír), Crixivan (indinavír) og Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Hormóna getnaðarvörn
- Ónæmisbælandi lyf
- Önnur barkstera
- Jóhannesarjurt
Auk þess getur háskammtur eða langvarandi notkun prednisóns dregið úr ónæmissvöruninni á ákveðnum bóluefnum og dregið úr þeim. Ef þú hefur fengið mikið af meðferð með prednisóni, ættir þú að bíða í að minnsta kosti þrjá mánuði eftir að þú hættir að fá lifandi bóluefni .
Vertu viss um að ráðleggja lækninum um öll lyf eða fæðubótarefni sem þú gætir verið að taka, hvort sem þau eru lyfseðilsskyld, lyfseðilsskyld, náttúrulyf, næring eða hefðbundin.
Önnur atriði
Á meðgöngu ætti prednisón einungis að nota þegar þörf er á því. Ekki hefur verið sýnt fram á að fóstrið sé skaðlegt í dýrarannsóknum. Lyfið er hægt að fara fram á nýbura í brjóstamjólk en ekki vitað að það valdi skaða. Ávallt þyngd ávinnings og áhættu hjá lækninum áður en meðferð hefst.
Vertu viss um að fljótandi blandan inniheldur bæði sykur og áfengi. Þú gætir þurft að nota töfluformúluna ef eitthvað af þessum efnum hefur neikvæð áhrif á sjúkdóma eins og sykursýki eða lifrarsjúkdóm.
Að lokum, ef þú hefur tekið prednisón um stund, ættir þú ekki að hætta meðferðinni skyndilega. Slökkt á lyfinu hægt og rólega hjálpar þér að forðast eða lágmarka aukaverkanir sem stafa af skyndilegum meðferðarlotum.
> Heimild:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Kelley og Firestein's Textbook of Reumatology (10. útgáfa ). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.