Gadolinium er efnafræðilegur þáttur (þungmálmur) sem hægt er að blanda upp og leyst upp í glær vökva sem er gefið í bláæð og notað sem umboðsmaður meðan á brjóstastarfsemi stendur. MRI með gadólíníni sem hjálpar læknum að finna, meta og fylgjast með krabbameini í líkamanum. FDA hefur samþykkt eftirfarandi skuggaefni sem innihalda gadólíníum:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Eins og gadólíníum rennur í gegnum blóðrásina og fer inn í segulsviðið eykst hitastigið lítillega; þú munt ekki finna fyrir þessum áhrifum vegna þess að magn frumefnisins er svo lítið. Merkin sem búið er til með því að fara framhjá gadolinium eru sóttar með sérstökum útvarpstækjum inni í Hafrannsóknastofnuninni. Þessi merki eru send á tölvu, sem skapar myndir af brjóstvefnum. Nærvera gadólíns í bláæðum leggur áherslu á blóðrásina í brjóstinu og hjálpar til við að búa til hár-andstæða mynd. Gadolinium mun kólna eins og það fer frá segulsviðinu og verður hreinsað úr kerfinu með nýrunum.
Áhætta
Hafrannsóknastofnunin er yfirleitt öruggari en aðrar greiningaraðgerðir. Þeir nota ekki jónandi geislun sem hefur verið tengd krabbameini. Hins vegar hafa nýlegar rannsóknir bent á að það sé einhver hætta á gadolíni sem ekki var þekkt áður.
Árið 2014 voru gerðar röð þriggja rannsókna sem bentu á hugsanlega tengingu milli gadólíns og óeðlilegra heila í heilanum. Þrátt fyrir að gadólíníni hafi verið algjörlega brotið úr líkamanum eftir Hafrannsóknastofnunin, komu vísindamenn að því að gadólíníni gæti ekki verið eytt strax og getur staðið lengi í líkamanum sem hefur áhrif á vefjum.
Viðvera gadólíns getur leitt til sumra sjúkdóma eins og MS (MS) . Þó að þessar niðurstöður væru aðeins sýndar í þessum forrannsóknum, þá er það nauðsynlegt að hafa í huga þegar meðferð er hafin og að ræða við lækninn.
Árið 2015 gaf FDA eftirfylgni á heilaöflunum sem tengjast gadólíni. Það virðist sem þetta var meiri áhyggjuefni ef einstaklingur átti að hafa fjóra eða fleiri MRI-skekkja með því að nota þessi lyf. Jafnvel með þessu er hins vegar ekki vitað hvort það gæti verið skaðlegt. Gadolinium má einnig halda í húð og í beinum.
Það eru engar þekktar áhættur vegna útsetningar fyrir útvarpsbylgjurnar sem notaðar eru á MRI-fundi.
Í desember 2006 var Alþjóðaheilbrigðisráðgjafinn gefin út af FDA um sjaldgæfa húðsjúkdóm sem getur stafað af gadólíni. Í sumum tilfellum getur gadólíníns valdið nýrnakerfisbroti eða nýrnakrabbameinsbólga (NSF / NFD). NSF / NFD getur komið fram tveimur dögum til 18 mánaða eftir útsetningu fyrir gadolinium. Það var tilkynnt hjá sjúklingum með nýrnabilun og sýrublóðsýringu.
NSF er sársaukafull húðsjúkdómur í tengslum við þykknun á húðinni. Það tengist liðverkjum og minnkaðri hreyfingu byrjun vikna til mánaða eftir að aðgerðin er lokið.
Þessar aukaverkanir eru yfirleitt sjaldgæfar og MRI sem nota gadolinium lyf eru ennþá notuð og mælt með því að ákvarða nærveru og vöxt krabbameins.
Gadolinium og brjóstastofnanir
Brjóstastofnanir nota mjög lítið skammt af gadólíni, þannig að læknar telja að það sé lítil hætta á ofskömmtun eða aukaverkunum. Skýr MRT grannskoða vegna notkun gadolíns er mjög gagnleg fyrir konu sem er í mikilli hættu á brjóstakrabbameini. Það getur ákvarðað krabbamein í upphafi, sem gerir ráð fyrir snemma íhlutun og skilvirkari meðferðir.
Um það bil 200 skýrslur um NSF / NFD hafa verið tilkynnt um allan heim hjá sjúklingum sem voru með MRA- próf (Magnetic Resonance Angiogram) .
MRA notar allt að þrisvar sinnum meira gadólíníni en brjóstakrabbamein.
Kjarni málsins
Annað en mjög sjaldgæfar tilfelli NSF / NFD, það er óvíst hvernig skaðlegt gadólíum getur verið. Við vitum að það byggist upp í heilanum, húðinni og beinum, en það virðist sem þeir sem hafa nokkrar (meira en fjórar) verklagsreglur með því að nota umboðsmanninn eru í flestum hættu. Samt vitum við ekki hvað klínískt mikilvægi þetta hefur á þessum tíma og FDA heldur áfram að fylgjast með og fylgjast með þessu með tímanum.
Talaðu við lækninn ef þú hefur einhverjar áhyggjur af greiningaraðferðum og meðferðum. Hún getur hjálpað þér að skilja áhættuna og ávinning hvers og eins. Vertu eigin talsmaður þinn. Spyrðu lækninn þinn ef það er annað próf sem þú gætir hafa gert sem myndi veita svipaðar upplýsingar. Það er sagt að næstum allir læknisfræðilegar aðgerðir leiði til hugsanlegrar hættu á fylgikvillum og MRI rannsóknir, þar sem þau fela ekki í jónandi geislun, geta verið öruggari í heild en nokkur önnur valkostur.
> Heimildir:
> US Food and Drug Administration. FDA lyfjameðferðarsamskipti: FDA metur áhættuna á inntöku heilans með endurtekinni notkun á Gadolinium-undirstaða andstæða. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> US Food and Drug Administration. FDA lyfjameðferðarsamskipti: FDA þekkir enga skaðleg áhrif á dagsetningu með því að halda uppi heilablóðfalli á Gadolinium-undirstöðu Skoðaðu að halda áfram. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm