Í öðrum orðum: Hvernig dauður er of dauður?
Þegar ég segi fólki að ég er paramedic, þá eru yfirleitt nokkrar eftirfylgni. Algengasta er, "Hver er versta símtalið sem þú hefur einhvern tíma haft?" Annar uppáhalds: "Er hægt að koma fólki aftur frá dauðum?" Síðarnefndu er eitt af öllum uppáhaldstímum mínum, og svarið gæti bara komið þér á óvart.
Já.
Hins vegar er grípa. Sjúklingur getur ekki verið of dauður.
Þetta er spurning um að lifa, ekki um zombie eða chanting í fullt tunglinu. Það byrjar með því hvort við erum að ræða klínískan dauða eða líffræðilega dauða . Bæði þýðir að sjúklingurinn er tæknilega dauður, en hvert hugtak vísar til mismunandi stigs varanleika. Einn er fixable; Hinn er ekki.
Klínísk dauða
Fyrst kemur klínísk dauða, sem er þegar öndun og blóðflæði stöðva. Klínísk dauða er sú sama og hjartastopp ; Hjartað hefur hætt að berja og blóð hefur hætt að flæða. Tæknilega þarf klínískt dauða bæði hjarta og öndun að hætta, en það er bara merkingartækni. Öndun og meðvitund mun hætta innan nokkurra sekúndna frá því að stöðva hjartað.
Klínísk dauða er afturkræf. Vísindamenn telja að það sé gluggi sem er um 4 mínútur frá augnablikinu á hjartastoppi til að þróa alvarlegar heilaskemmdir (eins og þú getur sennilega ímyndað þér, það er frekar erfitt að staðfesta með því að sannprófa með handahófi).
Ef hægt er að endurheimta blóðflæði, annaðhvort með hjartsláttartruflunum eða með því að láta hjartað dæla aftur, getur sjúklingurinn komið aftur úr klínískum dauða. Það er ekki viss hlutur; Velgengni fyrir CPR er frekar dapurlegt. Í 2010 Johns Hopkins rannsókninni á sjúklingum sem þjáðu hjartastopp einhvers annars en sjúkrahús, bjó aðeins 7% sjúklinga í hjartastopp nógu lengi til að losna úr sjúkrahúsinu.
Þeir eru ekki góðar líkur á að koma aftur úr klínískum dauða.
Áður en við fáum ofbeldis hér, er mikilvægt að hafa í huga að notkun CPR og sjálfvirkan ytri hjartsláttartruflana (AED) jók möguleika á að lifa verulega. Allt er ekki glatað með klínískum dauða, en þú verður að bregðast hratt.
Líffræðileg dauða
Líffræðileg dauða, hins vegar, er heila dauða, og það er ekkert að snúa aftur frá dauða heila. Það er óafturkræft dauða. Bara til að gera hlutina svolítið flóknari, þó er hægt að halda líkamanum á lífi meðan heilinn er dauður. Hjartað er meira undirverktaka en starfsmaður líkamans; Það heldur sínar eigin klukkustundir og vinnur án beinnar eftirlits með heilanum. Þar sem hjartað vinnur án inntak heilans er hægt að halda því áfram í langan tíma eftir að heilinn er dauður. Reyndar er það ein leið að líffæraframlag gerist.
Það eru líkamleg merki um óafturkræf dauða sem neyðartilvikum svarenda notar til að ákveða hvort reyna sé á hjartalínurit á hjartastopp fórnarlamb. The harður sannleikur er: Sumir eru bara látnir dauðir af þeim tíma sem þeir eru að finna.
Heimild:
Weisfeldt ML, et al. "Lifun eftir beitingu sjálfvirkra ytri hjartsláttartruflana fyrir komu neyðartilvikakerfisins: Mat á endurlífgunarniðurstöðum hópsins 21 milljónir manna." J er Coll Cardiol . 2010 Apríl 20; 55 (16): 1713-20.