Skilningur á hvernig máttur ójöfnur getur aukið HIV áhættu
Ein helsta áhyggjuefni embættismanna almannaheilbrigðis er áhrifa HIV á konum og öðrum sem eru ánægðir í kynferðislegu sambandi og setja þau í meiri hættu á sýkingu. Þessar hreyfingar geta oft fyrirmæli sem tekur ákvarðanir um ákveðnar kynferðislegar venjur eða, enn verra, hver hefur rétt til að taka ákvarðanir. Það er þáttur sem heldur áfram að plága konur um allan heim í dag.
Kynbundin völdójafnvægi, bæði efnahagsleg og sálfræðileg, er talin hafa áhrif á getu konunnar til að semja um kynferðislega venjur. Samkvæmt rannsóknum frá Primary Care Development Corporation, sem er ekki í hagnaðarskyni, fylgir þessi þáttur einmitt minni notkun smokka - eins og 48% hjá konum sem könnuð eru. Líkamlegt, kynferðislegt og tilfinningalegt misnotkun tengir aðeins málið.
Kynferðisleg misrétti getur oft leitt út í fleiri lúmskur formum þó:
- Samfélagsreglur sem kveða á um tilteknar kynjaskiptingar.
- Lofa eða þörf fyrir efnahagslegan stuðning.
- Skortur á bókmenntum eða menntun (hlutfall þeirra er hærra meðal kvenna en karlar).
- Almenn stigmatization kynferðislega virk eða ógift konur.
- Cultural gildi kerfi sem oft setja karla yfir konur.
- Félagsleg staðfesting eldri karla / yngri kvenna sambönd (sem í sumum stillingum tengist hærri tíðni HIV sýkingar á aldrinum 15-24 ára).
Þessi álag getur haft mikil áhrif á getu konunnar til að semja um öruggari kynlíf, sérstaklega þegar menningarkröfur um hjónaband, ræktun og móðurmál eru miklar.
HIV og ofbeldi gegn konum
Málefnið er enn frekar versnað með kynferðislegum, innlendum eða tilfinningalegum ofbeldi, með nokkrum rannsóknum sem bendir til þess að um 10% til 60% kvenna hafi áhrif á allan heim.
Svo mikilvægt er vandamálið í dag að í sumum löndum eins og Suður-Afríku hefur verið greint frá því að árlega nauðgunartölfræði sé að hámarki 17% (eða um það bil einn af hverjum sex konum). Í 2009 sýnatöku af 1.738 Suður-Afríku menn í héruðum KwaZulu-Natal og Austur-Cape, meira en 25% viðurkenndi að hafa nauðgað einhvern, en helmingur þeirra viðurkenndu nauðga meira en einum konu.
Hringrás kynferðislegrar og tilfinningalegrar ofbeldis gegn konum eykur hættu á HIV á nokkra vegu:
- Þvinguð kynferðislegt kynlíf getur rifið brothætt slímhúð vefjum í leggöngum eða endaþarmi, enda auðveldara að fá aðgang að veirunni.
- HIV sjálft hefur oft orsök og áhrif samband í ofbeldisfullum samböndum, þar sem sýking getur komið fram vegna ofbeldis, en ofbeldi er oft sett á konur með HIV (td maka eða fjölskyldumeðlim).
- Eyðileggjandi kynferðisleg hegðun tengist oft snemma kynferðislegt áfall.
Að takast á við ójafnrétti kynjanna
Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) tilkynndu aðeins 52% löndanna framkvæmd HIV / AIDS áætlana vegna kvenna sem hluti af innlendum aðferðum þeirra, en lítið er gert til að takast á við stærri mál sem tengjast ójöfnum í efnahagslegum tækifærum og stuðningur; aðgang að starfsþjálfun og hæfniþjálfun; og verndun og kynningu á eignarrétti.
Án hæfileika til að leiðrétta þessi samfélagsleg vandamál, er svarið frá sjónarhóli HIV / alnæmis oft dämpið. Það er ekki að segja að HIV-sértækar aðferðir séu ekki könnuð eða notuð. Meðal hinna efnilegu valkostir eru örverueyðandi hringur sem kallast NuvaRing , sem getur verið hægt að slökkva á HIV þegar kynlíf er og halda í leggöngum í allt að 30 daga.
Vörur eins og þessar eru talin vera fyrirfram á fyrirbyggjandi aðferðum, en margir þeirra veittu ekki konum meðhöndlun fyrir nægilega sjálfsvörn eða krafist of mikið í vegi fyrir daglegu viðleitni (eitthvað sem er erfitt að ná í leynd) .
Á meðan er endurnýjað ýta fyrir notkun kvenkyns smokksins (eða "fem-dom") í sumum greinum, með léttari, rólegri og ódýrari útgáfum sem koma inn í almennum. Meðal þeirra eru nýjungar svo smokkar kvenna , sem er sett inn eins og tampon og stækkar í leggöngum; og kísilbyggða Origami Female Condom , sem þróast eins og harmónikan og getur veitt örvun bæði karla og konu.
Kynþættir geta haft áhrif á menn, líka
Á hnappinn getur samfélagsleg fyrirmæli einnig takmarkað hvernig maður hefur samskipti í kynferðislegu sambandi. Þó að konur séu oft talin vera "samskiptaaðilar" í sambandi, ekki aðeins hjá maka sínum, heldur einnig með öðrum konum sem deila kynferðislegu ráðgjöf, eru menn oft talin vera fróður og "reyndur" um kynlíf. Allir eyður í kynferðislegri menntun karla (þ.mt bilun til að leita ráða um rétta notkun smokka ) getur leitt til aukinnar hættu fyrir bæði hann og maka hans.
Í kross-könnun sem gerð var af Emory University, voru kynhneigð karlar háskólanemar beðnir um að muna smokka notkun þeirra á síðustu þriggja mánaða tímabili. Rannsóknin komst að því
- 60% ræddu ekki smokk með kynlífsaðilum sínum;
- 42% setja smokk á aðeins eftir að kynlíf hefst;
- 15% fjarlægð smokka áður en kynlíf er lokið;
- 40% skildu ekki pláss á þjórfé smokksins ;
- 30% setti smokkinn á hvolfi á typpið;
- 33% tilkynnt runnið eða brotið smokk á meðan kynlíf, og;
- 42% langaði til að nota smokka en höfðu ekki til staðar á þeim tíma.
Jafnvel meðal þeirra sem notuðu smokka, sögðu margir að hafa gert það að beiðni maka sínum, sem stundum var talin vera yfirlýsing um grunur eða vantrú.
Þessar annmarkar benda til þess að meiri áhersla sé lögð á aðferðir sem hvetja til endurskoðunar á skynjuðum kynjaskiptum, með áherslu á sameiginleg samskipti og ákvarðanatöku innan kynhneigðar.
Heimildir:
Gollub, E. "Val er að efla: Að verða stefnumótandi um að koma í veg fyrir HIV sýkingu hjá konum." Alþjóðleg fjölskylduáætlun. Desember 2006; 32 (4): 209-212.
Higgins, A .; Hoffman, S .; og Dworkin, S. "Rethinking Gender, Heterosexual Men, og veikindi kvenna gegn HIV / AIDS." American Journal of Public Health. Mars 2010; 100 (3): 435-445.
Jewkes, R .; Sikweyiya, Y .; Morrell, R .; et al. "Skilningur á heilsu karla og notkun ofbeldis: Tengi af nauðgun og HIV í Suður-Afríku." Medical Research Council Policy Stutt. Pretoria, Suður Afríka; Júlí 2009.
Pulerwitz, J .; Amaro, J .; De Jong, W .; et al. "Tengsl máttur, smokkur notkun og HIV áhættu meðal kvenna í Bandaríkjunum." Alnæmi umönnun. Desember 2002; 14 (6): 789-800.
World Health Organization (WHO). "Ójafnrétti kynjanna og HIV." Genf, Sviss.