Hafa hærri en venjuleg augnþrýstingur eða mæling á vökvaþrýstingi innan í auga setur einstakling í meiri hættu á að fá fram á gláku . Sumir geta haft hærri augnþrýsting án gláku og sumt fólk getur haft lægri augnþrýsting með ákveðnu gláku. Hins vegar að meðaltali hærra augnþrýstingur, því meiri áhætta sem þú hefur á að þróa gláku.
Nú er talið að glæruþykktur gegni mikilvægu hlutverki við að túlka augnþrýsting á réttan hátt. Þess vegna skal taka tillit til þykkt hornhimnu þegar ákvörðun er tekin á hættu á að fá fram á gláku.
Í einu var talið að þéttni hornhimnu væri svipuð hjá öllum sjúklingum. Nýlegar rannsóknir benda hins vegar á að þykkt á hornhimnu getur verið mjög verulega frá einstaklingi til manneskju.
Þrýstingur innan augans er mældur með tæki sem kallast " tonometer ". Nákvæmni þrýstilestursins getur hins vegar verið villandi. Rannsóknir hafa sýnt að þynnri hornhimnu getur valdið tilbúinni lágþrýstingsmælingu, en þykkari hornhimnu getur leitt til meiri mælinga. Þessi mögulega rangsnúningur er mikilvægt, vegna þess að sá sem virðist með litlum þrýstingi sem virðist vera til staðar (sem gefur til kynna að hann hafi litla áhættu á að fá gláku) gæti í raun verið í mikilli hættu og þurfti meðferð. Sönn augnþrýstingur einstaklingsins virðist aðeins vera lægri vegna þess að þynnu hornhimnu.
Læknar mæla nú með mælingu á þykkt hornhimnu, þekktur sem pachymetry, sem hluti af stöðluðu gláku mati. Þó að vísindamenn séu ósammála nákvæmlega leiðréttingarstuðlinum sem á að nota, hafa læknar nú almenna hugmynd um hvaða forsendur skuli gera ef sjúklingur hefur nokkuð þunnt eða þykkt hornhimnu.
Pachymetry hefur orðið staðlað greiningarpróf til að aðstoða við greiningu á gláku.
Ekki rugla málið of mikið, en aðrar rannsóknir sýna að þynning á glæru getur í raun haft áhrif á augnþrýstinginn sem við mælum en þvagþykkt getur í sjálfu sér verið sjálfstæð áhætta fyrir framvindu gláku. Þetta kann að virðast svolítið ruglingslegt. Hins vegar eru rannsóknirnar að horfa á heildaráhættu á gláku og þykkt á hornhimnu einhvers, ekki endilega, nákvæmlega hvernig þessi þrýstingur hefur áhrif á þrýstilestunina sjálft. Rannsóknirnar sýndu að lækkun á 40 míkronum af hornhimnuþykkti jafngildir um 70 prósent meiri líkur á að þróa gláku. Þetta bendir til þess að þykkari hornhimnu sé nóg í sjálfu sér til að vega upp á móti áhættunni sem tengist hækkun augnþrýstings.
Sagt á annan hátt, sá sem mælir 30 mm Hg og hefur hornhimnuþykkt 600 míkron, hefur um það bil helmingur hættu á að fá fram á gláku en einstaklingur með augnþrýsting um 20 mm Hg og hornhimnuþykkt 500 míkron. Til að setja það í einfaldari hugtök getur hornhimninn verið jafn mikilvægur þáttur í því að íhuga að raunveruleg augaþrýstingur sé.
Eitt sem við vitum með vissu er að pachymetery, mælikvarði á þykkt hornhimnu, er mikilvægur mælikvarði til að safna við mat á áhættu einstaklinga fyrir gláku.
> Heimild:
> Augnlæknis og fræðslukerfi, "Venjuleg spennaþvaglát: Hvíturhimnubólga." American Academy of Ophthalmology (online námskeið) maí 2006.