Vita muninn á sýn og sjúkratryggingu
Það er ekki á óvart að sýnatryggingin er ruglingsleg fyrir flest fólk. Vegna þess að sýn tryggingar eru til viðbótar við reglulegan sjúkratryggingu er erfitt að skilja hvaða ávinning er innifalinn og hver þarf að kaupa. Er einhver munur á læknisþjónustu og framtíðarsýn?
Venjulegt gegn læknisfræðilegum augnaprófum
Til að skilja muninn verður að greina mismunandi gerðir af augnapróf .
Jafnvel þó að skrifstofuverðir í augnlæknisstarfsmenn séu venjulega flokkaðar sem annaðhvort "venja" eða "læknisfræðileg" þá hefur þessi hugtök ekkert með þær ráðstafanir sem nauðsynlegar eru til að framkvæma alhliða augnapróf né gerð doktors sem framkvæmir prófið. Alhliða "venja" sýnapróf inniheldur oft sömu þætti og alhliða "læknisfræðileg" augnapróf og að sjá augnlækni gerir ekki prófið læknisfræðilega í eðli sínu.
The tegund af auganaprófi sem þú hefur er ákvarðað af ástæðu fyrir heimsókn þína eða höfðingi kvörtun þína, svo og greiningu þinn. Venjuleg sjónskoðanir framleiða yfirleitt endanlegan sjúkdómsgreiningu eins og nálægð eða astigmatism , en læknisfræðileg augnapróf mynda greiningu eins og " tárubólga ". Flest vátryggingafélög leggja áherslu á ástæðuna fyrir heimsókn þína.
Skilningur á umfjöllun þinni
Vátryggingafélög annast stundum reglulega augnapróf á annan hátt en læknishjálparannsóknir. Sjúkratrygging þín kann að ná til læknisfræðilegra augnvandamála, en ekki greiða fyrir prófið ef það er "venja" augnapróf.
Margir sjónrænar áætlanir veita umfjöllun um gleraugu og linsur , eða að minnsta kosti gefa þér einhvers konar afslátt á gjöldum læknisins. Sjúkratrygging þín greiðir fyrir próf ef þú ert með heilsufarsvandamál í auga.
Margir sjúkratryggingar hafa sérstakan stefnumörkun til að ná reglulegu augnaprófi.
Til að flækja málin meira, mun sum sjúkratrygging ná yfir eina venjulega augnlok á tveggja ára fresti til viðbótar við að fara í augnapróf sem er í læknisfræðilegum augnvandamálum. Rannsaka stefnu þína náið, þar sem áætlunin nær til mismunandi vátryggingafélaga.
Hvað gerist ef þú hefur áhyggjur af heilsu augans , en þú þarft einnig nýjar glös? Getur þú haft sýn þína skoðuð þótt þú hafir sjúkdóm í augum? Svarið er auðvitað já. Hins vegar getur augnlæknirinn ákærðað þér brotnaðargjald . Vátryggingafélög skilja venjulega hluti í auga próf, einn er alhliða prófið og hitt er brotið. Venjulega nær sjónarmiðatryggingar yfirleitt bæði augnlokið og brotið, en læknishjálpar ná aðeins til prófsins.
Dæmi um raunveruleikann
Segjum að vinnuveitandi þinn veitir báðar tegundir vátrygginga - sjúkratrygginga og sérstakan framtíðaráætlun, svo sem Vision Service Plan (VSP). Þú ákveður að það sé kominn tími til árlegra augnaprófs vegna þess að gleraugarnir þínir falla í sundur. Þannig að þú sérð augnlæknisstarfsmanninn fyrir venjulegt augnapróf og að kaupa nýja gleraugu. Skrifstofa læknisins heimilar þér ávinninginn þannig að þú heldur áfram með prófið.
Í lok prófsins lætur læknirinn vita að til viðbótar við minni háttar lyfseðilsbreytingu fannst hann merki um gláku . Þú ert beðinn um að fara aftur í eina viku til viðbótarprófa.
Mundu að upphaflega ástæðan fyrir heimsókninni hefði verið að hafa auga próf og kaupa nýja gleraugu. Þrátt fyrir að læknirinn hafi fundið merki um gláku í lok prófsins myndi þessi heimsókn falla undir " sjónaráætlunina " vegna þess að helsta ástæðan fyrir heimsókninni var að fá sýn þína skoðuð eftir nýjum glösum. En vegna þess að í lok prófsins er talin hugsanleg glákuþáttur, mun sjúkratryggingin ná til viðbótarprófa og skrifstofuheimsókna sem tengjast sjúkdómsgreiningu á "gláku grunur".
Þegar tíminn kemur til skoðunar á næsta ári er mögulegt að þú gætir notað sjúkratrygginguna til að ná prófinu þínu vegna þess að á þessu ári var ákveðið að þú gætir verið í hættu á að fá fram á gláku. Þetta þjónar sem sjúkdómsgreining með ástæðu þess að heimsóknin sé "gláka grunur".
Orð frá
Þrátt fyrir að flestar augaverndarvenjur séu mjög fróður um tryggingaráform, mundu að það er ekki á ábyrgð læknisins að vita upplýsingar um einstaka áætlunina. Það er til hagsbóta að vera meðvitaðir um hugsanlega frádráttarbætur og samhliða greiðslur sem eru hluti af áætlun þinni. Vátryggingaráætlun þín getur falið í sér venja umönnun, en þú gætir endað að borga fyrir það hvort sem er frádráttarbær hefur ekki enn verið fullnægt.