Yfirlit yfir allt frá acetaminophen til Norco
Iktsýki (RA) er sjálfsnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfi líkamans felur í sér samskeyti, sem veldur bólgu í synovíninu - vefinn sem liggur innan liðanna. Sársauki og þroti sem veldur því getur verið alvarlegt og slæmt. Sem betur fer eru fjölbreytt lyf til að meðhöndla bólgu af völdum RA og draga úr óþægindum sem það veldur. Hér er yfirlit yfir fimm aðalflokka lyfja sem notuð eru fyrir RA og það hlutverk sem hver getur spilað við að meðhöndla þessa sársaukafulla liðasjúkdóm.
Ónæmisbólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar
Nonsteroidal bólgueyðandi lyf , almennt nefnt bólgueyðandi gigtarlyf, eru stór hópur lyfja sem aðallega er ávísað til að draga úr bólgu , verkjum og hita.
Þeir vinna með því að koma í veg fyrir ensím sem kallast sýklóoxýgenasa (COX) frá því að gera prostaglandínhormónaformaða efni sem taka þátt í bólgu. COX-1 og COX-2 eru tvær tegundir þessara ensíma. Hefðbundin bólgueyðandi gigtarlyf, svo sem aspirín , naproxen og íbúprófen , bæði COX-1 og COX-2. Nýrri bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem Celebrex (celecoxib), loka aðeins COX-2 og voru þróaðar vegna þess að COX-1 er þekkt fyrir að hafa jákvæð áhrif á að vernda magafóðrið.
Þrátt fyrir að flestir bólgueyðandi gigtarlyf fái lyfseðilsskyldan, eru ákveðin þau fáanleg í borðið með minni styrk, svo sem Advil (íbúprófen) og Aleve (naproxen).
Verkjalyf
Verkjalyf eru lyf sem lina verki. Þau eru oft nefnt verkjalyf eða verkjalyf. Þessi flokkur lyfja inniheldur einnig smitsefni sem ekki eru fíkniefni svo sem Tylenol ( acetaminophen ) og ópíóíð narkarlyf eins og hydrocodone . Ópíóíðfíkniefni sem kallast Ultram ( tramadol ) er talið hafa lægri hættu á að verða ávanabindandi en önnur ópíóíðlyf.
Acetaminophen er fáanlegt í borðið, auk lyfseðils ásamt ópíóíðfíkniefnum. Vicodin, Lortab og Norco eru vörumerki lyfja sem innihalda bæði hydrocodone og acetaminophen.
Barksterar
Barksterar , einnig kallaðir sykurstera, eru tilbúin lyf sem líkja eftir áhrifum kortisóls, hormón sem framleitt er af nýrnahettunni sem hefur áhrif á nokkrar aðgerðir í líkamanum, þ.mt ónæmiskerfið . Cortisól hefur getu til að stjórna bólgu fljótt með því að minnka magn prostaglandína auk bólgueyðandi cýtókína .
Barksterar eins og prednisón hafa svipaða áhrif á bólgu. Það er mikilvægt að hafa í huga að þrátt fyrir bætur þeirra hafa barkstera möguleika á óæskilegum aukaverkunum eins og aukinni matarlyst, þyngdaraukningu, vökvasöfnun og háan blóðþrýsting, sérstaklega ef þau eru notuð í langan tíma eða í stórum skammti . Ef læknirinn setur þig á barkstera er mikilvægt að taka það nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.
Sjúkdómsbreytandi gegn gigtarlyf
Sykursbreytingar gegn gigtarlyfjum (DMARD) eru hægverkandi lyf sem vinna á bak við tjöldin til að hægja á framvindu iktsýki og draga úr hættu á varanlegum liðskemmdum .
Algengasta ávísun DMARD er metótrexat (seld undir vörumerkjum Rheumatrex og Trexall). Önnur DMARD-lyf eru ma Plaquenil (hýdroxýklórókín), Arava (leflúnómíð), Azúlfidín (súlfasalazín) og Otrexup, stakur skammtur með inndælingu formi metótrexats.
Eins og við á um öll lyf er mikilvægt að vera meðvitaðir um hugsanlegar aukaverkanir. Ef þú tekur eftir neinum áhyggjum skaltu ráðfæra þig við lækninn. Þú verður einnig að hafa blóðprufur reglulega til að fylgjast með lifrarensímunum meðan þú ert með DMARD.
Lítil sameind DMARD, þar á meðal JAK hemlar, eru meðal nýrra valkosta. Xeljanz (tofacitinib) er eitt af þessum. Það virkar með því að hindra JAK ferli innan frumna sem gegnir mikilvægu hlutverki í bólgu í tengslum við iktsýki.
Líffræði
Líffræði , stutt fyrir líffræðileg svörunarbreytingar, eru nýjasta tegund DMARD. Þeir eru erfðafræðilega hannaðar úr lifandi lífveru til að vekja sérstakt viðbrögð. Með öðrum orðum, líffræðileg efni miða á tiltekið prótein eða klefi sem tengist einkennum og liðskemmdum af völdum bólgueyðandi gigtarlaga. Flestir líffræðin eru sjálfstætt innspýtanleg, en sum eru gefin í bláæð (með nál í bláæð).
Heimildir:
> Liðagigt í dag lyfja Guide. Liðagigtarsjóður. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, et al. Kelley's Textbook of Reumatology . 9. útgáfa. Elsevier Inc. 2012.