MERS veira breiðist út en mun það koma til Bandaríkjanna?
Í byrjun júní 2015 sóttu Suður-Kóreu embættismenn þúsundir manna af ótta við MERS-sýkingu. Áður var þetta öndunarveiru venjulega einangrað til Arabíska skagans. Hins vegar, í lok maí 2015, náði 68 ára gamall kóreska maður frá Sádí-Arabíu að losa heilbrigðisstarfsmenn á 3 sjúkrahúsum við þennan hugsanlega banvæna veira áður en þeir voru greindir og einangruðir.
Nú óttast fólk frá löndum um allan heim möguleika á öðru SARS-gerð útbreiðslu árið 2003.
Hvað er MERS?
Öndunarfærasjúkdómur í Mið-Austurlöndum, eða MERS í stuttu máli, er coronavirus sem dreifist í gegnum loftið. sem sýktir menn útrýma, með öðrum orðum, sleppa fólki með MERS öndunardropa sem innihalda veiruna. Þessar dropar geta annaðhvort beint sýkt þau í nánu sambandi eða fest við fomites eða hlutir eins og síma og diskar og smita aðra á þennan hátt Athyglisvert er að úlfalda hafa einnig verið fólgin í útbreiðslu MERS og fólk sem heimsækir Mið-Austurlönd er varað við að forðast samskipti við þessi dýr, drekka mjólk og borða undercooked úlfalda kjöt. (Já, fólk borðar úlfalda kjöt.)
MERS var fyrst formlega greindur í Sádi Arabíu í september 2012. (Mers er þó ekki formlega greindur, en MERS er fyrst talið í Jórdaníu í apríl 2012.) MERS smitast óvart og fólk sem hefur verið veikur fyrir þessa veiru á aldrinum frá nýburum til aldraðra.
Allt frá árinu 2012 hefur MERS drepið um 400 manns í Saudi Arabíu.
Í sumum tilfellum veldur MERS engin eða væg sjúkdómur. Hins vegar veldur MERS veiran hita, kuldahrollur og mæði. Aðrar hugsanlegar einkenni eru ógleði, uppköst, lungnabólga og nýrnabilun. Í um það bil 30 til 40 prósent af þeim sýktum, veldur MERS tap á lífinu.
MERS er sérstaklega hættulegt hjá sjúklingum með veiklað ónæmiskerfi, eða fólk með samhliða sjúkdóma eins og sykursýki, lungnakrabbamein eða nýrnabilun.
Hvernig er MERS greindur?
MERS er greind með því að nota blöndu af sögu, líkamspróf og prófanir á rannsóknarstofu. Sérstaklega ef þú hefur nýlega ferðast til Mið-Austurlöndum og ert að upplifa öndunarerfiðleika, þá skal læknirinn íhuga þessa greiningu og skipuleggja gagnstæða uppskrift-PCR prófun. (Árið 2013, eftir FDA gefið út og neyðarnotkun heimild, CDC afhent vélbúnaður fyrir MERS prófun til helstu sjúkrahús miðstöðvar um allan heim.)
Í þeim sýktum, tekur MERS venjulega um það bil fimm til sex daga að incubate. Hinsvegar hefur sjúkdómurinn í sumum komið fram eins fljótt og tveimur dögum eða eins seint og 14 dagar eftir útsetningu.
Hvernig er fjölskyldan meðhöndluð?
Þrátt fyrir að CDC sé að íhuga þróun MERS bóluefnis, er engin sérstök meðferð fyrir MERS til staðar. Í staðinn er fólki með þessa veikindi veitt stuðningsmeðferð sem inniheldur vökva, loftræstingu og svo framvegis. Ennfremur er fólki á svæðum þar sem MERS er algengt hvatt til að vera með andlitsgrímu í kringum þá sem hugsanlega eru smitaðir.
Áhættuhópar eiga einnig að eiga rétt á sótthreinsun, halda höndum sínum hreinum og forðast náið persónulegt samband eins og að kyssa og deila áhöldum með fólki sem kann að hafa MERS.
Þó að fólk með MERS-nave virðist vera sóttkví og meðhöndlaðir heima, ef þessi sjúkdómur verður alltaf raunverulegt vandamál í Bandaríkjunum og öðrum þróunarríkjum, erum við líklega að horfa á SARSesque atburðarás.
Sérstaklega þarf fólk með MERS að vera einangrað á sjúkrahúsi herbergi með sjálfstæðum loftun. Þar að auki þurfa heilbrigðisstarfsmenn, sem annast sjúklinga með MERS, að klæðast grímur og gera aðrar varúðarráðstafanir.
Að lokum þurfa einnig ströngar verklagsreglur til að halda loftræstum, nebulizers og svo framvegis rækilega sótthreinsuð.
Ert þú í hættu fyrir MERS?
Áður en nýlegt braust í Suður-Kóreu var talið að fólk utan Mið-Austurlöndum væri í lágmarki vegna áhættu fyrir MERS. Til dæmis, um miðjan 2015, höfðu verið aðeins tvær tilfelli af MERS í Bandaríkjunum, bæði hjá heilbrigðisstarfsmönnum sem koma frá Mið-Austurlöndum. Venjulega, fólk með MERS hafði farið aðeins að smita mest á annan mann. Hins vegar hefur hraður útbreiðsla MERS í Suður-Kóreu yfirvöldum heilbrigðisstarfsmanna og faraldsfræðinga um allan heim endurskoðað ógnina um þetta veira.
Sérfræðingar eru að velta fyrir sér hvort tilvikin í Suður-Kóreu væru af völdum stökkbreyttra og veirulangra eða banvæna álags sjúkdómsins. Sérfræðingar spáðu líka hvort sjúklingur núlli í Suður-Kóreu, 68 ára gamall kaupsýslumaður, sé "supercarrier" vegna þess að hann hefur gengið að smita nokkra einstaklinga (þar með talið sonur hans). Með öðrum orðum getur þessi maður borið hærri veiruvatn í öndunardropunum sem hann andar út. Ennfremur fór þessi maður að smita 35 ára gömlu mann sem síðan fór að smita 82 manns! Að lokum, sumir sérfræðingar postulate að Kóreumenn sjálfir hafa aukið næmi fyrir sjúkdómnum.
Þó að mikill meirihluti Bandaríkjamanna og Evrópubúa sé líklega enn í litlum hættu fyrir MERS, eru CDC og önnur heilbrigðisstofnanir og ríkisstofnanir á varðbergi gagnvart mögulegum útbreiðslu meðal fólks sem ferðast til Vesturlanda frá Mið-Austurlöndum og nú Suður-Kóreu. Mikilvægast er þó, að CDC mælir ekki með því að einhver breyti ferðaáætlunum sínum. Til athugunar geta afturfarar með öndunarfærasjúkdóma verið sótt í senn í allt að tvær vikur.
Allt er talið, þú ert líklega með litla hættu á að smitast með MERS, sérstaklega ef þú hefur ekki ferðast erlendis.
Ef þú eða einhver sem þú elskar er að upplifa öndunarfærasjúkdóma og hefur bara skilað frá Miðausturlöndum, Suður-Kóreu eða einhverju landi sem hefur upplifað nýlega MERS-braust, er mikilvægt að tilkynna lækni strax. Auk þess er mikilvægt að þú tilkynnir heilsugæslustöðvum eða sjúkrahúsfólki að þú hefur grun um þennan sjúkdóm svo að heilbrigðisstarfsmenn geti tekið nauðsynlegar varúðarráðstafanir og aðrir sjúklingar geta verið hreinsaðir frá svæðinu áður en þú kemur inn.
Vinsamlegast athugaðu að um leið og þú grunar MERS, ættir þú að ferðast aðeins á sjúkrahúsið og stýra tær af öðrum opinberum stöðum. Almenn útsetning getur leitt til heilsugæsluástands. Til dæmis þurfti Suður-Kórea að leggja niður þúsundir skóla og sjúkrahúsa af ótta við hömlulaus útbreiðslu MERS.
Heimildir
Durrani TS, Harrison RJ. Atvinnusýkingar. Í: LaDou J, Harrison RJ. eds. Núverandi Greining og meðferð: Starfs- og umhverfislyf, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Opnað 7. júní 2015.
Grein sem heitir "South Korea Scrambles to Contain MERS Virus" eftir Owen Dyer birt í BMJ árið 2015. Aðgangur á 6/7/2015.