Matur ofnæmi er að verða algengari, þar af u.þ.b. 8% barna og 5% fullorðinna sem þjást af að minnsta kosti einu mataróhóf. Það getur verið erfitt fyrir fólk að forðast matseðils ofnæmisvaki og óvart sem veldur ofnæmisviðbrögðum er algengt hjá fólki með ofnæmi fyrir matvælum. Hins vegar krafa bandalagsins um merkingu matvæla og neytendaverndar frá 2004 ( FALCPA ) að matvælamerki innihaldi átta algengustu maturofnæmi sem eru til staðar í pakkaðri matvælum, þar á meðal egg, mjólk, soja, hveiti, hnetu, trésmiður, fiskur og skelfiskur .
Þó að þessi löggjöf hjálpi fólki að bera kennsl á matvæli með falin maturofnæmi, þá er önnur hugsanleg hætta. Lyf með matarpróteinum sem gætu hugsanlega kallað fram ofnæmisviðbrögð .
Lyfjaafurðir innihalda hjálparefni, sem eru óvirk efni sem þarf til framleiðsluferlisins og til að hjálpa við stöðugleika og virkni lyfja. Margar hjálparefni eru matvæli sem gætu valdið ofnæmisviðbrögðum hjá ákveðnum einstaklingum með ofnæmi fyrir matvælum. Þar af leiðandi koma margir með ofnæmi fyrir matinu oft í veg fyrir ákveðna lyf vegna ótta við falinn matsefsláp sem veldur ofnæmisviðbrögðum. Eftirfarandi er listi yfir algengar matvarnaróþol og tengdar lyf sem innihalda viðeigandi hjálparefni:
Egg
Sum lyf notuð eggleitín sem hjálparefni, sem inniheldur nokkur eggprótein. Hins vegar eru ofnæmisviðbrögð við egglecitín sjaldgæfar hjá fólki með ofnæmi fyrir eggjum.
Innrennslislausnir í fitusýrum innihalda egg og soja lesitín, og líkur eru á ofnæmisviðbrögðum af sojaþáttinum frekar en eggpróteininu. Propófól er svæfingarlyf notað við skurðaðgerð og er vel þekkt að valda ofnæmisviðbrögðum. Þó að própófól inniheldur soja og eggprótein, geta flestir með eggofnæmi örugglega fengið lyfið.
Húðprófun er hægt að framkvæma við propofol af fólki sem hefur fengið ofnæmisviðbrögð vegna þess að taka lyfið.
Fiskur
Protamín er fengin úr testprófum laxi og notað sem innihaldsefni í sumum insúlínum og leið til að snúa við segavarnaráhrifum heparíns . Þó að ofnæmisviðbrögð hafi verið tilkynnt hjá einstaklingum sem fá prótamín, virðist ekki vera meiri hætta á viðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir fiski. Fólk með ofnæmi fyrir fiski getur örugglega fengið lyf sem innihalda prótamín. Fiskolía er notað til að veita mikið af ómega-3 fitusýrum til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóm . Vegna þess að fiskolía er hreinsað inniheldur það ekki fiskprótein og má meðhöndla á öruggan hátt hjá fólki með ofnæmi fyrir fiski.
Gelatín
Gelatín er fæst úr vefjum kýr og svína og inniheldur prótein úr þessum dýrum. Ofnæmisviðbrögð við gelatíni eru algengar, sérstaklega við lyfjagjöf með lyfjum og bóluefnum. Pilla og hylki sem innihalda gelatín veldur sjaldan ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir gelatínu. Styrkur inniheldur gelatínhylki hafa verið þekkt fyrir að valda ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir gelatíni. Innrennsli með innkirtla sem inniheldur gelatín getur valdið ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir gelatíni.
Gelfoam svampur notaði til að stöðva blæðingu meðan á aðgerð stendur, innihalda gelatín og hafa verið tengd við ofnæmisviðbrögð hjá fólki með ofnæmi fyrir gelatíni. Gelatín sem er til staðar í ýmsum tegundum vökva í bláæð er vel þekkt fyrir að valda ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir gelatínu, þótt þau séu ekki notuð í Bandaríkjunum.
Mjólk
Flestir með ofnæmi fyrir mjólk hafa ekki ofnæmisviðbrögð vegna lyfjameðferðar sem innihalda lítið magn af mjólkurpróteinum. Þess vegna er almennt hægt að taka þessi lyf á öruggan hátt hjá fólki með ofnæmi fyrir mjólk. Þessar lyf eru ma líkamsþurrkur sem innihalda kasein, laktósa sem innihalda astma innöndunartæki (eins og Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler og Asmanex) og laktósa sem finnast í metýlprednisólón stungulyfjum ( barkstera ).
Önnur lyfjagigt laktósa og tengd sameind eru sjaldan menguð af mjólkurpróteinum, þó að það hafi tilhneigingu til að valda ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir mjólk þegar þau eru.
Peanut
Hnetusolía er notuð í dimerkaproli , prógesterón hylkjum og valproic hylkjum . Vegna þess að hreint hnetusolía er hreinsað inniheldur það ekki hnetusprótín og myndi ekki valda ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir hnetum.
Furuhneta
Hnetur eru vörur af furu trjáa, sem eru uppspretta rósín, einnig þekkt sem colophony. Rósín er notað sem tannlakk, en virðist ekki valda ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir furuhnetu. Rósín / ristilfrumur er vitað að valda snertihúðbólgu hjá ákveðnum einstaklingum, en þessi viðbrögð myndu ekki eiga sér stað hjá fólki sem er einfaldlega ofnæmi fyrir furuhnetum.
Sesam fræ
Margir lyf innihalda sesamolíu, þótt lyfjaglas sesamolía inniheldur ekki sesamprótín, ólíkt matarsýru sesamolíu, sem gerir það. Þetta þýðir að lyf sem innihalda sesamolía, eins og prógesterón til inndælingar , ætti að vera öruggt fyrir fólk með sesamofnæmi.
Skelfiskur
Glúkósamín er fengin úr skeljarskelfiski, sem hefur verið greint frá hjá fáum einstaklingum til að valda ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir skelfiskum. Hins vegar sýndu ýmsar rannsóknir sem meta tugum manna með skelfiskalyf, að glúkósamín væri öruggt að taka. Joð , sem er til staðar í skelfiski og í bláæð í bláæð (IV-litarefni), hefur engin tengsl við ofnæmisviðbrögð sem stafa af því að borða skelfisk eða fá IV-litarefni.
Soy
Soja er að finna í mörgum lyfjum en það veldur sjaldgæfum ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með ofnæmi fyrir soja. Soja lesitín er að finna í sumum innöndunartækjum , aðallega þeim tegundum sem notuð eru til að meðhöndla langvinna lungnateppu, eins og Combivent og Atrovent . Það hefur verið greint frá fólki sem notar þessar innöndunartæki og upplifir versnandi öndunarerfiðleika, en það var aldrei sannað að þessi fólk væri ofnæmi fyrir soja og að soja lesitín í innöndunartækinu væri vandamálið. Sojaolía er að finna í fitusýru í bláæð í bláæð, sem finnast í heildarinnihaldi næringarfrumna (TPN), sem er næringarefni til notkunar hjá kröftugum sjúklingum sem ekki geta borðað. Þó að ofnæmisviðbrögð hafi átt sér stað með TPN, hefur ekki enn verið sýnt fram á að þetta hafi verið vegna ofnæmis við soja. Amphotericin C er lyf í bláæð sem notað er til að meðhöndla sveppasýkingar hjá kröftugum sjúklingum. Soja fosfatidýlkólín myndar fituhlutann af lyfjum sem gerir það kleift að komast inn og drepa sveppinn. Ofnæmisviðbrögð við amfóterisíni B hafa verið lýst, þótt þau hafi aldrei verið kennd við sojaofnæmi.
Heimild:
Kelso JM. Möguleg fíkniefni í lyfjum. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.