Skoðaðu umdeildar kröfur um þvagþreyta
Hormónastofnunin (hluti af innkirtlafélaginu) gaf út umdeild "staðreyndarsíðu" röð, titill "Myth vs. Fact." Eitt af blöðum þeirra er nefnt "þvagþurrkur" og segir til um að ástandið sé mjög til staðar og segir: "Þvagþurrkur er ekki raunverulegt sjúkdómsástand. Það eru engar vísindaleg staðreyndir til að styðja kenninguna um að langvarandi andlega, tilfinningalega eða líkamlega streita holur nýrnahetturnar og veldur mörgum algengum einkennum. " (Þú getur lesið alla "staðreyndirnar" sem PDF: Goðsögn Vs. Staðreynd: Bæði nýrnaþreyta.)
Ef þú ert með flash-backs til sjálfstætt opinbera yfirlýsingar frá læknastofnunum sem halda því fram að vefjagigt eða langvinna þreytuheilkenni séu ekki "alvöru" sjúkdómar eða jafnvel að minnast lækna sem þar til nýlega héldu því fram að sterkan matvæli og ekki H. pylori bakteríurnar , vegna sárs, þá ertu ekki einn.
Richard Shames, MD, útskrifaðist bæði Harvard og Háskólinn í Pennsylvaníu, og þjálfaði mikið með National Institute of Health og er vel virtur samþættir læknir og hormón sérfræðingur í einkaþjálfun í meira en þrjá áratugi. Ég bað hann um að tjá sig um deiluna.
Richard Shames, MD: Ég er ekki sammála því hvað Hormónastofnunin segir um þreytuþrýsting í nýrnahettum. Helstu atriði þeirra eru að "þvagþurrkur" er ekki raunveruleg greining og er ekki sannað af læknisfræði. Þetta er að mér er annaðhvort vísvitandi svikalegur hálfleikur, eða læknisfræðilega ósjálfstætt pólitísk torgsyfirlit.
Sérhver læknir, sem virði saltið sitt, skilur að hugtakið "þvagþéttni nýrnahettna" merkir væga nýrnahettubólgu. Hormónastofnunaryfirlitið viðurkennir auðveldlega að skert nýrnastarfsemi sé raunveruleg greining. Fyrir mér virðist sem þeir neita því að sumir geti haft væga mynd af alvöru greiningu.
Það er stuttsjón og ofsafengið.
Spurning: Ein af þeim vandamálum sem "blaðsíðan" fjallar um er að það er engin próf sem getur greint þreyta þreytu.
Richard Shames, MD: Ef núverandi prófanir á nýrnabilun blóðþrýstings voru næmari gætum við ekki haft þetta samtal. Núverandi blóðrannsóknir eru góðar til að greina alvarlega myndun nýrnahettubólgu, þar af er nefnt viðbótarsjúkdómur. Þeir eru ekki eins góðir í greiningu á mildari formum. Vissir menn í valdi, sem allt er annaðhvort svart eða hvítt, án gróftra tóna, hefur greinilega verið freistað til að staðhæfa opinberlega að greining á vægum nýrnahettum sé "ekki raunveruleg greining".
Sp .: Það virðist vera samsíða sjúklingum sem eru með skjaldvakabrest. Almenna TSH prófið segir að þau séu "eðlileg" en margir læknar viðurkenna nú að stigum innan svonefnds "eðlilegra" viðmiðunarviðbragða geta í raun ennþá endurskoðað skjaldkirtilsvandamál.
Richard Shames, MD: Algerlega. Mjög lágt skjaldkirtill er góð hliðstæða við væga nýrnahettubólgu. Núverandi blóðprufur eru oft bara ekki næmir til að sýna óeðlilega niðurstöðu fyrir alla þá sem eru örugglega með væga skjaldvakabrest. Fimmtán eða 20 árum síðan höfðu margir endokrinologists neitað "vægum skjaldvakabrestum" sem sönn greining.
Þetta er sláandi svipað og núverandi afneitun vægrar nýrnahettarskorts. Það tók margra ára vísindagögn, en nú segja margir endokrinologists: "Læknar og sjúklingar þurfa einnig að vera meðvitaðir um raunverulegan möguleika á ómögulegum vægum eða skertri skjaldvakabrestum."
Spurning: Mun læknastofa að lokum fara í þá átt?
Richard Shames, MD: Já, örugglega. Núverandi flap er sama ekki málið, byggt á sömu ekki rökum. Þegar blóðprufur verða enn betri og / eða þegar munnvatnshormónaprófin verður ennþá samþykkt á almennum hátt, mun nýrnastarfsemi þreyta vera raunveruleg greining sem hún er sannarlega: "vægur nýrnahettubólga.
Með öðrum orðum, vægt form sannrar greiningar, þá eru þessar stöðluðu blóðrannsóknir oft saknað.
Spurning: Þar til þessi greining verður skilin og betri samþykkt, hvað er gert?
Richard Shames, MD: Fyrst af öllu myndi það hjálpa til við að byrja að kalla það nýrnahettubólga, sem það er, og þar sem er "raunverulegur" greiningarflokkur þegar til. (Almennt ICD-9 kóða fyrir þetta er 255,4). Mildar formir þessa raunverulegu ástands geta nú verið greindar með blöndu af góðri læknisfræðilegu sögu ásamt einbeittu líkamlegu prófi auk skynsamlegrar samsetningu vel útvalins blóðs, þvags, og munnvatnsprófanir. ætti að gera það núna.
Spurning: Hvað varðar kröfur Hormónastofnunar / innkirtlafélagsins að "... prófanir á þreytuþrýstingi eru ekki byggðar á vísindalegum staðreyndum eða studd af góðum vísindarannsóknum ..."
Richard Shames, MD: Það eru óvart fjöldi vísindalegra rannsókna og bóka sem gefin eru út af vísindamönnum og prófessorum í eggjastokkum, sem hrekja þessar óvenjulegar yfirlýsingar um þreytuþéttni nýrnahettna. Ég er nú að vinna að viðbótarri endurskoðun á málinu, að deila með lesendum þínum, sem mun draga saman og ákvarða það sem margir aðrir læknar og ég sé sem dýpri sannleikur um þetta efni, í stað þess að yfirborðsleg niðurbrot hjúkrunarfélagsins á mikilvægu málefni .