Afkastastaða er mikilvægt við val á krabbameinsmeðferð
Hvað er árangursstaða og hvers vegna er það mikilvægt fyrir fólk með krabbamein? Margir klínískar rannsóknir krefjast mælikvarða á stöðu frammistöðu áður en ákvörðun er tekin um hvort fólk sé gjaldgeng. Af hverju er þetta gert?
Skilgreining: Staða árangur
Afkastastaða er mælikvarði á hversu vel maður getur borið á venjulegum daglegum störfum meðan hann er með krabbamein.
Skilningur á því hversu vel einhver mun gera með meðferð fer eftir tegund krabbameins, stig krabbameinsins, og einnig á heilsu almennings og getu til að stjórna umönnun þeirra.
Mikilvægi þess að mæla árangursstöðu
Þú gætir furða hvers vegna krabbameinslyfjafræðingur þinn eða klínískri rannsóknargreinari er að spyrja öll þessi spurning um daglegt líf þitt. Þessar spurningar eru spurðar sem leið til að ákvarða hversu vel þú ert að gera með daglegu lífi þínu eða "ADL". Með því að meta þessa starfsemi getur læknirinn reiknað út "frammistöðu þína" og þessi mælikvarði á árangursstöðu getur verið gagnlegt á marga vegu:
- Til að ákvarða hvort einhver sé í sanngjörnu heilsu að þola meðferð eins og krabbameinslyfjameðferð , skurðaðgerð eða geislameðferð . Með öllum krabbameinsmeðferðum er mikilvægt að vega áhættuna samanborið við ávinninginn af meðferðinni. Til dæmis geta verið tímar þegar krabbameinslyfjameðferð gæti dregið frekar en aukið lífslíkur.
- Sem valviðmið fyrir klínískar rannsóknir . Margir klínískar rannsóknir krefjast þess að sjúklingar hafi góða frammistöðu áður en þeir reyna að prófa tilraunir.
- Til að meta svar einstaklings við meðferð.
- Til að sjá hvort / hvernig krabbamein er að þróast.
- Til að meta horfur .
Árangursvogar
Tveir frumskammtar eru notaðir til að mæla frammistöðu fyrir þá sem búa við krabbamein: Austur Samstarfsverndarsjúkdómshópurinn (ECOG) / WHO kerfið og Karnofsky frammistöðuatriðið.
Fyrstu þessara staða eru afkastagetu á kvarðanum 0 til 5 og annað í mæli 0 til 100. Athugaðu að þessi vogir eru mismunandi eftir því hvort lægri tölur eða hærri tala þýðir betri árangursstaða. Með ECOG / WHO frammistöðu stöðu, hugsjón skora núll, en með Karnofsky árangur stöðu hið fullkomna númer er 100.
Staða ECOG / WHO
- 0: Alveg virk, engar takmarkanir á starfsemi. Frammistaða stöðu 0 þýðir engar takmarkanir í þeim skilningi að einhver geti gert allt sem þeir gætu gert áður en þeir eru greindir.
- 1: Get ekki gert erfiðar aðgerðir, en geti framkvæmt léttar heimavinnu og kyrrsetu. Þessi staða þýðir í grundvallaratriðum að þú getur ekki unnið mikið en getur gert allt annað.
- 2: Geta gengið og stjórnað sjálfum sér, en ófær um að vinna. Úr rúminu er meira en 50% af vakandi tíma. Í þessum flokki er venjulega ófær um að halda áfram vinnu við vinnu, þ.mt létt skrifstofustörf.
- 3: Takmarkað í rúm eða stól meira en 50 prósent af vakandi tíma. Heimilt er að takmarka sjálfsvörn.
- 4: Fullkomlega fatlaður. Að öllu takmörkuð við rúm eða stól. Get ekki gert sjálfsvörn.
- 5: Dauði
Karnofsky árangursstaða
- 100: Venjulegt, engin einkenni eða merki um sjúkdóm
- 90: Minni einkenni, en geta haldið áfram með eðlilega starfsemi
- 80: Sum einkenni, eðlileg virkni krefst áreynslu
- 70: Ekki er hægt að halda áfram eðlilegri starfsemi, en geti annast sjálfan sig
- 60: Þarfnast oft umhyggju fyrir flestum þörfum, stundum aðstoð við sjálfsvörn
- 50: Þarftu mikla aðstoð við sjálfsvörn, tíð læknisþjónustu
- 40: fatlaðra; þarf sérstaka umönnun og aðstoð
- 30: Alveg óvirk á sjúkrahúsi
- 20: Mjög veikur; Mikil stuðningsmeðferð er þörf
- 10: Að deyja virkan
- 0: Andlát
Staða árangur í klínískum rannsóknum
Margir fá svekktur við kröfur um árangurskröfur í klínískum rannsóknum.
Hvers vegna eru þetta svo nauðsynlegar? Útilokar það ekki fólk sem gæti haft gagn?
Það eru nokkrar ástæður sem vísindamenn nota viðmiðanir um árangursstöðu til að ákvarða hæfi til að slá inn klínískri rannsókn.
Eitt er svo að niðurstöður þeirra séu "endurgerð". Með öðrum orðum, ef annar rannsóknarmaður myndi gera svipaða rannsókn, er mikilvægt að byrja með fólk í sama almennu heilbrigðisástandi.
Annar ástæða er hins vegar mikilvægt fyrir þig persónulega. Með því að fylgjast með árangursstöðu, geta læknar fylgst með nýjum meðferðum til að sjá hvort þau hafi neikvæð áhrif á árangursstöðu. Til dæmis, ef fólk svaraði lyfinu en byrjaði með árangursstaðan 0, sem lækkaði í 2, þá þurftu læknar að íhuga hvort aukaverkanir meðferðarinnar réttlætuðu jákvæðu niðurstöðurnar sem þeir fundu í meðferð krabbameins.
Skilningur á klínískum rannsóknum
Það eru margar goðsagnir um klínískar rannsóknir . The vinsæll athugasemd um "að vera gínea svín" er oft sagt í jest, en margir skilja ekki nákvæmlega hvaða klínískar rannsóknir taka þátt eða mikilvægi þeirra í krabbameinsrannsóknum. Það getur hjálpað til við að átta sig á því að sérhver krabbameinsmeðferð sem er tiltæk - öll lyf og öll verklag - var einu sinni aðeins notuð í klínískum rannsóknum og á þeim tíma voru þeir sem tóku þátt í rannsóknunum eini fólkið sem gæti staðið til góðs af þessum rannsóknum.
Krabbameinsrannsóknir breytast. Í mörg ár virtist eins og mikið af rannsóknum var einbeitt í III . Stigs rannsóknum . Þessar rannsóknir eru mikilvægar þegar þeir svara spurningunni: "Virkar þetta lyf betur en önnur lyf," en á sama tíma voru mörg þeirra framfarna sem voru litlir. Nýtt lyf gæti aukið lifun um 10 prósent. Margir rannsóknir eru gerðar núna eru prófanir í áfanga I. Þessar rannsóknir hafa í för með sér meiri áhættu þegar þeir eru að svara spurningunni: "Er þetta lyf öruggt," en á sama tíma prófa eiturlyf sem gæti leitt til róttækar umbætur í lifun með því að nota aðferðir til að meðhöndla krabbamein sem eru glæný. Lyf, svo sem lyf gegn ónæmislyfjum og markvissri meðferð, falla oft í þennan flokk.
Bottom Line á árangur stöðu
Margir verða svekktur við stöðu árangur þar sem lágmarksstaða getur takmarkað hverjir geta tekið þátt í klínískri rannsókn. Á sama tíma er þetta mjög gagnlegt mál fyrir fólk sem býr við krabbamein. Eftir allt saman, hvað er oft mikilvægast fyrir fólk sem tekst að takast á við hvaða sjúkdóma sem er, hvernig er þetta ástand áhrif á getu sína til að lifa, vinna og njóta lífsins.
> Heimildir:
> West, H. og J. Jin. Staða árangur hjá sjúklingum með krabbamein. JAMA Oncology . 2015. 1 (7): 998.