Gæti fósturígræðsla verið framtíðarmeðferð fyrir IBD?
Fecal bacteriotherapy (FB) eða fecal microbiota transplantation (FMT) er tegund af meðferð sem hefur verið notuð í mörg ár, en er nú byrjað að líta á fyrir notkun þess í bólgusjúkdómum (IBD) . FB er stundum notað til að meðhöndla endurteknar sýkingar af Clostridium difficile (eða C difficile ), þótt þetta sé ekki algengt.
Sterk varúð
Fecal transplants ætti ekki að vera heima , jafnvel eftir að lesa leiðbeiningar eða bók eða horfa á myndband um hvernig á að gera það.
Það er ekki "hvernig" að gera það sem er erfitt. Sá hluti sem enn er að rannsaka er það sem gerir góða gjafa og hvernig þessi bakteríur í gjörgæslu muni hafa samskipti og breyta þörmum bakteríum viðtaka. Sjúklingar hafa dáið eftir að hafa gert "gera það sjálfur" fecal ígræðslu. Aðrir hafa upplifað óviljandi áhrif svo sem nýjar þarmasjúkdóma eða þyngdaraukningu. Þessi meðferð er ennþá rannsökuð fyrir fólk með IBD og það er ekki alltaf eitthvað sem ætti að vera heima.
Fecal bakteríudrepandi meðferð fyrir C Difficile
Stór þörmum er vart við margar gerðir af bakteríum. Samsetningin eða fjöldi mismunandi gerða baktería gæti breyst með sjúkdómum eða með lyfjum. C difficile sýking getur komið fram þegar bakteríuflóra í þörmum er breytt (venjulega með sýklalyfjum), sem gerir C difficile kleift að fjölga og framleiða eiturefni þess, sem getur valdið alvarlegum og jafnvel lífshættulegum ristilbólgu og niðurgangi.
Dæmigerð meðferð við C difficile sýkingu er 10 til 14 daga meðferð gegn C difficile sýklalyfjum. Stundum getur C difficile ristilbólga komið fram eftir að meðferð er lokið. Það er fyrir þessum eldföstum málum að FB hefur vakið athygli.
FB er ný meðferð sem hefur ekki enn verið notuð eða rannsakað mikið, en hefur verið reynt hjá sumum sjúklingum með endurteknar C difficile sýkingar.
Ferlið hefst með nánu ættingi sjúklingsins sem er tilbúinn að safna hægðum sínum á nokkrum dögum og gefa það. Fecal málið er prófað fyrir allt sem gæti reynst skaðlegt - eins og sjúkdómur, erlendir bakteríur eða sníkjudýr . Eftir að hægðirnir eru staðráðnir í að vera örugg fyrir ígræðslu, þá er hægt að nota það fyrir FB.
Hvernig fecal bakteríudrepandi meðferð er lokið
Fecal efni gæti þá verið ígrætt í sjúklinginn með bjúg , ristilspeglun eða nasogastric (NG) rör . Ef það er gefið af bjúg, þá verður fecal efni blandað saman við vökva, svo sem saltvatn, og gefið annaðhvort af lækni eða heima hjá fjölskyldumeðlimi eða sjúklingsnum sjálfum. Bjúgur nær aðeins svo langt upp í ristlinum, þannig að meðhöndla ígræðslu í gegnum ristilspeglun er annar aðferð notuð. Þegar aðgerðin er gerð í gegnum ristilspeglun, getur fecal málið breiðst út um ristillinn, sem talið er að vera skilvirkari. Þegar NG-rör (algengasta aðferðin) er notuð, getur fecal efni verið dreift í gegnum þörmum og öllu þörmum. Prótónpumpahemill er venjulega gefinn á sama tíma til að koma í veg fyrir að gagnlegir bakteríur verði drepnir af magasýrum.
Fecal bakteríudrepandi meðferð fyrir IBD
Eitt af kenningum um hugsanlega orsakir IBD felur í sér breytt bakteríuflóru í þörmum. Talið er að ef fólk með IBD hefur skort á sumum bakteríum í ristli, eða of mikið af öðru, gæti FB verið hugsanleg meðferð. FB hefur aðeins verið rannsakað til notkunar í IBD í sumum litlum forkeppni, þannig að árangur er enn ekki sannað. Ein áhyggjuefni um notkun FB er vilji fólks með IBD að gangast undir málsmeðferðina. Sumir vísindamenn gerðu lítið könnun til að komast að því hvort fólk með sáraristilbólgu myndi íhuga FB og hugmyndin virtist vera góð.
Einnig þekktur sem: fecal microbiota transplantation (FMT)
Heimildir:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Fecal bakteríueyðandi meðferð við sáraristilbólgu: Sjúklingar eru tilbúnir, erum við?" Inflamm þarmabólga 25. maí 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31. júlí 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Meðferð við sáraristilbólgu með fósturbakteríumapi". J Clin Gastroenterol 2003 Júlí; 37: 42-47. 31. júlí 2013.