Þrátt fyrir sjúkdóma eða horfur eru meira en þriðjungur fólks ekki að taka ávísað lyf. Slík ofbeldi kemur á verulegu verði til ekki aðeins sjúklinga heldur einnig samfélagið í heild.
Nonadherence leiðir til aukinnar tíðni sjúkrahúsa sjúklings, lengri innlagnir á sjúkrahúsum og auknum útgjöldum ríkisstjórnarinnar og vátryggjenda um slíka sjúkrahúsa - verð sem við lýtum öllum fyrir.
Þar að auki missa fólk sem er óhefðbundið að lyfjameðferð sinni oft persónulegt sjálfstæði með staðsetningu í langtímaumönnun.
Ýmsar inngrip sem miða að því að auka viðloðun hafa verið leiðbeinandi og rannsökuð. Þó að margir af þessum inngripum taki til nútímatækni, er enn betra að hafa samband við lækni og sjúklinga og að takast á við áhugamál og viðhorf sjúklinga.
Nonadherence Whys og Wherefores
Í dagsettum bókmenntum er oft kallað fylgni sem fylgni . AMA Handbók um stíl mælir þó með því að orðinu sé fylgt í stað þess að farið sé eftir því að farið sé að því að farið sé með stigma sem stafar af orðinu sem tengist reglunni, fullnustu, uppgjöf og svo framvegis.
Samkvæmt AMA Handbók um stíl er fylgni skilgreind sem "hve miklu leyti hegðun sjúklings (til dæmis að taka lyf, fylgjast með mataræði, breyta venjum eða fara í heilsugæslustöðvar) saman við læknismeðferð eða heilbrigðisráðgjöf."
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) bendir á 5 ástæður fyrir því að við fylgjum ekki með meðferðaráætlunum okkar:
- Sjúklingar sem tengjast sjúkdómum, svo sem sjónskerðingu, vitræna skerðingu, hvatningu og svo framvegis.
- Meðferðarþættir þ.mt flókið lyfjaskammt, meðferðarlengd, skynjað skortur á ávinningi, skaðleg áhrif og félagsleg stigma.
- Félagsleg og efnahagsleg þættir, svo sem takmarkanir tungumála, lítið heilsutækni, lítið félagsleg eða fjölskyldan stuðning, takmarkað aðgengi að heilsugæslu og svo framvegis.
- Heilsugæsluþættir þ.mt vandamál með samskiptum sjúklings, vandamála við samskiptatækni, þolinmæði og háum lyfjakostnaði.
- Ástandsþættir, svo sem langvarandi sjúkdómur, skortur á einkennum, þunglyndi og fleira.
Betri fylgni
Ýmsar ráðstafanir sem miða að því að bæta viðloðun hafa verið flutt og rannsakað, þ.mt eftirfarandi:
- Rafræn sjúkraskrár og "e-ávísun" til að draga úr lyfjaskekkjum, bæta aðgengi sjúklinga að upplýsingum um lyf og bæta almenn heilsugæslu;
- Aukin skilvirkni lyfjameðferðar til að draga úr lyfjakostnaði;
- Áminningar um skammta í gegnum síma, tölvupóst eða textaskilaboð;
- "Polypills" sem sameina allt að 4 mismunandi lyfjatöflur í eitt;
- Langvarandi lyfjagjöf sem krefst færri skammta;
- Lyfjagerð sem takmarkar aukaverkanir lyfsins;
- Lyfjagerð sem gerir lyfjum auðveldara að taka og gefa eins og froðu eða munndreifitöflur sem leysast upp í munni;
- / aukin læknarþjálfun og athugasemdir sem miða að því að bæta læknismeðferð og færni;
- "Smart" pökkun þar sem pillaflaska er með örgjörva sem vekjar viðvörun eða á annan hátt tilkynnir þér hvenær á að taka lyf.
- Öflugri og upplýsandi þolinmæði fyrir menntun.
Tækni er einnig til sem hægt er að fylgjast með, taka upp og gengi í hvert sinn sem hettuglasið er fjarlægð. Slík augljós Orwellian eftirlit getur þá verið notuð af heilbrigðisstarfsmanni þínum til að ákvarða hvort þú hefur tekið lyfið. Maður getur ímyndað sér að slík eftirlit geti bætt viðloðun; Ef allt er til staðar, ef læknirinn þinn er ávallt með nákvæmum tímum, tekur þú augljóslega lyf, svo þú gætir þurft að taka lyfið reglulega.
Hins vegar hafa ýmsar rannsóknir sýnt að slík eftirlit eykur ekki viðloðun.
Ef þú eða einhver sem þú elskar er óviðeigandi að lyfi eða meðferðaráætlun, er mikilvægt að ræða slíkar erfiðleikar við lækni eða aðra heilbrigðisstarfsmann. Oft er hægt að auðveldlega lagfæra margar ástæður fyrir því að ekki sé mælt með því að breyta því hvort það sé breyting á öðru lyfi með færri eða aðrar aukaverkanir, forrit sem hjálpa þér að greiða fyrir lyfjameðferð eða persónulegar áhyggjur sem heilbrigðisstarfsmaður þarf að takast á við betur. Mundu að öll lyfjameðferð eða meðferð í heiminum þýðir lítið í andliti ofbeldis.
Valdar heimildir
"Hefur rafræn vöktun áhrif á fylgni við lyfjagjöf? Randomized Control trial of Measurement Reactivity" eftir S. Sutton og samstarfsmenn sem birtar voru í annálum meðferðarlyfja árið 2014.
"Notkun nútímatækni sem stuðning við fylgni lyfja: Yfirlit" eftir SC Thompson og AT Walker birt í sjúklingaþjálfun í júní 2011.