Flúorókínólón eru víðtæk sýklalyf
Ef þú ert að lesa þessa grein gætir þú verið ávísað cíprófloxacíni (Cipro), levófloxacíns (Levaquin) eða öðrum tegundum flúorkínólóns til meðferðar á bakteríusýkingu (hugsaðu öndunarfærasýkingu eða þvagfærasýkingu). Í heild sinni eru þessi lyf örugg og árangursrík gegn fjölmörgum grömmum jákvæðum og gramm-neikvæðum bakteríueyðandi sjúkdóma sem gerir þeim góða kost á almennri eða líkamlegri meðferð.
Kjarni allra flúrókínólóna-þar með talin lyf eins og cíprófloxacín og levófloxacín-eru 2 sex meðlimir kolefnishringir sem eru festir við flúoratóm. Þessi lyf vinna með því að miða á 2 bakteríensím sem bera ábyrgð á klæðningu, coiling og lokun DNA meðan á afritun stendur: DNA gyrase og topoisomerasa IV. Vegna þess að núverandi flúorkínólón bindast 2 ensímum, er það erfiðara fyrir bakteríur að mutate og að forðast aðgerðir þessara lyfja.
Hér er listi yfir bakteríur sem flúorkínólón eru virk gegn:
- Staphylococci
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacin og moxifloxacin eru skilvirkasta)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloxacin er samþykkt til meðferðar við miltisbólgu)
- Klamydía (levófloxacín og moxifloxacín eru skilvirkasta)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia tegundir
- Neisseria meningitides og gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae tegundir
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacin er áhrifaríkasta)
- Vibrio tegundir.
Nánar tiltekið eru flúorkínólónar virk gegn loftháum og mögulegum loftfirðum. Anaeróbín eru hins vegar venjulega ónæm fyrir þessum lyfjum.
Hér er listi yfir bakteríusýkingar sem flúrókínólón eins og cíprófloxacín og levófloxacín meðhöndla:
- Lungnabólga
- Berkjubólga
- Meltingarfæri
- Bakteríubólga (magaflensa)
- Sýkingar í þvagfærasýkingum
- Þvagrásartruflanir
- Blóðsykursfall
- Bólga í bólgu
- Sameiginleg og bein sýking
- Skútabólga
- Sameiginleg og bein sýking
- Sýkingar í kviðarholi
Í viðbót við víðtæka bakteríudreifingu, flúrókínólón íþrótt einnig aðrar eiginleika sem gera þeim frábært sýklalyf. Í fyrsta lagi eru þau tekin með munn (og ekki með inndælingu). Í öðru lagi dreifa þeir vel í gegnum mismunandi líkama hólf. Í þriðja lagi hafa flúórókínólón lengri helmingunartíma sem gerir þeim kleift að gefa skammtinn einu sinni eða tvisvar á dag. Í fjórða lagi skiljast cíprófloxacín og levófloxacín að mestu leyti af nýrunum og gerir þeim frábært við að berjast gegn sýkingum í þvagfærasýkingum.
Að mestu leyti eru flúórókínólón mjög örugg lyf. Hins vegar geta þau valdið ákveðnum aukaverkunum, þ.mt:
- Meltingarfæri (magaóþægindi)
- Ofnæmisviðbrögð (húðútbrot)
- Höfuðverkur
- Flog
- Ofskynjanir
- QT lenging (rafmagnstruflanir sýnileg á hjartalínuriti)
- Tendon rupture
- Ofsabjúgur (bólga í húð)
- Ljósnæmi
Til viðbótar við ofangreindar aukaverkanir geta flúorókínólóner sjaldan valdið lifrarskaða og aukið lifrarensím. Fyrrflúorókínólón voru algengt að valda lifrarskaða (hugsaðu gatifloxacin og trovafloxacin) og voru síðan tekin úr markaðnum.
Nú á dögum er líklegt að allir flúórókínólón valdi lifrarskaða, en 1 af hverjum 100.000 manns verða fyrir áhrifum. Vegna þess að levófloxacín og cíprófloxacín eru mest ávísaðar flúorókínólón sýklalyf, eru þau algengasta orsökin fyrir lifrarskaða. Slík lifrarskemmdir eiga sér stað yfirleitt 1 til 4 vikum eftir gjöf flúrókínólóns.
Þrátt fyrir að mótefni gegn flúorkínólónum sé sjaldgæfari en mótspyrna fyrir nokkrum öðrum sýklalyfjum, gerist það enn frekar sérstaklega meðal stafýlókokka (MRSA), Pseudomonas aeruginosa og Serratia marcescens. Og þegar bakteríur eru ónæmir gegn einum flúorkínólón þá er það ónæmur fyrir þeim öllum.
Ef þú eða ástvinur er ávísað flúórókínólóni eða einhverjum sýklalyfjum fyrir það efni - það er mikilvægt að þú hafir lokið meðferðinni þinni. Með því að yfirgefa meðferð á miðri leið - eftir að þú "líður" betur - þú stuðlar að vali, lifun og dreifingu sýklalyfjaþolinna baktería sem þá verða alvarleg áhyggjuefni í lýðheilsu. Mundu að við erum alltaf að berjast stríð gegn sýklalyfjum og við töpum bardaga þegar mótspyrna kemur fram.
Heimildir:
Deck DH, Winston LG. Súlfónamíð, trímetóprím, og kínólón. Í: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Grunn- og klínísk lyfjafræði, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Opnað 29. mars 2015.
Guglielmo B. Sýklalyfjameðferð og sýklalyf. Í: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Núverandi sjúkdómsgreining og meðferð 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Opnað 29. mars 2015.
RYAN KJ, RAY C. Antibacterial Agents, and Resistance. Í: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, sjötta útgáfa . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Opnað 29. mars 2015