Hver er munurinn?
Hver er munurinn á neyðartilvikum og neyðardeild? Stutt svarið er ekkert. Það snýst allt um hvernig við komumst hér.
Í fyrsta lagi komu sjúkrahúsum, söfnum rúmum þar sem sjúklingar gætu brugðist við læknum og hjúkrunarfræðingum. Nokkuð fljótlega byrjuðu sjúkrahúsir að flokka rúm sitt og búnað í deildir. Barnabörn voru fædd í fæðingardeildinni með sérstakt fæðingarherbergi ef það var nógu stórt sjúkrahús og eftir aðgerð - sem gerðist í vinnustofunni - voru sjúklingar teknir í skurðdeildina .
Þeir sem þarfnast læknisþjónustu en ekki skurðaðgerð voru meðhöndlaðir á sjúkrahúsinu .
Neyðarsalir voru öðruvísi
Að lokum varð ljóst að neyðaraðilar höfðu mismunandi þarfir en aðrir. Þeir þurfa meira undirbúning. Neyðarsjúklingar þurftu nokkrar af þeim verkfærum í skurðdeildinni og sumum verkfærum í sjúkrahúsinu. Þeir þurftu einnig sérstakan stað til að fara þar sem öll þessi búnaður væri tilbúinn í smástund.
Og þannig fæddist neyðarherbergið .
Þegar ég var barnalæknisfræðingur rétt út úr skólanum vann ég fyrir landbúnaðarsamtök með einum fullorðins sjúkrabíl og sjálfboðaliðum. Við vorum tengdir örlítið sjúkrahúsi; það var rétt út úr 60 áratugnum í innréttingu og næstum í notkun. Sjúkrahúsið hafði ekki lengur fæðingardeild, skurðdeild eða vinnustofu. En vegna þess að það var mjög dreifbýli, mjög afskekkt staðsetning, gerði það örugglega neyðarherbergi .
Frá landi ...
Þetta litla sjúkrahús var með neyðarherbergi með lækni, 24 klukkustundir á dag. Læknar voru allir utan bæjarins - oft með ótrúlegum persónuskilríkjum frá læknaskólum í Bay Area - sem voru í smári íbúð á sjúkrahúsinu í 24 klukkustundir. Ef, og ég meina, ef sjúklingur kom inn í neyðarherbergið, væri doktor að sjá um hana.
Í því litlu landi sjúkrahúsi var neyðarherbergið bókstaflega það: tvö rúm í einu herbergi. Það var þriggja sæta anddyri framan við hlið skrifborðsdómsins. Við afhentu börn og sáum endalok fólks í sama litlu herbergi. Sama hvaða sjúklingur þurfti í neyðarherberginu, fór hann á sama stað. Þessi litla sjúkrahús er ekki sjúkrahús lengur, en ég lærði nokkuð að vinna þar á meðan það var enn opið.
... til borgarinnar
Í dag hafa öll sjúkrahúsin vaxið í megabæ. Eins og deildir gáfu leið til fullskyggna deildar héldu siðferðilegu hugtökin fyrir rekstrar- og neyðarherbergin hratt. Hins vegar er ekki hægt að koma í veg fyrir framvindu, og svo er það að neyðarsalir og rekstrarsalir hafa gefið hátt til neyðardeildar og skurðaðgerðar.
Upprunalega skammstafanirnar halda þó enn í gildi. Næstum einhver veit hvað þú átt við þegar þú segir: "Við erum að taka föður þinn í ER." Jafnvel þegar við erum að tala við hvert annað er átt við aðgerð sem OR og neyðartilvik sem ER. Ég geri ráð fyrir að þú gætir lánað Michael Crichton og sjónvarpsstöðina ER hans , sem var settur í neyðardeildarstofu á sjúkrahúsi , til að bjarga hugtakið frá dimmu.
Sumir nútíma puristar sem reyna að gera allt skynsamlegt - spyrðu mig ekki afhverju - hafa reynt að fá heiminn til að vísa til neyðardeildar sem ED, en ég held að óheppileg tilviljun að ED myndi þá standa fyrir bæði nákvæmlega skilgreiningu á neyðaraðstoð og ristruflanir á borð við hreyfingu.
Augljóslega, og þú verður að spyrja kanadíska ef þú vilt vita af hverju, hvorki Kanada né Ástralía hefur jafn mikið þörf á að nota ED til að meta ristruflanir eins og Bandaríkjamenn gera, og vísa því oft til neyðardeilda þeirra sem ED.
Nú þegar þú ert vandlega ruglað saman, hér er endanleg snúningur: Bretland og núverandi og fyrrverandi nýlendur (nema í Bandaríkjunum, Ástralíu og Kanada eins og ég nefndi hér að ofan) hringdu í neyðardeildir á sjúkrahúsum í slysa- og neyðarsviði eða A & E. Hér í Bandaríkjunum, A & E er kapalsjónvarpsnet, en ef þú sérð það á skilti í Englandi og þú þarft lækni skaltu halda því fram.