Frenulotomy er skurðaðgerð sem notað er til að leiðrétta meðfæddan sjúkdóm þar sem tungumálafrænka (sá hluti sem tengir neðst í munni við undirhlið tungunnar) er of stuttur og veldur takmarkaðri tungu hreyfingu (ankyloglossia). Þetta ástand er almennt kallað tungu-jafntefli . Um það bil 3 til 5 af 100 ungbörnum eru fæddir með tunguþéttni íbúanna hefur þetta ástand, en ekki allir þurfa frenulotomy.
Mælt er með krabbameinsvaldandi ef barnið þitt með tungutengingu hefur:
- erfiðleikar með fóðrun og léleg þyngdaraukning
- málvandamál
- erfiðleikar við að kyngja
- vanhæfni til að sleikja ís keilu eða sogskál
- erfiðleikar með að flytja tunguna (hlið til hliðar, stafur það út, snertir þakið á munni)
- veruleg tannvandamál
Hvernig frenulotomy er framkvæmt
Frenulotomy er hægt að gera á skrifstofu læknis án þess að þurfa að fá svæfingu fyrir barn undir 6 mánaða aldri. Fyrir börn eldri en það er það venjulega gert við svæfingu á sama degi. Til að undirbúa málsmeðferð mun barnið hafa inni og utan munni þeirra hreinsað með sótthreinsandi efni sem heitir klórhexidín. Mjög lægri styrkur er notaður í munninum til að draga úr ertingu.
Þegar munnurinn er hreinsaður verður svæfingalyf notað við frenulum linguae (undir tungu) og tungu til að deyja svæðið.
Límið verður eitthvað eins og blöndu af 2,5% lidókíni og 2,5% prílókaíni. Þú munt þá hafa 5 mínútna bíða eftir staðbundinni svæfingu í vinnunni.
Þegar verkjalyfið er að vinna, verður barnið að vera meðhöndluð fyrir frenulotomy til að draga úr hættu á fylgikvillum. Þrjár helstu aðferðir eru notaðar til að tryggja að barnið þitt sé álagið.
Þeir geta valið annaðhvort: Swaddle, nota papóósa borð (borð með 6 vængjum sem hula til að fullu engulf barnið þitt), eða burrito eða "superhero cape" (leið til umbúðir og hindra handlegg barnsins með kodda ).
Þegar þú hefur staðið í veg fyrir að aðstoðarmaður muni halda ungbarnshöfuðinu áfram meðan læknirinn lyftir tungu barnsins með töngum eða með 2 fingrum frá handahófi sem ekki er ríkjandi. Þegar tungan er á réttan hátt þannig að læknirinn geti séð skýrt, munu þeir skera frenulum linguae nálægt tungunni. Ástæðan fyrir því að þau munu skera nær tunguna en gólfinu í munni er vegna þess að taugarnar og sveigjanlegar rásirnar (sem tengjast seytingu munnvatns) eru nálægt sömu staðsetningu. Skurðurinn er samsíða tungunni og engar lykkjur eru nauðsynlegar til að lækna. Eftir aðgerðina er smá þrýstingur með grisju notað til að lágmarka blæðingu eða eymsli. Blæðing er sjaldan vandamál með frenulotomy.
Kostir
Eitt af algengum ástæðum til að framkvæma fæðingarorlof er vegna þess að erfitt er með brjóstagjöf. Barnið þitt verður fær um að halda áfram að taka flösku eða brjóstagjöf um leið og aðgerðin er lokið. Hins vegar getur barnið átt í erfiðleikum með brjóstagjöf í upphafi.
77 prósent af börnum standa vel með brjóstagjöf innan 2 vikna frá því að þeir hafa verið með frenulotomy. Börnin sýna einnig aukningu á þyngdaraukningu vegna aukinnar getu til að sjúga. Ef þetta ferli er framkvæmt síðar í lífinu hjá barninu og talað er um málvandamál, getur talmeðferð ennþá verið nauðsynleg til að leiðrétta ræðuvandamál.
Áhætta
Fylgikvillar vegna þessa aðgerð eru sjaldgæfar og barnið þitt mun líklega ekki hafa nein óþægindi. Áhættuþættir eru:
- blæðing
- sýking
- skurðaðgerð
Ef barnið átti erfitt með að tala fyrir aðgerðina gæti hún þurft að taka á móti talþjálfun síðar til að leiðrétta ræðuhindranir.
Valkostir
- Frenulectomy - skurðaðgerð fjarlægja frenulum linguae
- Frenuloplasty eða "Z-plasty" - plast skurðaðgerðir við notkun ef frenulotomy tekst ekki
Heimildir:
American Academy of Otolaryngology - Höfuð og Neck Surgery. Staðreyndaskrá: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (tunguþráður) hjá ungbörnum og börnum.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG og Sakai, VT (2014). Skurðaðgerðir til að meðhöndla ankyloglossia hjá börnum: málsröð. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10,1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). A fljótur snip - Rannsókn á áhrifum geðdeyfðar tungu binda losun á nýbura og brjóstagjöf. Journal of Plastic. Uppbyggingar- og fagurfræðilegur skurðlækningar. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Kostir frenulotomy hjá ungbörnum með ankyloglossia. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765