Endurskoðun á hugsanlegum aukaverkunum af völdum tonsillectomy
Tonsillectomies eru meðal algengustu skurðaðgerðirnar í Bandaríkjunum. Þó að það sé almennt öruggt og skilvirkt ættir þú að skilja áhættuna og ávinninginn áður en þú fjarlægir þínar tonsíla .
Ástæður fyrir tonsillectomy
Það eru tvær algengar ástæður sem skurðlæknir gæti bent til að fjarlægja tonsillana þína. Endurtekin strep hálsi er helsta ástæðan fyrir því að vera með tonsilluköst, en einnig getur verið mælt með krabbamein í öndunarvegi til að meðhöndla svefnlyf í tengslum við stækkaðan tonsils .
Sérstaklega er mælt með krabbameini í börnum ef svefnhimnubólga veldur gæðum lífsvandamála, svo sem að hindra árangur í skólanum eða of mikilli syfju í dag.
Sleep apnea er ástand þar sem maður hættir að anda fyrir stuttan tíma meðan á svefni stendur. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að með tímanum getur þessi skortur á súrefni í heila og hjarta leitt til alvarlegra sjúkdóma, þar með talið hjartasjúkdóma, þunglyndi, sveiflur í skapi, árásargirni, svefnleysi í dag og fjölmörgum öðrum heilsufarsvandamálum. Bólginn krabbamein getur valdið kæfisvegi með því að slökkva beint á öndunarvegi meðan maður leggur sig niður.
Hvenær á að fá skurðaðgerð
Flestar faglegar leiðbeiningar mæla ekki með krabbameinsvaldandi áhrifum nema þú hafir haft 5-7 af þeim á einu ári. Hins vegar mun skurðlæknirinn íhuga alvarleika þessara sýkinga og hversu móttækilegur þú ert með meðferð.
Meðan þú fjarlægir tonsils er venjulega gagnlegt til að meðhöndla langvarandi sýkingar er það ekki alltaf 100 prósent áhrifarík.
Það er enn hægt að fá strep hálsi eða svipaða sýkingu eftir að hafa tekið af þér tonsillana. Engu að síður hættir meirihluti fólks að hafa sýkingu eða hafa ekki eins marga. Ef þú færð sýkingu eftir tonsilluköst, er sýkingin yfirleitt ekki eins alvarleg og það hefði verið fyrir aðgerðina.
Að draga úr tíðni sýkingar getur einnig dregið úr hættu á fylgikvillum í hálsi í hálsi .
Tíðni tonsillectomies í Bandaríkjunum hefur aukist þar sem læknir skilur hættuna á svefnhimnu er betur skilinn. Í raun eru skurðlæknar líklegri til að mæla með að þú fjarlægir tonsils ef þú ert með svefnhimnubólgu en ef þú ert með langvarandi tannbólgu einu sinni. Fjarlægja bólginn tonsils hefur reynst mjög árangursríkt við meðhöndlun og ráðhús á þessu formi svefnhimnubólgu. Hins vegar ætti aðeins að íhuga skurðaðgerð þegar aðrir, minna innrásarformar læknismeðferðar þola ekki eða eru árangurslausar.
Þó það sé sjaldgæft, eru aðrar ástæður læknirinn gæti mælt með því að fjarlægja tonsillana þína, þar á meðal: peritonsilar abscesses, krabbamein í krabbameini í tannkrem og stækkaðan tonsils sem valda tennurvandamálum. Stækkaðir tonsils sem valda erfiðleikum við að kyngja eða anda og hafa ekki brugðist við öðrum meðferðum skal fjarlægja eins fljótt og auðið er.
Áhættan
Burtséð frá sumum lífshættulegum fylgikvilla, þá eru einnig nokkrar ráðstafanir til að fá aukaverkanir á augnþrýstingi. Margir upplifa ógleði og uppköst, sársauka í hálsi , kyngingarerfiðleika, lágmarkshiti, hiti, öndunarerfiðleikar og þreyta.
Líkurnar á að þú sért með þessar aukaverkanir breytilegt, eins og alvarleg einkenni ef þú átt að fá þau. Mikið er talið að börn hafi tilhneigingu til að hafa styttri og "auðveldara" endurheimt.
Almennar svæfingar
Tonsillectomies eru gerðar við svæfingu . Skurðaðgerðir sem krefjast almennrar svæfingar koma með áhættu sem þú ættir að vera meðvitaðir um. Þessi áhætta er frá minni háttar ógleði og uppköstum - til lífshættulegra eins og öndunarbilunar, illkynja ofhita og jafnvel dauða.
Þú verður ekki líklegri til að upplifa alvarlegar fylgikvillar ef þú hefur þegar gengist undir almenn svæfingu áður.
Ef þú ert með fjölskyldusögu um illkynja ofhita, pseudocholinesteras skort, vöðvakvilla eða skyndilegan dauða vegna almennrar svæfingar, verður þú í meiri hættu á að upplifa skurðaðgerð. Þú ættir að tilkynna svæfingarfræðingi ef einhver af fjölskyldumeðlimum þínum hefur upplifað þessar fylgikvillar. Þetta þýðir ekki að þú ættir ekki að hafa skurðaðgerð, en það mun vera gagnlegt fyrir svæfingalækninn og þeir geta lagað lyf sem notuð eru til að koma í veg fyrir hugsanleg vandamál.
Þú ert einnig líklegri til að hafa öndunarvandamál eftir svæfingu ef þú ert með langvarandi öndunarfæri, svo sem astma eða svefnhimnubólgu. Hins vegar eru þúsundir einstaklinga sem þjást af svefnhimnu með góðum árangri með algengar svæfingar á hverjum degi.
Svæfing er talin nokkuð örugg þar sem dauðsföll (dánartíðni) er talið vera minna en ein af hverjum 100.000 sjúklingum. Þú getur dregið úr hættu þinn með því að fylgja leiðbeiningunum sem þú gafst fyrir aðgerðina þína (sérstaklega um að borða og drekka) og gefa þér heilsuupplýsingum að fullu til læknisins.
Blæðing eftir aðgerð
Það er alltaf hætta á blæðingum (blæðingum) meðan á aðgerð stendur og eftir aðgerð, en vegna þess að tonsillarnir eru nálægt stórum æðum er blæðing talin neyðartilvik . Blæðing eftir tannslímhúð er ekki algeng. Hins vegar er það kannski alvarlegasta áhættan á rekstri.
Alvarlegar fylgikvillar frá blæðingu , þ.mt endurtekin sjúkrahús, viðbótarmeðferð og dauða, eru mjög sjaldgæfar. Það eru tveir sinnum þar sem líklegt er að blæðing sé eftir aðgerð: innan fyrstu 24 klukkustunda eftir aðgerð og sex til tíu dögum eftir aðgerð þegar skurðarnir koma af stað. Talið er að milli tveggja til 22 manns af 1.000 manns blæðist innan 24 klukkustunda eftir aðgerð. Blæðing eftir aðgerð innan sex til tíu dögum eftir aðgerð er einnig talin vera um 1 til 37 af 1.000 líkur.
Sjúkdómar eins og blóðflagnafæð eða blóðleysi auka hættu á blæðingum eftir tannslímhúð. Notkun tiltekinna lyfja eins og aspirín, íbúprófen, naproxen eða blóðþynningarlyf eins og Coumadin (warfarín) getur einnig aukið hættuna. Læknirinn mun mæla með því að þú hættir að taka þessi lyf fyrir aðgerð og ætti að gefa þér sérstakar leiðbeiningar um notkun þessara lyfja eftir að þú hefur tekið af tonsillunum.
Það eru einnig vísbendingar um að stera dexametasón, sem almennt er notað við aðgerð til að koma í veg fyrir ógleði, getur aukið hættu á blæðingu lítillega. Ofþornun getur einnig aukið hættuna á að hrúður þínar komi of snemma og valda blæðingu.
Þú ættir að vera meðvitaðir um að þú getur kyngt blóðinu meðan á aðgerðinni stendur. Þetta blóð getur komið út í munnvatni eða uppköst síðar. Í þessu tilviki mun blóðið birtast brúnt (það er almennt lýst sem útlit eins og kaffi). Þetta er ekki áhyggjuefni.
Hins vegar er rauður blóð sem kemur frá tonsilbökunum hvenær sem er, óviðunandi og þú ættir að fá tafarlausan læknishjálp. Þú getur athugað tonsil rúmin þín til að blæðinga með því að nota tunguþrýsting eða popsicle stafur og vasaljós. Ef þú átt að fjarlægja adenoida þína getur þú einnig fengið smá blóðvökva úr nefinu.
Sýking
Annar hætta á skurðaðgerð er sýking. Þetta er tiltölulega sjaldgæft með tonsillectomies; Þegar það gerist getur það venjulega verið læknað með sýklalyfjum. Láttu lækninn vita strax um merki um sýkingu. Hringdu í lækninn ef þú finnur fyrir:
- hiti meiri en 101 gráður Fahrenheit
- alvarleg eða viðvarandi eyraverkir (skurðaðgerðin getur valdið eyra sýkingum en eyrnasjúkdómur er einnig algeng kvörtun eftir tonsilluköst, svo þú ættir að vera meðvitaðir um önnur einkenni sem benda til eyra sýkingar )
- einkenni sýkingar í efri öndunarvegi , svo sem hósta, slím sem er óeðlilegur litur (grænn, til dæmis) eða öndunarerfiðleikar (einkenni sem geta verið neyðarástand).
Aðrar sjaldgæfar fylgikvillar
Það er lítill hætta á öðrum mjög sjaldgæfum fylgikvilla, þar með talið bruna meðan á skurðaðgerð stendur, hindrun í efri öndunarvegi frá ofri örvef, tönn á tennur meðan á þrýstingi stendur (innrennsli í öndunarrör fyrir almenna svæfingu), innöndun á magainnihaldi fyrir slysni meðan á svæfingu stendur ( uppsöfnun lungnabólgu ) og ofnæmisviðbrögð við lyfjum sem gefnar eru meðan á og eftir aðgerð stendur. Aftur eru þessar fylgikvillar sjaldgæfar. Ef þú hefur áhyggjur af þeim skaltu ræða þau við lækninn og læra um þær ráðstafanir sem þeir munu taka til að koma í veg fyrir að þessi fylgikvilla komi fram.
Orð frá
Áætlað er að um það bil 380.000 tonsillectomies séu gerðar árlega í Bandaríkjunum. Lengst er meirihluti þessara aðgerða talin árangursrík.
Þó að hætta sé á að þú fáir tonsillana fjarlægð ætti ekki að vera líklegt, ef stækkuð tonsillin minnkar lífsgæði þína , þá ertu annars heilbrigður og hefur ekki fjölskyldusögu sem eykur hættu á skurðaðgerðarvandamálum, það er líklega þess virði að hafa þau fjarlægt. Hins vegar er þetta ákvörðun sem aðeins þú, með aðstoð skurðlæknis þíns, getur gert.
> Heimildir:
> Stutt er á, geisladiskur. (2015). Almennar svæfingar. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradise, JL & Wald, ER. (2017). Tonsillectomy og adenoidectomy hjá börnum. http://www.uptodate.com (áskrift krafist).