Hematohidrosis-sjaldgæft, ekki lífshættulegt og ógnandi ástand
Þrátt fyrir blóðugan svitamyndun eða blóðkornaskemmdir - kann að virðast skelfilegur, frá sómatískum sjónarhóli, það er tiltölulega góðkynja ástand. Neikvæð áhrif þessa sjaldgæfu sjúkdóms eru sálfélagsleg og fólk með blóðkornaskemmdir hefur í vandræðum með samskipti við aðra af ótta við að þeir geti byrjað að blæðast, sérstaklega undir streituvaldandi aðstæður.
Í bókmenntunum eru aðeins handfylli tilfelli skýrslna eða reikninga eða blóðug svita.
Það eru einhverjar tilgátur um það sem veldur eða kallar á blóðkornaskort, en ekki er um að ræða empirískan stuðning. Enn fremur er engin sönnun á grundvelli beinnar blóðsýkingar að finna. Skulum líta á litla sem við vitum um svitandi blóð.
Einkenni
Blóðkornaskemmdir koma fram við ósnortinn, óbrotinn húð án sársauka. Það gerist venjulega á tímum tilfinningalega streitu. Það getur einnig gerst meðan á æfingu eða svefn stendur. The blóðugur sviti er svitaður frá andliti og höndum. Athyglisvert er að blóðkornaskortur hefur einnig verið skráður í 10 ára stúlku með hemólakríum, annað sjaldgæft ástand sem leiðir til blóðuga tára. (Þessi stúlka upplifði blóðugan svita og tár.)
Þáttur blóðugrar svitamyndunar hefur komið fram á milli eina og fimm mínútna. Augljóslega er svitið blóðþynnt með samkvæmni sem er í samræmi við reglulega svita.
Greining
Til viðbótar við læknisfræðilega sögu er blóðkornaskortur greindur þegar rauð blóðkorn (þ.e. rauðkorn) koma fram í blóðugri sviti undir smásjánum.
Aðrar rannsóknir á blóðrannsóknum eru innan eðlilegra marka, þ.mt heildarfjölda blóðfrumna, umbrotsefna og umbrotsefna. Þar að auki eru niðurstöður úr líkamlegri og kvensjúkdómsprófum unremarkable.
Húðbreytingar hafa verið gerðar á nokkrum einstaklingum sem greindust með blóðkornaskemmdum.
Niðurstöður þessara biopsies eru ófullnægjandi og ósamræmi, þar sem sumir sýna eðlilega vefjafræði meðan aðrir sýndu þrengsli í periglandular æðum, leka af blóði í kringum húðhimnu eða rauð blóðkorn í holum hársekkja.
Einn mismunur eða valgreining hjá sjúklingum sem eru með blóðugan svita er raunveruleg röskun. Staðbundin röskun er alvarleg geðraskanir sem felur í sér að sjúklingur taki þátt í sjúkdómnum og leggur ranglega fram sjúkdóma, meiðsli eða líkamleg einkenni. Á sama hátt er malingering einnig talin mismunadreifing fyrir blóðkornaskorti. Mikilvægt er að malingering sé frábrugðin raunverulegri röskun í ásetningi: Malingering er hvatt af persónulegum ávinningi. Til að útiloka bæði staðreyndir og malerering má fylgjast með sjúklingum sem eru með blóðugan svitamyndun vegna blæðingar.
Byggt á dæmisögur í bókmenntum virðist það að blóðkornaskemmdir geti aukið geðsjúkdóma, svo sem þunglyndi, almenn kvíðaröskun og lætiöskun. Því miður einangra fólk með þetta ástand sig frá öðrum vegna vandræði og kvíða.
Ástæður
Í klassískum mæli hefur verið lagt til að blóðrásir í kringum eccrine svitakirtlar leka blóð í rásir þessara kirtla vegna óeðlilegra þvingunar og þenslana (þ.e. útvíkkanir).
Aðrar skýringar gefa til kynna háan blóðþrýsting og bólgu í æðum (þ.e. æðabólga) sem orsakir blæðinga í ekkrín svitakirtla.
Þessar tilgátur eru hins vegar óprófaðir og svipuð blæðing kemur frá hársekkjum og á svæðum þar sem svitakirtlar eru. Í bókmenntum, í raun hafa nokkrar sjúklingar kynnt blóðþurrkaða beinþurrð eða eyraþurrkun.
Í greininni 2015 sem heitir "Hematohidrosis: innsýn í meinafræði" skrifar Uber og samstarfsmenn eftirfarandi um blóðkornaskort:
Sumar kenningar hafa verið lagðar fram, þar á meðal: aukin æðaþrýstingur sem leiðir til blóðfrumna í gegnum rásir svitakirtla; æðabólga í húðskipum; og aukið samhliða virkjun sem leiðir til samdrætti í skurðaðgerð og síðari útrás, sem gerir kleift að flytja blóð innihald í rásina.
Í þessari grein voru Uber og samstarfsmenn fyrstir til að skrá tengsl milli blóðþrýstingslækkunar og blóðkornaskemmdum. Með því að nota 24 klst. Blóðþrýstingsvöktun komu vísindamenn fram að blóðþrýstingsprófanir í 18 ára hvítum konum náðu hámarki í 180/90 meðan á blæðingartilvikunum stóð.
Meðferð
Það er engin sannað leið til að meðhöndla blóðkornaskemmdir. Propanólól, sem er beta-blokka sem notað er til að meðhöndla háan blóðþrýsting, hefur hjálpað sumum sjúklingum með þetta ástand. Ástæðan fyrir því að beta-blokkar séu árangursríkar við meðferð blóðkornablæðingar kunna að hafa áhrif á þá staðreynd að meðvitaður innervation, sem miðast við beta-blokka, gegnir líklega hlutverki í þessu ástandi.
> Heimildir:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. A forvitinn tilfelli af svitamyndun. Int J Dermatology . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Tilkynnt um blóðsvitamyndun: Hematohidrosis heilkenni. CMAJ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis og Hemolacria: A Case Report. Indian J Pediatr . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Blóðhósti: innsýn í meinafræði. Int J Dermatology . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932