Ristill, einnig þekktur sem herpes zoster (HZ), er sársaukafullt og óhreint útbrot sem stafar af endurvirkjun á vöðvabólguveiruveirunni (VHS) sem ber ábyrgð á kjúklingum. Að auki þynnurnar og óþægindi sem eru aðal einkenni ristill, halda margir áfram að hafa viðvarandi sársauka eftir útbrot læknar - ástand sem kallast postherpetic neuralgia (PHN). Ristill er hægt að meðhöndla með veirueyðandi lyfjum og einkennaleysisaðgerðum, en enn mikilvægara er að stjórna ristill er forvarnir: Fólk sem fær bóluefnið úr kjúklingapoki mun forðast ristill vegna þess að þau eru varin gegn sýkingu af varicella í fyrsta sæti. Fyrir þá sem hafa fengið vínber, eru tvö bóluefni.
1 -
EinkenniEinkenni ristill birtast venjulega á tveimur sérstökum stigum. Í fyrstu þessara erfiðleikar verða einstaklingar oft að finna einkenni almennrar sýkingar, svo sem hita, höfuðverk og þreytu. Brátt mun sársauki þróast. Fólk hefur lýst ristill í sársauka sem brennandi, stingandi, tingly, skjóta og fleira. Verkurinn verður venjulega takmörkuð við einn megin líkamans.
Í öðru stigi ristill, húðin sem upphafssjúkdómurinn finnst mun verða rauð og næm fyrir snertingu, eins og sólbruna. Innan fárra daga mun vökvaþynnt blöðrur eða blöðrur þróast á svæðinu. Að lokum munu þessi skorpu yfir, en þar til þeir gera manneskja er smitandi, sem þýðir einhvern sem er ekki ónæmur fyrir kjúklingapoxi (náttúrulega vegna þess að þeir hafa fengið það eða vegna þess að þeir hafa verið bólusettir) gæti fengið kjúklinga frá því að komast í snertingu við virk ristill útbrot.
Fylgikvillar frá ristill eru PHN, sem getur varað í margar vikur eða jafnvel árum eftir ristil ristill og efri sýkingar eins og impetigo (sýkingu í bakteríum) og heilahimnubólgu. Þegar ristilbólur þróast í andliti geta þau valdið varanlegum sjónskerðingum eða heyrn.
2 -
GreiningÞrátt fyrir að sársauki sem liggur fyrir ristill útbrot getur auðveldlega mistekist fyrir eitthvað annað, eru þynnurnar sjálfir mjög áberandi. Þetta á sérstaklega við vegna þess að þeir búa til mynstur: Ekki aðeins kemur ristill útbrot á einni hlið líkamans, það liggur venjulega meðfram þröngum húðflösku. Ef einstaklingur þróar slíka útbrot og hefur einnig sögu um kjúklingados, munu flestir læknar greina ristill á grundvelli líkamlegrar skoðunar ein. Ef það er einhver vafi á því að skrappa á vefjum eða húðkultun geti staðið ristill.
3 -
Orsakir og áhættuþættirRistill þróast þegar varicella veiran, sem veldur kjúklingapoki, verður virk eftir að hafa látið sofa í taugakerfinu - oft eftir áratugi. Af hverju gerist þetta ekki fullkomlega, en það er talið að veiran endurvekist þegar ónæmiskerfið verður veiklað - náttúrulegt viðburður með aldri. Þetta er ein ástæða þess að fólkið sem mest er í hættu á ristill er þeir sem eru á 50- og 60-ára aldri og höfðu vínber eins og börn.
En það eru aðrar ástæður fyrir því að friðhelgi einstaklingsins verður í hættu - sýking af ónæmisbrestsveiru (HIV), til dæmis, eða sem aukaverkun lyfja eins og krabbameinslyfjameðferð. Jafnvel börn geta verið næmir. Sem betur fer, ristill er sjaldgæft hjá börnum undir 10 ára og þeir sem koma niður með sjúkdómnum hafa tilhneigingu til að hafa vægari einkenni en fullorðnir gera. Börnin sem eru í mestri hættu á ristill eru þeir sem höfðu kjúklingapoxa áður en þau voru á aldrinum ári eða þar sem mæður höfðu kjúklingapoki á þriðja þriðjungi meðgöngu.
Það er vísbending um að streita stundum gegni hlutverki við að kveikja ristill. Þetta gæti verið annaðhvort spenna og kvíða í garðinum eða einstökum óvæntum atburðum, svo sem að missa vinnu eða ástvin.
4 -
MeðferðFyrst og fremst þegar meðferð er ristill er mikilvægt að stöðva varicella veiruna frá því að margfalda: Því lengur sem það er heimilt að halda áfram að valda þynnupakkningum, því meiri hætta á fylgikvilla í framtíðinni. Veirueyðandi lyf - Zovirax (acýklóvír), Famvir (famciclovir) eða Valtrex (valacýklóvír) - er skilvirkasta þegar það er tekið innan 72 klukkustunda frá grun um að ristill ristist.
Beyond that, áherslan í að takast á við ristill er að létta einkenni. Gagnlegar leiðir til að hafa tilhneigingu til að þynna og útbrot eru:
- Liggja í bleyti í haframjölbaði
- Notið lausar fatnað, sérstaklega yfir það svæði þar sem útbrotið hefur gosið
- Að æfa heilbrigt sjálfsvörn - fá nóg af hvíld, borða vel, blíður æfingar (Tai Chi hefur reynst að hjálpa sumum) og svo framvegis
Almennir sársauki og óþægindi geta verið meðhöndlaðir með lyfjum gegn verkjalyfjum, þar með talið bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eins og Tylenol (acetaminophen) og Advil (íbúprófen); inntöku og staðbundin andhistamín til að auðvelda kláða; og aðrar OTC staðbundnar vörur, eins og kalsamínkrem, lidókín og capsaicin.
Það kann að vera einhver ávinningur í ákveðnum öðrum meðferðum, þar á meðal nálastungumeðferð, rafmagns taugaörvun (TENS), dáleiðsla og næringarefna, sem kallast próteinþolandi ensím.
5 -
ForvarnirFyrir þá sem aldrei hafa fengið kjúklingapox, er lykillinn að því að koma í veg fyrir ristill að fá varicella bóluefnið. Eins og er, er þetta mjög árangursríka tvöfaldur skammturinn sá hluti af venjulegu bólusetningaráætluninni, en það er einnig hægt að gefa börnum eldri en 13 ára og fullorðnum sem aldrei hafa fengið kjúklingapox.
Fyrir fólk sem hefur haft vínberpoki og því hýsir dormant varicella veiruna, eru tveir ristill bóluefni í boði. Einn af þessum, Zostavax (tktkt) hefur verið í boði síðan 2006, en hefur verið skipt út fyrir að vera valinn bóluefnið sem valið er af Centers for Disease Control and Prevention með skotinu Shingrix. Shingrix hefur reynst árangursríkari en Zostavax.
Burtséð frá bólusetningu, halda almennt heilbrigðum lífsstílum og einkum forðast streitu eins mikið og mögulegt er, getur komið í veg fyrir að sofandi varicella veira verði virk aftur.
6 -
Orð fráÞað er engin spurning ristill er sérstaklega óþægilegur sjúkdómur, sem er að minnsta kosti ófullnægjandi sársaukafull og eftir því hvar útbrotið er staðsett getur þú fundið sjálfstraust þar til það læknar. Að mestu, ristill getur haft langtíma og jafnvel varanleg fylgikvilla. Hins vegar er hægt að koma í veg fyrir öll þessi vandamál með einföldum bólusetningum - fyrir kjúklinga ef þú ert yngri manneskja sem ekki hafði sýkingu sem barn eða ristill ef þú gerðir það. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að reikna út hvaða stefna er best fyrir aldur og stig lífsins og heilsufarsögu þína svo að það sé þess virði að ná til heilbrigðisstarfsfólks þíns eða bæta spurningum um ristill á lista yfir spurningar til að spyrja hjá þér næsta skoðun.