Það hefur verið í huga að lyfið Accutane (ísótretínín) getur verið tengt þróun bólgusjúkdóms (IBD) . Upplýsingar sjúklings fyrir Accutane viðurkenndu tengsl milli lyfsins og IBD. Nokkur málsókn hefur verið lögð gegn Roche Holding AG, framleiðendum Accutane, en sum þeirra hafa leitt til dóma gegn lyfjafyrirtækinu.
Sumar þessara málaferða voru síðar snúið og aðrir eru ennþá reynt. Accutane var sjálfviljugur fjarlægður af markaðnum í júní 2009, en almennar útgáfur eru enn til staðar.
Hvað segir rannsóknin?
Ein rannsókn leiddi í ljós að lyfið gæti verið IBD afl í ákveðnum sjúklingum. Í 2009 endurskoðun bókmenntanna kom fram að ekki var nægilegt sönnunargögn til að sanna eða staðfesta tengsl milli lyfsins og þróun IBD. Árið 2010 var greint frá því að Accutane tengist mjög litlum hættu á að fá sársaukubólgu, en engin tengsl við Crohns sjúkdóma fundust. Höfundar þessarar rannsóknar benda til þess að hætta á sáraristilbólgu getur tengst hærri skammti Accutane. Í þriðja rannsókninni komst að þeirri niðurstöðu að fólk sem tók Accutane var hvorki meira né minna líklegt að þróa IBD en nokkur annar en gerði sér grein fyrir því að það séu sársaukafullar skýrslur um IBD-Accutane tengingu.
Sýklalyf og IBD
Enn annar rannsókn frá 2010 sýndi að tiltekin sýklalyf sem oft eru notuð til að meðhöndla alvarlega unglingabólur geta tengst þróun IBD . Þessar sýklalyf eru oft tekin til lengri tíma litið, og ef þeir tekst ekki að stjórna unglingabólum, er Accutane oft næsta val í meðferð.
Höfundar rannsóknarinnar spá fyrir um að langtímameðferð með sýklalyfjum gæti í raun verið IBD-afköst og að enn sé nokkuð óljóst hvernig Accutane gæti passað í blandaðan.
A tengsl milli unglingabólur og IBD
A endurskoðun gert árið 2011 gáfu til kynna að það gæti raunverulega verið tengsl milli unglingabólgu og IBD. Alvarleg unglingabólur og IBD eru bæði bólgusjúkdómar og báðir eru oft greindir hjá unglingum og ungum fullorðnum. Höfundarnir héldu áfram að benda á að ef unglingur er undir venjulegu umönnun lækni, geta aðrar aðstæður (svo sem IBD) verið auðkenndar.
Aðalatriðið
Allar þessar rannsóknir sýna að það er vísbending um að styðja bæði kröfu um að Accutane valdi IBD og kröfu um að Accutane valdi ekki IBD. Þetta er ekki mikið hjálp fyrir þá sem eru að íhuga Accutane meðferð eða þeim sem hafa notað Accutane í fortíðinni, en oft er þetta hvernig læknisfræðilegar rannsóknir virka. Það gæti tekið mörg ár til almennrar samstöðu að koma fram í læknisfræðilegum bókmenntum. Dómstóllinn er annar saga og málsóknin gæti leitt til dóms á hvorri hlið málsins.
Eftir að hafa skoðað þessar vísbendingar gætirðu furða ef rannsóknin er að fara niður á röngum leið: er í raun tengsl milli IBD og unglingabólur?
Kannski í sumum tilvikum var IBD þegar til staðar, en það var ekki greind fyrr en eftir meðferð með Accutane. Það eru engar sannanir fyrir eða gegn þessari tilgátu. Hins vegar ber að hafa í huga að sterar (einkum prednisón ), einn af algengustu meðferðum við IBD, geta valdið alvarlegum unglingabólur .
Stig til að fjalla um meðferð með unglingabólum
Ef þú ert að íhuga að nota Accutane eða ef þú hefur notað þetta lyf áður en þú hefur áhyggjur af IBD, ættir þú að ræða áhættuna þína við húðsjúkdómafræðing. Hafðu í huga að ef það er hætta á að fá IBD eftir að hafa tekið Accutane er það enn mjög sjaldgæft.
Ein rannsókn á tilvikum sem gerð var árið 2011 bendir til þess að þeir sem íhuga að taka Accutane verði meðvitaðir um litla hættu á að fá sársaukubólgu.
Fyrir fólk sem hefur nú þegar IBD, sérstaklega sáraristilbólgu, og hver er að leita að meðferð fyrir alvarlegum unglingabólur , er fyrsta meðferðin oft með staðbundnum lyfjum. Ef staðbundin meðferð er óvirk, má nota sýklalyf og sýklalyf .
Heimildir:
Accutane Sjúklingur Upplýsingar. Roche. 2. september 2010.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Unglingabólur og bólgusjúkdómur: Hvað er sönnunargögnin?" J er Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 24. júní. 31. Janúar 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoin tengist ekki bólgusjúkdómum í þörmum. Am J Gastroenterol Nóv 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 21. júlí, 31. janúar 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "A orsakasamband milli ísótretínóíns og bólgusjúkdóms er enn að koma á fót." Am J Gastroenterol Okt 2009; 104: 2387-2393. 31. janúar 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Notkun ísótretínóíns og áhættan á bólgusjúkdómum: A Case-Control Study." Am J Gastroenterol Online 30. mars 2010. 31. Janúar 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoin og hætta á bólgusjúkdómum: Nested Case-Control rannsókn og meta-greining á útgefnum og óútgefnum gögnum." JAMA húðsjúkdómafræði. 2013; 149: 216-220. 31. janúar 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Möguleg tengsl milli tetracyclín tíðnisviðsins af sýklalyfjum sem notuð eru til að meðhöndla unglingabólur og bólgusjúkdóm." 10 Ágú 2010 doi: 10.1038. 31. janúar 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Möguleg tengsl milli ísótretínóíns og bólgusjúkdóms." Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31. janúar 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "Notkun ísótretínóíns og hætta á bólgusjúkdómum." Am J Gastroenterol 2011 maí; 106: 1000-1002; höfundur svarar 1002-3. 31. janúar 2016.