Á undanförnum árum var ráðlagt að taka konur sem eru í hættu á bólgusjúkdóm (IBD) til að taka getnaðarvarnarlyf til inntöku ("pillan") vegna áhrifa þess að hætta sé á IBD. Einkum voru nokkrar rannsóknir sem sýndu að konur sem nota pilla geta verið í aukinni hættu á að fá Crohns sjúkdóma.
Dómnefndin er ennþá út um hvort pillan geti verið afleiðing fyrir IBD eða IBD blossa upp eða ekki.
Fyrir konur sem hafa IBD, getnaðarvörn er mikilvægt efni, og það eru aðeins svo margar ákvarðanir. Meðganga hjá konum með IBD ætti að vera fyrirhuguð fyrirfram og hjá mörgum konum er pillan á viðráðanlegu verði, árangursríka og tiltæka möguleika til að koma í veg fyrir meðgöngu. Konur sem eru í hættu á IBD og sem eru með IBD þurfa að vega með fósturskoðununum vandlega og tala við læknana um hvernig heilsu þeirra gæti haft áhrif.
Sönnunargögnin á bak við tengingu
Vísbendingar um tengingu milli pilla og IBD eru átök. Það eru nokkrar eldri rannsóknir sem bentu til þess að hætta væri á að fá IBD fyrir konur sem tóku pilluna, en enn aðrar rannsóknir sem fundust voru engin tengsl milli pillunnar og IBD. Aðferðir og niðurstöður sumra þessara rannsókna hafa síðan verið í efa og vísbendingar sem tengjast IBD og pilla eru yfirleitt talin veik.
Ein meta-greining á 14 rannsóknum komst að þeirri niðurstöðu að notkun getnaðarvarnarlyfja geti aukið hættuna á að þróa IBD, einkum Crohns sjúkdóma.
Konur sem reyktu sígarettur og tóku pilluna í langan tíma voru sérstaklega í hættu. Það er einhver vangaveltur að reykja og taka getnaðarvörn til inntöku vinna saman til að auka hættu á að fá Crohns sjúkdóma. Crohns sjúkdómur er stundum nefndur "sjúkdómur reykinga," og ráðlagt er að fólk með Crohns sjúkdóm eigi að reykja vegna hættu á blossun .
Önnur meta-greining á 10 rannsóknum kom í ljós að konur sem notuðu pilla og þegar höfðu IBD voru ekki í aukinni hættu á að fá bláæð. Rannsóknin komst einnig að því að konur sem höfðu æðakvilla og tóku getnaðarvarnarlyf til inntöku höfðu svipaða styrk hormóna í blóði þeirra sem heilbrigð kona. Þetta myndi benda til þess að konur með sáraristilbólgu úr tveimur rannsóknum sem voru með í greiningunni gætu gleypt pilla og heilbrigða konur.
Tilkynnt rannsókn á 117.375 konum í Bandaríkjunum sýndi fram á að konur sem taka getnaðarvarnarlyf til inntöku og reykja eru í aukinni hættu á sáraristilbólgu. Hættan á Crohns sjúkdómi var einnig aukin hjá þeim sem tóku getnaðarvarnarlyf til inntöku.
Aðalatriðið
Á þessum tíma eru ekki nægar vísbendingar til að álykta að einhvern veginn að getnaðarvarnarlyf geti valdið IBD. Flestar rannsóknir sýna að aðrir þættir (svo sem reykingar) taka einnig þátt í aukinni hættu á IBD hjá konum sem taka pilla. Fyrir konur með IBD ætti að skipuleggja þungun á meðan IBD er í eftirliti eða kyrrstöðu. Meðganga gæti einnig flókið bata frá kviðaskurðaðgerð. Því er mikilvægt að nota getnaðarvörn til að koma í veg fyrir óviljandi meðgöngu á vissum tíma meðan á IBD stendur.
Fyrir konur með IBD skal vega hugsanlegar aukaverkanir getnaðarvarna til inntöku gegn áhættu af óviljandi meðgöngu.
Getnaðarvarnir til inntöku eru mjög vinsælar vegna notkunar þeirra, notkun þeirra og skilvirkni þeirra. Hjá sumum konum eru aðrar gerðir af getnaðarvörnum ekki góður kostur vegna þess að þær eru erfiðar að nota eða vegna þess að þær gætu ekki verið notaðir með stöðugum hætti. Ef þú ert í hættu á IBD eða ef þú ert með IBD, og þú ert að íhuga notkun getnaðarvarnarlyfja til inntöku, ættir þú að ræða hvers kyns áhyggjur þú hefur við kvensjúkdómafræðinginn og gastroenterologist þinn. Heilbrigðisþjónustan þín getur best hjálpað þér við að ákvarða meðferðarform sem mun virka best fyrir þig.
Heimildir:
Korníska JA, Tan E, Simillis C, et al. "Hættan á getnaðarvarnarlyfjum í sermi í bólgusjúkdómum: A Meta-Analysis." Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Til inntöku getnaðarvörn og sígarettureykingar í Crohns sjúkdómi." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Getnaðarvarnarlyf, æxlunarþættir og hætta á bólgusjúkdómum." Gut. 2013 ágúst, 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22. maí.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Skortur á tengslum milli getnaðarvarna til inntöku og Crohns sjúkdóms: Samfélagsmiðað samanburðarrannsókn. Gastro 1989 desember; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, o.fl. "Notkun getnaðarvarna meðal kvenna með bólgusjúkdóm: Kerfisbundin endurskoðun." Getnaðarvörn. 2010 júl; 82: 72-85. Epub 2010 29. mars.