The ABCs of Sore Throats
Þegar börnin verða veik, vilja barnalæknar venjulega greina þá með einni einu hlut, svo að þeir myndu venjulega ekki greina strep og mono á sama tíma.
Bæði hálsbólga og mónó hafa svipaða einkenni, þar með talið hálsbólga, hiti og bólgnir kirtlar.
Í flestum tilfellum er þó grunur um að mónó sé á barni sem prófar neikvætt fyrir strep en hefur viðvarandi einkenni.
Strep vs Mono próf
Og prófanir geta verið gerðar til að meta barn fyrir hverja sýkingu, þar á meðal:
- hröð streppróf og hálsmenning fyrir bakteríuna A Streptococcus bakteríur
- mótefnisprófi (monospot) og Epstein-Barr veiru (EBV) títrunarþéttni fyrir mononucleosis
Þau eru yfirleitt ekki allt í einu, þó sérstaklega við fyrstu merki um að barn sé í hálsi og hita.
Í staðinn kemur barn sem hefur þegar haft neikvæða streppróf aftur til barnalæknis fjórum eða fimm dögum síðar vegna þess að hann er ekki að verða betri og er síðan prófaður fyrir mónó.
Eða barn sem prófað er jákvætt fyrir strep er sett á sýklalyf, svo sem amoxicillin, og þróar slæm útbrot nokkrum dögum síðar, sem einkennist af monó. En jafnvel þó að barn með streppi fái ekki útbrot, þá gæti hann bara ekki orðið betri, og ennþá, prófað fyrir mónó.
Þannig er hægt að hafa strep og mono á sama tíma, þótt maður endi ekki endilega með öðrum.
Því algengari er að barn hafi smitast af báðum tilviljun. Ræktunartímabilið er fjórum til sex vikum fyrir mónó og þrjá til fimm daga fyrir strep, þannig að barnið þitt hefði þurft að vera í kringum einhvern með mónó og strep á réttum tímum, smitast og síðan sýndu einkenni beggja sýkinga á sama tími.
Eða það er mögulegt að einn eða báðar prófanirnar væru falskar jákvæðar. CDC rannsókn á hærra en eðlilegum fjölda strep hálsi á heilsugæslustöð í Wyoming uppgötvaði nýlega að rangar aðgerðir hafi líklega valdið mörgum prófum á hálsbólgu að vera ranglega jákvæð (þeir biðu of lengi að lesa prófanirnar).
Ennþá trúa sumir sérfræðingar að þú getir haft bæði strep og mono á sama tíma vegna þess að þessi sýking hefur samverkandi áhrif á bólgu í hálsi og krabbameini í barninu, til dæmis að gera líkur á því að þú gætir smitast af einum meðan hafa strep. En á meðan eldri rannsóknir komu í ljós að 30 prósent sjúklinga með mónó höfðu einnig strep, hafa nokkrar nýrri rannsóknir fundið tölur sem voru mun lægri, aðeins þrír eða fjórir prósent.
Þó að það sé stundum erfitt að segja hvort barn hafi mono og strep þegar báðir prófanir eru jákvæðar, eða ef hann er með mónó og er strepbærari, ef hann prófar jákvætt fyrir strep, þá verður hann að þurfa sýklalyf til að koma í veg fyrir gigtarsótt . Og þar sem hann hefur mono er þetta ein af fáum tilvikum þar sem mikilvægt er að barnalæknir velji vandlega hvaða sýklalyf sem ávísar barninu þínu. Þetta er vegna þess að amoxicillin eða Amoxil, sýklalyfið, sem oft er notað til að meðhöndla börn með strep, getur valdið slæmu útbrotum ef þú tekur það þegar þú ert með mónó.
Strep Carriers
Líklegra atburðarás er að barn með mono og strep er bara strep flytjandi. Þetta eru börn sem höfðu sýkingu í hálsbólgu og jafnvel þótt þau séu betri og engin strep einkenni, halda strep bakteríurnar áfram í bakinu í hálsi.
Strep flytjendur eru ekki talin smitandi og geta prófað jákvæð áhrif á strep í mánuði eða ár, jafnvel þegar þeir eru með hálsbólgu sem orsakast af veiru.
Heimildir:
CDC. Skýringar frá svæðinu: Fósturskemmdir í hópi A Streptococcal bólgueyðubólgu í landbúnaðarsvæðinu - Wyoming, mars 2015. MMWR. 1. janúar 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, o.fl. Meginreglur dómsfullrar sýklalyfja sem ávísar sýkingum í efri hluta öndunarvegar hjá börnum. Barn. 2013; 132 (6): 1146-54.
IDSA klínískar leiðbeiningar um greiningu og meðferð storkubólgu í flokki A: 2012 Uppfæra með smitsjúkdómum Society of America
Rush MC. Tilvik Epstein-Barr veirufræðilegra sjúkdóma hjá börnum greind með streitukókabólgu í flokki A. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.