Hvað þarftu að vita um meningitis
Ef þú hefur heyrt um heilahimnubólgu, og sérstaklega ef barnið þitt hefur óútskýrðan hita, gætir þú verið áhyggjufull. Hvað nákvæmlega er heilahimnubólga? Hver eru einkennin? Hvernig er það greind og hvernig er það meðhöndlað?
Þar sem heilahimnubólga er einn af óttaðri bólgusjúkdómum fyrir marga foreldra, tekur það augnablik að læra um einkenni þessa sjúkdóms er mjög mikilvægt.
Skilningur þessara einkenna getur einnig hjálpað þér þannig að þú hefur engar áhyggjur af því.
Hvað er meningitis? -Definition
Meningitis er tiltölulega algeng sýking í æsku þar sem örverur smita og veldur bólgu í heilahimnum - himnunum sem umlykur heilann. Það er frábrugðið heilabólgu sem er sýking sem einkum hefur áhrif á vefjum í heilanum.
Stífur háls, höfuðverkur og hiti finnast oft með heilahimnubólgu, en særindi í hálsi eru ekki. Meningitis, sérstaklega bakteríumheilabólga, er mun sjaldgæfari en áður vegna venjulegs bólusetningar barna gegn algengustu orsökunum.
Meningbólga Einkenni og einkenni
Allir eru öðruvísi þegar kemur að heilahimnubólgu, en algengustu einkennin eru sambland af höfuðverk og hita. Fyrir mörg börn koma einkenni heilahimnubólgu hratt fram innan klukkustundar og um 15% barna eru meðvitundarlaus þegar greiningin er gerð.
Önnur börn geta fengið einkenni dag eða tveggja áður en heilahimnubólga þróast. Möguleg einkenni heilahimnubólgu hjá börnum geta verið:
- Stífur háls - Stífur háls er að finna hjá flestum börnum sem eru með heilahimnubólgu. Ef barnið þitt hefur heyrt höfuðið boginn aftur eða kvarta um sársauka þegar þú reynir að ýta höfuðinu niður í átt að brjósti hennar, þá ættirðu að leita læknis. Læknar reyna oft á þessari stífni sem hefur verið gefið nöfn í læknisfræði. "Merki Kernigs" er talið jákvætt ef það er sárt að lengja hnéið með beygðu mjöðm. "Merki Brudzinski" er jákvætt ef þvinguð sveigjanleiki á hálsinum (að færa höfuð barnsins niður í brjósti hennar) veldur sársauka og gerir barnið beygja mjaðmirnar og knéin. Stífur hálsur kemur fram vegna bólgu í heilahimnum, sem eru réttir að minnsta kosti þegar höfuðið er lengt og fæturnir eru réttir út beint.
- Alvarleg höfuðverkur.
- Hiti - Hiti getur verið lág-gráður (til dæmis 100,5 F) eða hágæða (yfir 104 F) eftir tegund heilahimnubólgu og annarra þátta. Um það bil 75 prósent barna fá hita yfir 100,4 f.Kr.)
- Ógleði og uppköst.
- Næmi fyrir ljósi (ljósnæmi).
- Erting og eirðarleysi.
- Þreyta eða slæving.
- Flog - Flog er algengt einkenni heilahimnubólgu en getur komið fram við veirusýkingum án heilahimnubólgu, svo sem krampaköstum .)
- Mental stöðu breytingar, svo sem svefnhöfgi, óráð, ofskynjanir eða jafnvel dái. Mental stöðu breytingar eru algengar, sem eiga sér stað í næstum 70 prósent barna í einni rannsókn.
- Bólgusveppur í ungabörnum, þar sem fontanel eða mjúkur blettur hefur ekki lokað ennþá.
- Útbrot (ekki blanching (ekki snúið hvítt þegar þú ýtir á það) Útbrot geta komið fram við meningókokka heilahimnubólgu.)
- Þörmum eðlis sem foreldri að eitthvað sé alvarlega rangt. Ekki vanmeta innsæi þína sem foreldri, eins og foreldrar viðurkenna oft að eitthvað sé alvarlega rangt hjá börnum sínum jafnvel áður en læknar geta gert það.
Því miður hafa sum börn ekki klassísk einkenni heilahimnubólgu og stundum getur verið erfitt að greina.
Hjá ungbörnum eru einkennin af stífri hálsi og höfuðverk ekki oft augljós og algengustu einkennin eru kvíði, lélegt fóðrun og svefnhöfgi.
Tegundir meningitis
Við tölum oft um heilahimnubólgu eins og það væri ein sjúkdómur, en það eru í raun margar mismunandi örverur sem geta valdið heilahimnubólgu og heilahimnubólga af völdum mismunandi örvera getur haft mismunandi einkenni. Veirur, bakteríur og sveppir geta allir valdið heilahimnubólgu, þar sem veiruverkanir eru algengustu.
Orsakir veirubólgu (smitgátabólga)
Veirur eru ábyrgir fyrir þremur til fjórum sinnum eins mörgum tilvikum heilahimnubólgu sem bakteríur. Hugtakið " smitgát heilahimnubólga " er aðallega heilahimnubólga af völdum eitthvað annað en baktería og er oftast notað til að lýsa veiruheilabólgu.
Sumir veirur sem geta valdið heilahimnubólgu eru:
- Enteroviruses (algengasta orsökin) - Meltabólga af völdum enteroviruses er algengasta á milli júní og október. Enteroviruses eru veirur sem venjulega búa í meltingarvegi og flestir valda ekki sjúkdómum.
- Herpes veirur, þ.mt kjúklingavirus.
- Measles veira.
- Húðvörur.
- Inflúensuveiru.
- West Nile veira - West Nile veira er veira sem er dreift með smáfluga og er algengasta milli ágúst og október. Til viðbótar við heilahimnubólgu einkennist fólk með veiruna oft útbrot og bólgnir kirtlar. West Nile veira hefur nú fundist í 46 ríkjum og um helmingur fólks sem þróar sjúkdóminn þróar einnig heilahimnubólgu eða heilabólgu.
- Lymphocytic choriomeningitis veira
Orsakir bakteríubólgu
Bólga heilahimnubólga er sjaldgæfari en veiruheilabólga en hefur tilhneigingu til að vera alvarlegri með meiri möguleika á langtímavandamálum. Sérstök orsök heilabólga er mjög mismunandi eftir aldri.
Ungbörn (fyrstu 3 mánuðir): Algengustu orsakir heilahimnubólgu hjá ungum ungbörnum eru:
- E. coli
- Hópur B streptókokkar
- Listeria monocytogenes
Eldri ungbörn og börn - Algengustu bakteríueinkenni heilahimnubólgu hjá ungum börnum hafa breyst töluvert undanfarna áratugi vegna bólusetningar. Algengustu lífverurnar eru:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Pneumococcus er algengasta orsök baktería heilahimnubólgu hjá börnum.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) - Meningókokkar er næst algengasta orsök heilahimnubólgu hjá börnum. Meningókokkabólga heilahimnubólga getur valdið merki um heilahimnubólgu ásamt fínu útbrotum (útbrot vegna blóðtappa sem ekki blanchar þegar þrýstingur er settur á húðina.)
- Haemophilus influenzae tegund B (Hib) - H. Flensa var algengasta orsök heilahimnubólgu hjá börnum fram á 1990, en sjúkdómurinn er nú sjaldgæft vegna bólusetningar.
Aðrar hugsanlegar orsakir heilahimnubólgu eru meðal annars Lyme sjúkdómur, syfilis, ehrlichiosis, leptospirosis, berklar og sum sveppasýking sem hefur áhrif á miðtaugakerfið, svo sem heilakvilla heilakvilla (algengasta hjá börnum með alnæmi.)
Greining á meningitis (Meningitis Tests)
Eftir að hafa tekið stutta sögu og líkamlega er mælt með lendarhrygg (spinal tap) ef læknirinn hefur áhyggjur af heilahimnubólgu. Þessi aðferð getur hljómað ógnvekjandi sem foreldri, en er mjög algengt hjá börnum. Málsmeðferðin er í raun miklu öruggari en það virðist og versta einkenni flestra barna þurfa að vera ennþá haldið meðan aðgerðin er framkvæmd. Með lendahluta er sýni af heila og mænuvökva fjarlægt þannig að hægt sé að greina hana undir smásjá og ræktuð. CT-skönnun á höfðinu er stundum gert fyrir lendahluta til að útiloka aukin þrýsting innan höfuðkúpu sem gæti valdið vandræðum við meðferðina.
Vökva sem er tekið úr ristli er litið undir smásjá, sem getur stundum bent til þess að sýking sé annað hvort veiru eða baktería (byggt á gruggleiki og fleiru) og hvaða tegundir bakteríur geta verið til staðar. Ræktun vökva er síðan gert til að vaxa bakteríurnar til að gera nákvæma greiningu. Sýklalyf í stórum stíl eru venjulega hafin áður en niðurstöður úr ræktun eru tiltækar, og þá er hægt að breyta þeim á sýklalyfjum sem ná til tiltekinnar tegundar baktería. Einnig verður farið með "næmni", sem eru prófanir sem sýna hvaða sýklalyf virka best fyrir tiltekna bakteríusafa.
Stundum eru hugsanlegar prófanir, eins og CT eða MRI í höfði, einnig gerðar, fyrst og fremst til að útiloka aðrar orsakir taugasjúkdóma.
Mismunandi Greining á Meningitis-Hvað annað gæti það verið?
Það eru nokkrar aðrar sýkingar og ferli sem geta haft skarast einkenni með heilahimnubólgu. Húðbólga vísar til bólgu í heila, frekar en heilahimnubólgu eða himnur sem lina heilann og mænu. Helstu munurinn á heilabólgu og heilahimnubólgu er að heilabólga hefur staðbundin einkenni (byggt á hvar í heilanum er sýkingin) þó að það sé mikið af skarast. Stundum eru þessi skilyrði bundin saman sem "heilahimnubólga."
Heilablóðfall vegna sýkingar getur haft svipuð einkenni, þótt með hjartabólga sést oft staðbundin taugasjúkdóma. Skútabólga getur valdið höfuðverk og hita. Næstum hvaða veiruferli, sem er í raun, getur leitt til höfuðverk og hita, svo það er mikilvægt að ræða við lækninn ef þú hefur einhverjar ástæður til að gruna heilahimnubólgu.
Smitandi aðstæður geta einnig stundum valdið samsetningu hita og höfuðverkja, til dæmis heilaæxli.
Meningitis Meðferðir
Meningitis meðferð fer eftir tegund lífveru sem veldur sjúkdómnum. Með vítamínheilabólgu er markmið meðferðar fyrst og fremst stuðningsmeðferð með veirueyðandi lyfjum sem aðallega eru notuð til sjúkdóma eins og heilahimnubólgu af völdum vottaveirunnar.
Meðferð við bakteríum heilahimnubólgu hefst oftast með blöndu af sýklalyfjum í víðtæku sýkingu í bláæð. Val á sýklalyfjum getur breyst þegar nákvæm greining er gerð ásamt "næmi", prófum sem ákvarða sýklalyfið sem tiltekin baktería er næmasta.
Á fyrstu 90 dögum lífsins er þriðja kynslóð cephalosporins oftast notað (ásamt ampicillini í fyrsta mánuðinum.)
Eldri ungbörn og börn eru venjulega meðhöndlaðir með samhliða meðferð með cefotaxími eða ceftríazóni auk vancomycins þar til brotin lífvera hefur verið greind. Aðrir valkostir eru tiltækar eftir því hvaða lífvera er talið vera orsökin og börnin sem kunna að hafa ofnæmi fyrir algengustu lyfjunum.
Meningbólga fyrirbyggjandi
Fyrir sumar tegundir heilahimnubólgu er mælt með sýklalyfjameðferð (sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu) fyrir tengiliði, svo sem fjölskyldu, vini og læknar sem gætu hafa orðið fyrir áhrifum.
Spá um meltingarvegi
Áætlað niðurstaða heilahimnubólgu er mismunandi eftir því hvaða tiltekna örveran veldur sjúkdómnum. Veiruheilabólga hefur tilhneigingu til að hafa miklu betri vísbendingu en bakteríusheilabólga. Spá um sjúkdóminn tengist einnig hversu fljótt sjúkdómurinn er greindur með fyrri meðferð sem leiðir til betri horfur. Almennt hefur pneumókokka heilahimnubólga fátækustu horfur.
Langtímaáhrif sem tengjast heilahimnubólgu eru mun algengari með bakteríumheilabólga en veirubólga og geta verið heyrnartap, læraþol, flog og aðrar taugakvillar. Hættan á heyrnarskerðingu vegna heilahimnubólgu fer eftir tegund heilahimnubólgu. Nýlegar rannsóknir hafa hins vegar komist að því að heyrnartap sem tengist heilahimnubólgu er í mörgum tilfellum afturkræft. Sum sýklalyf geta einnig leitt til langtímaáhrifa eins og heyrnartap, en þetta er minna algengt en áður.
Meningitis, jafnvel í dag, er enn alvarlegur sjúkdómur. Flest börn batna af veiruheilabólgu, en bakteríusveppbólga ber enn dauðsföll á bilinu 5 til 15 prósent, allt eftir lífverunni.
Meningitis Forvarnir
Meningbólguvarnir geta tekið mismunandi form.
Sumar tegundir heilahimnubólgu, til dæmis meningókokkaheilabólga, eru mjög smitandi. Ef þú hefur verið í kringum einstakling sem greinir þessa sjúkdóma getur læknirinn mælt með því að þú notir fyrirbyggjandi sýklalyf. Aðrar gerðir af heilahimnubólgu, meðan smitandi, veldur venjulega ekki heilahimnubólgu en aðeins minna alvarleg veirueinkenni.
Mörg konar heilahimnubólga hjá börnum er komið í veg fyrir bólusetningu. Eins og áður hefur komið fram, var heilahimnubólga vegna blóðflagnafrumukrabbameins algengasta form heilahimnubólgu hjá börnum þar til aðeins fyrir nokkrum áratugum. Nú bólusetningar með HIb bóluefninu gerir þessi tegund heilahimnubólga sjaldgæf.
Taktu þér smá stund til að læra um bóluefni gegn heilahimnubólgu sem eru fáanleg fyrir börn, þar á meðal Hib, Prevnar og meningókokka bóluefni.
Þú gætir líka viljað læra um hvernig bólusetningarmeðhöndluð dauðsföll, þ.mt heilahimnubólga, hafa minnkað frá bólusetningartímanum til okkar tíma.
Bottom Line á einkennum heilabilunarbólgu hjá börnum (eða fullorðnum)
Meningitis er því miður tiltölulega algeng sjúkdómur hjá börnum, þó að venja ónæmisaðgerðir hafi verulega dregið úr hættu og langtímaáhrif sjúkdómsins. Á þessum tíma eru veirulegar orsakir algengari.
Einkenni geta birst hratt, með einkennum svefnhöfgi og lélegt brjóst hjá ungbörnum og höfuðverkur, hiti og stífur háls í eldri börnum. Skyndileg greining og meðferð getur dregið úr dánartíðni og langtímaáhrifum sjúkdómsins, þannig að sá sem er áhyggjufullur um barnið ætti að skemma við hliðina á varúð og leita læknis.
Hægt er að hefja virkan sýklalyfjameðferð eins fljótt og lendahluta (spinal tap) eða aðrar rannsóknarstofur benda til þess að sjúkdómurinn sé til staðar. Að ákvarða nákvæmlega orsökin er mikilvæg í meðferðinni, svo það er mikilvægt að gefa börnum þínum ekki skammt af lyfjum heima áður en þeir leita að hjálp þar sem það gæti truflað nákvæmni prófana. Þó heilahimnubólga sé tiltölulega algeng í heilsu getur það verið skelfilegt sem foreldri. Spyrðu spurninga og vertu viss um að skilja hvað er að gerast með barnið þitt. Margir börn í sjúkrahúsum veita nú stuðningsfólk sem getur hjálpað þér að takast á við tilfinningalega meðan barnið þitt er í meðferð.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Veirubólga. Uppfært 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A. og J. Newland. Af Phrensy: Uppfærsla um faraldsfræði og sjúkdómsvaldandi bakteríudrepandi heilahimnubólgu hjá börnum. F1000Research . 2017 Jan 27. (Epub á undan prenta).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson handbók barna. 20. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prenta.
> Lundbo, L. og T. Benfield. Áhættuþættir fyrir bólgueyðubólgu í bandalaginu. Smitandi sjúkdómar (London) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. Faraldsfræði, stjórnun og niðurstöður bólgueyðubólgu hjá ungbörnum. Barn . 2017 9. júní. (Epub á undan prenta).