Mononucleosis (mono) er veirusýking sem oftast hefur áhrif á unglinga og unga fullorðna. Dæmigert einkenni hjá þessum aldurshópum eru særindi í hálsi, hiti, bólgnir hálsbólur, stækkaðir tonsils og þreyta. Hjá yngri börnum geta verið aðeins væg einkenni eða engin. Eldri fullorðnir eru líklegri til að hafa gula og má ekki hafa særindi í hálsi eða bólgnum kirtlum.
Það er algengt að fólk hafi mismunandi samsetta einkenni sem eru allt frá vægum til alvarlegum.
Tíð einkenni
Ræktunartímabilið fyrir mónó er um það bil fjórar til sex vikur, sem þýðir að þú eða barnið þitt gæti ekki fengið einkenni fyrr en mánuð eftir að verða fyrir einhvern annan með sýkingu. Í flestum börnum og unglingum fær mónónukleósa hægur byrjun með venjulega þrjá til fimm daga væg einkenni eins og höfuðverkur, lasleiki og þreyta .
Klassísk einkenni monó fylgja síðan:
- Alvarleg særindi í hálsi
- Rauð, bólgnir tonslur sem falla undir pus
- Bólgur í eitlum (lymphadenopathy) í hálsi og handarkrika, en einnig mögulegt í lykkjunni
- Hiti eins hátt og 104 gráður í 105 gráður sem geta varað einn til tvær vikur, og oft tindar um hádegi eða snemma kvölds
- Áframhaldandi vanlíðan og þreyta, sem getur verið öfgafullur
- Achy vöðvar og höfuðverkur
- Útbrot sem er bleikur og mislinga-eins og oftar sést eftir að taka sýklalyf
Samsetning einkenna, hversu alvarleg þau eru og hversu lengi þau eru á bilinu frá einstaklingi til einstaklinga. Því yngri barnið, því minna alvarlegt og styttri veikindin. Ung börn geta haft aðeins stuttar, væg einkenni sem endast eftir nokkra daga. Í unglingum og ungu fólki er mono alræmd fyrir langan tíma, þó að venjulegt námskeið sé 2-4 vikur í þessum aldurshópi.
Sum einkenni, svo sem þreytu, geta varað nokkrum vikum í sex mánuði.
Sjaldgæfar einkenni
Minni algeng einkenni mononucleosis eru brjóstverkur, hósti, mæði, hár hjartsláttur, ofsakláði, stífleiki í hálsi, nefbólga og ljósnæmi. Bólgnir eða bólgnir eistar geta einnig þróast.
Stækkuð milta (splenomegaly) eða lifur getur þróast eftir tvær eða þrjár vikur veikinda. Mæði stækkun er að finna í um það bil helmingur tilfella á einhverjum tímapunkti í veikindum. Gula, sem veldur gulum lit á húðinni og hvítu augnanna, er merki um lifrarstarfsemi.
Ung börn
Ungir börn hafa yfirleitt miklu vægari einkenni mononucleosis samanborið við unglinga og unga fullorðna. Ungbarn gæti ekki haft nein einkenni eða væg einkenni. Lítil börn með mónó geta bara verið svolítið pirrandi og minnkað matarlyst. Á hinn bóginn geta þeir einnig haft væg einkenni frá efri öndunarvegi , svo sem hósti, nefrennsli eða væg hiti .
Sum börn hafa óafturkræf eða óvenjulegt tilfelli af einum, til dæmis myndast þau stækkað kirtill en ekki særindi í hálsi eða hita. Eða eingöngu einkennin sem þau hafa eru særindi í hálsi eða hita. Í báðum tilvikum, eitt vísbendingu þessara einkenna kann að vera vegna mono er að þeir sitja lengi lengi en virðist eðlilegt.
Þú mátt aldrei vita að barn hefur mono nema það hafi gert blóðprufur sem sýna að þeir eru með óeðlilega eitilfrumnafæð eða mótefni sem gefa til kynna einangrun. Seinna í lífinu getur jákvæð próf fyrir Epstein-Barr veiruna (EBV) þá sýnt fram á fyrri sýkingu. Góðu fréttirnar eru þær að engin meðferð er venjulega gefin til að koma í veg fyrir einlyfjameðferð en að létta einkenni, þannig að ekki var saknað tækifæri til læknisaðstoðar.
Eldri fullorðnir (40 og eldri)
Eldri fullorðnir sýna oft hita sem varir lengur en tvær vikur og getur ekki sýnt önnur algeng einkenni bólgna kirtla og særindi í hálsi. Einkenni þeirra geta haldið áfram lengur.
Líklegri eru til að hafa gula og rannsóknir á rannsóknarstofu sýna háan bilirúbín stig og lifrarensím gildi og fjöldi þeirra hvítra blóðkorna mun ekki vera eins hækkun eða sýna eins mörg eitilfrumur eins og sést hjá yngri fólki.
Fylgikvillar
Fylgikvillar monó geta þróast og geta verið mjög alvarlegar. Þau fela í sér eftirfarandi.
- Blóðleysi: Mónó getur leitt til þess að rauðir blóðfrumur þínar deyja og verða fjarlægðir úr blóðinu með milta fyrr en venjulega. Beinmerg þín gæti ekki fylgt þessum hraða veltu, sem veldur blóðleysi.
- Lifrarbólga með gulu: Bólga og stækkun lifrarinnar eru algengari hjá einstaklingum með einóma sem eru eldri en 35 ára. Innöndun í lifur er yfirleitt væg, en þú ættir ekki að drekka áfengi meðan þú ert með einkenni vegna þess.
- Brotið milta: Mjöldin geta orðið stækkuð vegna mónós og getur þó brjótast síðan - neyðartilvik sem getur valdið miklum og lífshættulegum innri blæðingum. Það er mikilvægt að þú forðist snerting íþróttum og erfiða starfsemi þegar þú ert með mono, þar sem þau geta valdið þessu vandamáli. Milta er ekki krafist fyrir góða heilsu, en þú gætir verið í meiri hættu á sýkingum af Streptococcus pneumoniae og nokkrum öðrum sýkingum ef það er fjarlægt.
- Fylgikvillar í taugakerfi : Þótt sjaldgæft sé, getur taugakerfið einnig haft áhrif á mónó. Svipaðir fylgikvillar eru ma Guillain-Barre heilkenni, flog, heilahimnubólga og lömun Bells.
- Fulminant EBV sýking: Það er sjaldgæft, en fólk með veiklað ónæmiskerfi vegna HIV, ónæmisbælandi meðferðar fyrir líffæraígræðslu eða X-tengd eitilfrumufjölgunartruflanir geta fengið ómeðhöndlaðan EBV sýkingu og deyja frá einræktun.
- Hjartabólga : Algengasta (þó enn sjaldgæfa) hjartakvilli með mónó er bólga í heilanum í kringum hjartað, sem er þekktur sem hníslabólga. Þetta getur leitt til gáttatifs. Veiran getur einnig smitað hjartavöðva og valdið hjartavöðvabólgu.
Það eru einnig sérstakar fylgikvillar að vera meðvitaðir um fyrir tiltekna hópa einstaklinga:
Börn
Hindrun á öndunarvegi frá stækkuðu tunglum er mögulegt hjá ungum börnum og það getur krafist innlagnar á sjúkrahúsi. Barnalæknirinn gæti mistekað einkenni mononucleosis fyrir bakteríusýkingu (eins og strep háls) og ávísar sýklalyfjum, svo sem ampicillíni, amoxicillíni eða skyldum lyfjum sem tengjast penicillini. Þessar sýklalyf munu ekki virka vegna þess að mónó er veirusýking. Þar að auki þróast börn stundum slæm útbrot vegna þessa lyfja.
Þungaðar konur og konur með brjóstagjöf
Smitandi mononucleosis sem orsakast af Epstein-Barr veira virðist hafa lítil eða engin áhrif á niðurstöður barnsins, þótt það sé einhver hugsanleg fylgni við snemma fæðingu og lægri fæðingarþyngd. Vonandi móðir með mónó ætti að gæta þess að vera vel vökvaður. Hár hiti gæti aukið áhættu fyrir fóstrið og Tylenol (acetaminophen) er valið til að draga úr hita.
Sumar konur hafa endurvirkjun á EBV á meðgöngu. Það er hægt að gefa Epstein-Barr til nýbura við fæðingu. Hins vegar hafa börn oft engin einkenni þegar þeir eru með EBV-sýkingu, svo þetta er ekki áhyggjuefni heilsu. Brjóstamjólk getur innihaldið veiruna, en það er ekki ljóst hvort þetta geti valdið sýkingu hjá börnum.
Hvenær á að sjá lækni
Þú ættir að sjá lækninn þegar þú ert með einkenni mononucleosis þannig að þú getur fengið greiningu og útilokað aðra sjúkdóma sem kunna að hafa mismunandi meðferðarráðleggingar. Ekki treysta á sjálfgreiningu.
Að auki EBV, geta aðrar vírusar valdið einkennandi einkennum . Þetta felur í sér cýtómegalóveiru (CMV), veiruveiru, ónæmissvörun (HIV), rauðum hundum, lifrarbólgu A og herpesvirus-manna manna-6. The sníkjudýr Toxoplasma gondii getur einnig valdið einkennandi einkennum. Ef þú ert þunguð eða getur orðið þunguð, geta sum þessara sjúkdóma verið í hættu fyrir þig eða barnið þitt. Þú gætir fengið fleiri prófanir til að bera kennsl á orsök einkenna einkenna.
Eftir að hafa verið greind getur þú samið aðra sjúkdóma sem þurfa læknishjálp. Þú getur fengið strep háls ofan á mono, til dæmis. Ef þú eða barnið þitt er með alvarlega hálsbólgu, sem er langvarandi eða bólginn tonsill, sem gerir það erfitt að anda eða kyngja, sjá lækninn þinn. Strep hálsi er hægt að greina með hraðri strepprófi. Sýklalyf eru nauðsynleg til að lækna háls í hálsi og forðast fylgikvilla. Þú ættir einnig að sjá lækninn ef það er einhver öndunarerfiðleikar vegna stækkaðra tonsils.
Einkenni brjósts milta fela í sér skyndilega, skarpur kviðverkir á efri vinstra megin. Þú þarft að komast strax á sjúkrahús og það er rétt að hringja í 9-1-1. Brotið milta krefst venjulega blóðgjöf og ristilskurðaðgerð til að fjarlægja milta og stöðva innri blæðingu.
Einkenni mónó fá venjulega betri eftir fjórum til sex vikum. Ef þeir halda áfram, ættir þú að sjá lækninn eins og þú getur, í raun að takast á við annað mál. Læknirinn þinn getur framkvæmt viðbótarprófanir til að greina orsök einkenna.
Heimild:
> Epstein-Barr veira og smitandi mononucleosis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr veira (EBV) og smitandi mononucleosis. Bandaríska meðgöngufélagið. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononucleosis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Smitandi mononucleosis. Merck Handbók Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Algengar spurningar um smitandi mononucleosis. American Family Physician . 2015 Mar 15; 91 (6): 372-376.