Glerflensu (PXF) gláku (einnig þekkt sem gláku í útlimum eða skelfingarsjúkdómur) er gerð gláku í augum . Augngluggi er augnsjúkdómur þar sem þrýstingur í auga er hærri en eðlilegt og veldur skemmdum á sjóntaugum, taugaþræðinum sem tengir auganu við heilann. Með tímanum getur taugaþráður deyja sem veldur missi sjóns.
Augnþrýstingur eykst í augum af ýmsum ástæðum en venjulega er það vegna þess að of mikið vökva í auganu eða sía augans, sem kallast trabecular meshwork, verður tengt.
Ástæður
Í gláku í gerviflösku er óeðlilegt uppsöfnun próteina í frárennsliskerfinu og vökvi byggir upp, aukin augnþrýstingur. Að lokum veldur þessi þrýstingur sjóntaugaskemmdum. Sumir þróa gerviþrengjandi heilkenni þar sem óeðlilegt magn af próteinum er sleppt, en það virðist ekki vera aukning á augnþrýstingi. Fimmtíu prósent af fólki með gervifrumuæxlisheilkenni þróa gláku í glæru. Allt fólk sem hefur gervifungnaheilkenni er talið grunsamlegt til að fá fram á gláku. Gervigúmmíheilkenni er í raun kerfisbundið ástand, sem þýðir að þetta óeðlilega prótein er til staðar um allan líkamann eins og heilbrigður. Það er tengill milli gervigúmmí og hjarta- og æðasjúkdóma, heilablóðfall og heyrnarskerðing.
Hver er í hættu?
Gervigúmmígleði er algengara hjá eldra fólki og hjá fólki í norður-evrópskum uppruna, svo sem skandinavískum löndum.
Greining
Almennt skal fara fram alhliða augnpróf. Meðan á augnaskoðuninni stendur verða nemendur þreyttir. Oft, ef maður er með gervigúmmí, hvítur, flakey, má sjá blettur af prótein efni á kristallinsu augans rétt fyrir bak við iris.
Þetta flakey efni er einnig að finna á landamærum nemandans og í augnlinsunni (hornið sem hornhimninn gerir við irisinn.)
Ef augnlæknir sér þetta mun hann eða hún framkvæma gonioscopy. Gonioscopy er próf þar sem sérstakur handspegill er settur beint á augað. Gonioscopy er notað til að kanna augnhornið þar sem trabekular meshwork síur vökvann úr auganu. Næst mun læknirinn skoða innri uppbyggingu augans með sérstakri áherslu á að skoða stærð, lit og lögun sjóntaugakerfisins. Næst verður gerð tölvutæku sjónræn prófun til að greina allt sjónarhornið og horfa á ákveðnar blettir þar sem gláku hefur tilhneigingu til að þróast snemma.
Fólk með gervigúmmí hefur tilhneigingu til að hafa drer fyrr en venjulega. Gatar eru ský á augnlinsu sem kemur fram hjá mönnum þegar þau verða eldri.
Hvers vegna er það kallað "gervi" flögnun gláku?
Tilfinningin er kölluð gervigúmmígláku vegna þess að sönn gláku virðist vera mjög svipuð en flögur á linsunni eru frá gömlum áhættuþættum glerblásara. Hitinn veldur framhlið hylkisins sem heldur augnlinsunni að afhýða og búið til hvítt flakey efni svipað og það sem finnast í gervigúmmíheilkenni.
Hvernig skiptir gerviflökkun gúkkóma frá augngláku?
Glerhornsgláka þróast venjulega mjög hægt, yfirleitt á mörgum árum. Vegna þess að það er svo hægt ferli, getur það farið óafturkræft um stund, þar sem það hefur yfirleitt ekki einkenni. Nema reglulegar glákuskimanir eiga sér stað reglulega getur það farið ómeðhöndlað í mörg ár.
Gervigúmmígleði er mjög mismunandi þar sem augnþrýstingur stækkar miklu hraðar, hugsanlega skapar missi sjónar verður að vera hraðar. Augnþrýstingur hefur tilhneigingu til að hækka mun hraðar og ástandið versnar hraðar. Venjulegur glákumeðferð hefur tilhneigingu til að mistakast með gerviflösku.
Yfirleitt er þörf á skurðaðgerðaraðgerð fyrr í sjúkdómsferlinu.
Meðferðir
Gleði í gervigúmmíi er meðhöndlað á svipaðan hátt og gláku í opnu augum. Í fyrsta lagi ávísar flestir augnlæknar staðbundnar augndropar í lyfinu sem eru settir inn í augað til að lækka augnþrýstinginn í öruggt stig. Ef lyf eru ekki nóg, þá eru leysir og skurðaðgerðir reynt.
> Heimild:
> Desai, > Manishi > A. > MD > og Richard K Lee. Lækna- og skurðlæknisstjórnun gúðarmeðferðar. Int Augnlæknisfræði, 2008, bls. 95-113.