Ef þú ert með úlnliðsgöng heilkenni (CTS), þá getur þú skilið hvernig einkennin geta haft áhrif á daglegt starf og tómstundastarfsemi. Sársauki, náladofi og veikleiki í hendi þinni eða fingrum getur haft áhrif á að þú skrifir á tölvunni þinni, skrifar eða geymir hluti. Og eitt af mest krefjandi einkenni segulmagnaðir göng heilkenni: að fá nákvæma greiningu.
Að fá nákvæma greiningu á sársauka í handlegg og náladofi getur tryggt að þú fáir rétta meðferðina fyrir sérstakt ástand. Svo hvernig er gervigúmmí heilkenni greind og hvernig veistu að greiningin sem þú færð er rétturinn?
Sjálfskoðun / heima-prófun
Einkenni CTS stafast af þjöppun miðgildi taugsins þegar það fer frá framhandlegg í úlnlið. Þetta svæði, sem kallast úlnliðsgöngin, inniheldur nokkrar sinar og æðakerfi ásamt miðgildi. (Carpals eru úlnlið bein, og þau mynda þak göngin.)
Ein af einföldustu sjálfsprófunum fyrir CTS felur í sér að greina og skilja einkenni þínar. Einkenni úlnliðsbeinheilkenni geta falið í sér:
- Verkir í úlnlið og framhandlegg
- Verkur í þumalfingri, vísifingri og löngfingur
- Stingla í þumalfingri, vísitölu og löngfingur
- Veikleiki í hendi þinni
Carpal göng heilkenni er talin endurtekin streitu meiðsli .
Það þýðir að það stafar af einhverjum hreyfingum eða hreyfingum sem eru endurtekin aftur og aftur. Af þessum sökum hefur einkenni tilhneigingu til að koma smám saman og án sérstakrar meiðsli. Einkenni eru venjulega versnað af of mikilli tölvuvinnslu sem felur í sér að nota músina og slá inn. Aðrar endurteknar verkefni eins og ritun geta valdið CTS.
Þannig að fyrsta smekkurinn þinn sem þú gætir haft CTS er eðli og hegðun einkenna þinnar. Sársauki, náladofi og veikleiki í þumalfingri og fyrstu tveir fingur sem versna með endurteknum höndnotkun er merki um að CTS gæti verið sökudólgur. Ef svo er getur verið að tími sé fyrir þig að heimsækja lækninn.
Klínískar prófanir
Ef þú grunar að þú hafir CTS, þá er það gott að fylgjast með lækninum. Eftir að þú hefur hlustað á sögu þína og skráði einkenni þína, getur hann eða hún framkvæmt sérstakar klínískar prófanir til að staðfesta (eða útiloka) úlnliðsbein göng heilkenni.
Mælingar á hreyfingu
Læknirinn þinn getur metið hreyfileika hreyfils handar og úlnliðs. Margir með CTS sýna minni hreyfingu í úlnliðinu. Þetta er vegna þess að bólga í taugum og sinum sem rennur í gegnum úlnliðsgöngin. Þessi þroti kemur í veg fyrir að eðlileg hreyfing sé í gangi og hægt er að missa úlnliðsflæði og framlengingar hreyfingu.
Tinel's Sign
Teikn Tinel felur í sér varlega að slá á tauga til að framkalla einkenni. Tinel skilti fyrir CTS er gert með því að hafa lækninn tappa yfir miðgildi taugans nálægt úlnliðnum þínum rétt fyrir ofan lófa þinn. Ef þetta tappa veldur sársauka eða náladofi í þumalfingri eða fingrum getur verið að grunur sé um carpal tunnel heilkenni.
Phalen er próf
Próf próf Phalen felur í sér að setja aftur aftan á hendurnar saman fyrir framan þig með úlnliðum þínum í mikilli stöðu sveigjanleika. Þessi sveigjanleiki þjappar úlnliðsgöngin og getur valdið einkennunum.
Gripstyrk
Stundum veldur CTS tap á styrk í hendi eða fingrum. Læknirinn getur notað sérstakt tæki sem kallast gripmælir til að mæla styrk þinn. Minnkuð styrkur í hendi þinni getur verið merki um CTS, sérstaklega ef þú ert með önnur einkenni eins og sársauka og náladofi í hendi þinni.
EMG
Rafrannsóknir ( EMG ) felur í sér að settir eru smá nálar í handlegginn eftir miðjuna.
Þessar nálar geta keyrt frá hálsi og upphandlegg og í hönd þína. Þegar nálarnir eru settar, verður lítið rafmagnshotur sendur niður handlegginn og í hönd þína. Sérhæfðir hljóðfæri mæla hraða þessarar raforku. Ef það er þjöppun miðgildi taugans, mun rafmagnsmerkið hægja þar sem það fer yfir úlnliðið, sem gefur til kynna úlnliðsgöng heilkenni.
Að fá greiningu þína
Stundum eru þessar sérstöku prófanir og ráðstafanir nóg til að staðfesta greiningu á úlnliðsbeinheilkenni. Læknirinn getur þá ávísað meðferðum til að draga úr einkennum og bæta heildarverkunina. Þetta getur falið í sér tilvísun í líkamlega meðferð eða vinnuþjálfun .
Ef einkennin eru alvarleg eða ef þeir halda áfram, jafnvel eftir að hafa tekið virkan þátt í íhaldssamt meðferð, má framkvæma fleiri háþróaðar hugsanlegar myndir.
Myndataka
Úlnliðsgöng heilkenni er að mestu greind með því að skoða úlnlið og hönd og með lýsingu á klínískum einkennum. Stundum er háþróaður hugsanlegur notaður til að greina fullkomlega ástand þitt. Þessar myndir geta falið í sér:
X-Ray
Röntgengeisli getur sýnt lækninum beinin í framhandlegg, úlnlið og hönd og brotin hér getur valdið sumum einkennum þínum. (Hafðu í huga að úlnliðsbrot er venjulega af völdum meiðsli og CTS kemur venjulega smám saman.)
Hafrannsóknastofnunin
Mæling á segulómun (magnetic resonance imaging ) gerir lækninum kleift að visualise uppbyggingu mjúkvefsins í úlnliðnum og höndunum. Þetta felur í sér nákvæma mynd af miðgildi taugum þínum, sinum í úlnliðnum og liðböndum sem styðja úlnlið og hönd.
Sneiðmyndataka
Skönnun með tölvutækni (CT) er þrívítt mynd af beinum úlnliðsins og höndanna og það er hægt að fá hjá lækninum til að útiloka liðagigt eða brot.
Niðurstöður myndanna, ásamt sögu og klínískri skoðun, geta leitt lækninn til að greina þig með heilahimnubólgu.
Mismunandi greining
Það eru önnur skilyrði sem geta komið fram með svipuð einkenni CTS. Þetta getur falið í sér:
Leghálskrabbameinssjúkdómur
Leghálsbólga kemur fram þegar tauga í hálsi er þjappað með herniated disk, liðagigt eða þunglyndi. Þetta ástand getur valdið sársauka að ferðast frá hálsi og í handlegg og hönd og líkja eftir einhverjum einkennum um úlnliðsbeinheilkenni.
Ulnar Nerve Compression
Ulnar taugan þín fer niður handlegginn og í hönd þína á pinky hliðinni. (Ef þú hefur einhvern tíma bannað olnbogann á fyndnu beininu þínu, þá er þetta raunverulega Ulnar taugarnar þínar.) Ulnar taugarnar þínar geta verið þjappaðir í olnboga þínum og valdið náladofi og dofi í hendi þinni og hring og bleikju fingur. Þótt þessi einkenni séu lítillega frábrugðin miðtaugakerfisþrýstingi í úlnliðinu, geta þau ruglað saman við CTS.
Thumb liðagigt
Liðagigt getur haft áhrif á þéttni karpómetakarpalfrumna (CMC) í þumalfingri . Þetta getur valdið veikleika og sársauka í þumalfingri og hendi, sem leiðir til þess að þú trúir að þú sért með CTS.
Wrist Arthritis
Liðagigt í úlnliðnum getur einnig valdið hendi, þumalfingur og fingurverki, sem getur verið ruglað saman við CTS.
Ef þú grunar að þú sért með úlnliðsganga heilkenni er mikilvægt að þú sérð lækninn þinn. Hann eða hún getur framkvæmt ítarlega klíníska skoðun og pantað réttar prófanir til að tryggja rétta greiningu. Með því að fá nákvæma greiningu getur þú byrjað á bestu meðferðinni fyrir sérstakt ástand.
> Heimild:
> Hultman, CS (2014). The úlnliðs-göng heilkenni. Sjötíu ára reynslu í greiningu og meðferð á sex hundruð og fimmtíu og fjórum höndum. Í 50 rannsóknum skal sérhver skurðlæknir vita (bls. 59-65). CRC Press.