Glaucomatocyclitic Crisis eða GCC er gláku-eins og ástand þar sem augnþrýstingur stækkar fljótt, venjulega í einni augað. Spike í augnþrýstingi stafar af skyndilegum bólgu sem kemur fram í auga, sem kallast uveitis . Uveitis er bólga í þvagfærum í auga. The uvea er blóð-ríkt lag sem inniheldur ciliary vöðva, vöðva sem stjórnar áherslu, og er einnig ábyrgur fyrir framleiðslu vökva í framan hluta augans.
Augnþrýstingspunktur eða árás getur komið hratt og varir frá aðeins nokkrum klukkustundum í vikur eða mánuði. Flest tilfelli eru um tvær vikur. GCC kemur yfirleitt á aldrinum 20 til 50 og finnst sjaldan hjá einstaklingum eldri en 60 ára. Sjaldgæfar er það að finna hjá börnum.
Einkenni
Fólk sem þróar GCC kvarta yfir eftirfarandi:
- óskýr sjón
- væg óþægindi
- lituðum halónum
- auga roði
Athyglisvert er að sjúklingar sem eru með GCC kvarta oft ekki um sársauka, ljósnæmi og sársauka sem eru algeng einkenni uveitis. Reyndar er ástandið týnt stundum vegna þess að uveitis er svo væg.
Uveitis og aukin augnþrýstingur
Í flestum sjúkdómum í þvagbólgu myndast bólgueyðandi frumur og rusl í framhólfinu í auga. Þessi rusl þykkir vökvann og verður einnig föst í trabekulærri möskvastöðu, holræsi pípunnar af vökva augans sem finnast í augnlinsunni. Í GCC er mælanleg hækkun á lífefnafræðilegri kölluðu prostaglandíni í vökvanum í framhlutanum augans.
Á meðan á árásum stendur stækkar prostaglandínþéttni og veldur bólgu í trabecular meshwork sem aftur veldur því að vökvanum rennur óviðeigandi. Einnig veldur prostaglandín aukning á vökvaframleiðslu í auga. Á undanförnum tímum er marktæk lækkun á prostaglandíni og minnkað vökvaframleiðsla.
Í raun, þegar holræsi pípunnar er ekki að tæma almennilega og meira vökvi er framleiddur, getur augað ekki síað það út nógu hratt og þrýstingur inni í auga eykst.
Ástæður
Vísindamenn leggja til að það sé orsakað af einhverju tegund af veiru, svo sem CMV ( cytomegalovirus ) eða herpes zoster veirunni (kjúklingapoxvirus). Rannsóknir sýna að vökvi sem tekin er frá sjúklingum sem þjást af glýkómatósýklískum kreppum hafa prófað jákvætt fyrir lítið erfðabrot af þessum vírusum. Engar lifandi vírusar hafa fundist. Þessar vírusar kveikja á bólguviðbrögðum sem byrja á.
Getur GCC valdið blindu?
Þegar GCC árás kemur á, getur augnþrýstingur hækkað svo hátt að skemmdir á sjóntaugakerfinu (taugaþráðurinn sem tengir augnlokið við heilann) og taugaþrýstingslagið. Ef nægilegt tjón á sér stað getur sjónskerðing komið fram, venjulega frá útlimum sýninnar. Ef það var ómeðhöndlað gæti það breiðst út í miðsýnina.
GCC gegn bráðum augnþrýstingi
Nei. Bráðahornsgláku er einnig skyndileg upphafsástand sem getur valdið skyndilegri hækkun augnþrýstings en kemur í veg fyrir þrengingu augnlinsunnar. Augnhornið er þar sem trabekular möskvaverkið (afrennslispípurinn) er að finna.
Hornið þar sem hornhimnu og iris mætast verður svo þröngt að vökvi getur ekki flúið. Fólk sem hefur bráðan hornlokun hefur einnig ekki bólgusjúkdóm og kvartar oft yfir miklu meiri sársauka. Hjá sjúklingum með GCC er hornið einnig breið opið.
Meðferð
Þar sem bólga í auga er orsök þrýstingshækkunarinnar eru öflugir bólgueyðandi lyf, svo sem sterar, ávísaðar. Einnig er staðbundið and-gláku augndropa gefið til að lækka augnþrýstinginn. Nokkur flokkur gláku lyfja sem kallast prostaglandín hliðstæður (oft notuð sem fyrsta meðferð í flestum langvarandi gláku sjúklingum) eru forðast þar sem þeir gætu raunverulega aukið bólgu.
Framtíð hugsanlegra meðferða er lögð áhersla á veirueyðandi lyf, þar sem vísindamenn telja að það geti haft veirufræði.
Það sem þú ættir að vita
GCC er yfirleitt góðkynja og sjálfsákvarðandi sjúkdómur, þó að hjá sumum sjúklingum sem hafa oft endurtekningar, getur það orðið skaðlegt gláka. Það er best að hafa gott samband við augnlæknirinn þinn svo að meðferð geti byrjað strax ef ástandið endurtekur.
> Heimild:
> Sowka, J., Gurwood, A., og Kabat, A. Handbók um stjórnun á augnsjúkdómum, Endurskoðun á augnmælum, 16. og 15. júní, > 2014.