Chagas sjúkdómur er smitandi sjúkdómur sem orsakast af Trypanosoma cruzi (T. cruzi) sníkjudýrum. Þar sem galla sem sendir það býr í Mið-Ameríku, Suður-Ameríku og Mexíkó, er þetta þar sem mikill meirihluti sýkinga sést, þó að sum tilfelli hafi nýlega fundist í suðurhluta Bandaríkjanna. Áætlað er að um 8 milljónir manna í Suður-Ameríku fái Chagas-sjúkdóm, þar sem flestir eru ókunnugt um sýkingu.
Ef það er ómeðhöndlað, getur Chagas sjúkdómurinn orðið ævilangt og valdið alvarlegum hjarta- og meltingarvandamálum.
Einkenni
Chagas sjúkdómur hefur tvær stig: bráðan fasa og langvinna fasa. Í báðum tilvikum getur sýkingin valdið vægum einkennum eða ekkert, eða það getur verið lífshættulegt.
Bráða stigi
Bráð form Chagas sjúkdóms hefst venjulega einn til 16 vikna eftir að þú hefur verið sýkt af T. cruzi . Bráður Chagas sjúkdómurinn er yfirleitt nokkuð væg veikindi, oft án einkenna eða flensulík einkenni eins og:
- Hiti
- Þreyta
- Höfuðverkur
- Útbrot
- Vöðvaverkir
- Bólgnir eitlar
Þú gætir líka tekið eftir þessum einkennum:
- Bólga þar sem gallainn bitar þig
- Bólginn augnlok (s)
- Matarlyst á matarlyst
- Meltingarvandamál eins og ógleði, uppköst eða niðurgangur
Þessi einkenni geta haldið áfram í nokkrar vikur eða mánuði og leyst yfirleitt á eigin spýtur en sýkingin fer ekki í burtu án meðferðar. Það getur farið í langvarandi áfanga, sem veldur lífshættulegum fylgikvillum síðar, þess vegna er meðferðin í bráðri fasa svo mikilvægt.
Hjartastarfsemi: Stundum getur bráður Chagas sjúkdómur haft áhrif á hjarta þitt. Fólk með hjartastarfsemi hefur einkenni bráðrar hjartavöðvabólgu (bólga í hjartavöðva) og getur einnig haft bráða barkabólgu . Einkenni og einkenni um þátttöku hjartans geta verið:
- Brjóstverkur
- Mæði (mæði)
- Breytingar á hjartalínuritinu ( ECG )
- Vísbendingar um ofhraða hjartans (vökva sem safnar í kringum hjartað) við hjartavöðva
Oftast er hjartasjúkdómurinn sem sést með bráðri Chagas-sjúkdómum að leysa alveg eftir nokkra mánuði. Hins vegar munu sumir sjúklingar með bráða hjarta Chagas sjúkdóma framfarir hratt í langvarandi formi hjartabilunar og um það bil 5 prósent dveljast jafnvel frá hjartasjúkdómum meðan á bráðri sjúkdómnum stendur.
Langvarandi áfanga
Eftir að bráðri stigi Chagas-sjúkdómsins hefur verið leyst, koma flestir ómeðhöndluðir menn inn í það sem kallast langvarandi ótímabundið (eða latent) form sjúkdómsins. Óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn lögun
Ef þú hefur óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir frá Hins vegar mun blóðpróf sýna að þú sért með langvarandi sýkingu með T. cruzi . Margir dvelja í þessum dulda áfanga án einkenna fyrir afganginn af lífi sínu.
Langvinn form Chagas-sjúkdómsins hefur áhrif á um 20 prósent til 30 prósent af fólki og getur komið fram eins og margir eins og 10 eða 20 ár eftir að þú hefur verið sýkt og varir í áratugi. Einkenni sem langvarandi Chagas sjúkdómur hefur orðið alvarlegur og hugsanlega lífshættulegur getur falið í sér ofangreindar hjarta einkenni, svo og:
- Óreglulegur hjartsláttur
- Hjartabilun
- Hjartastækkun
- Ristill stækkun, sem getur valdið alvarlegum hægðatregðu og kviðverkjum
- Stækkun á vélinda, sem getur valdið sársauka og erfiðleikum með að kyngja
- Skyndileg dauða
Ef þú ert í langvarandi stigi Chagas-sjúkdómsins er áhættan þín um að fá eitt eða fleiri af þessum hjarta- eða meltingarfærum í um 30%. Chagas hjartasjúkdómur virðist venjulega að minnsta kosti fimm árum eftir bráða sjúkdóminn og það getur verið seinkað miklu lengur en það. Chagas hjartasjúkdómur er mjög mikilvæg vandamál og leiðir oft til dauða eða alvarlegs fötlunar.
Í raun, við hliðina á kransæðasjúkdómum, er Chagas sjúkdómur algengasta orsök hjartabilunar í Suður-Ameríku.
Ástæður
Chagas sjúkdómur er af völdum trypanosoma cruzi (T. cruzi) sníkjudýrsins, sem er að finna í feces sýktum triatomine bugs í Suður Ameríku, Mið-Ameríku og Mexíkó. Triatomine bugs eru algeng á landsbyggðinni, sérstaklega í íbúðum úr Adobe, drulla, hálmi eða kláði og fæða á blóð og blóði manna og dýra. Chagas sjúkdómurinn er ekki algengur meðal íbúa borgarinnar og er almennt takmarkaður við dreifbýli í Suður-Ameríku, þó að það sé til staðar um allan heim.
Flestir eru sammála um sjúkdóminn þegar þeir eru bitnir af triatomine bug sem hefur tekið upp sníkjudýrið frá sýktum einstaklingi eða dýrum. Triatomine bugs eru nóttu og hafa tilhneigingu til að bíta andlit þitt á nóttunni meðan þú ert sofandi, þess vegna eru þau einnig þekkt sem "kyssa galla". Þeir defecate strax eftir að bíta þig, þannig að sníkjudýrin eru eftir á húðinni þinni þar sem það getur farið í líkama þinn í gegnum bitinn, eða með því að nudda sníkjudýrin í augu, munn eða skera eða klóra.
Þú getur líka fengið Chagas sjúkdóm á eftirfarandi hátt:
- Í utero (sýktir mæður geta sent það til ungabarna)
- Að fá sýkt líffæri með ígræðslu
- Blóðgjöf frá sýktum einstaklingi
- Borða mengaðan mat sem er undirbúin eða hrár
- Útsetning í rannsóknarstofu
Greining
Ef þú heldur að þú gætir haft Chagas sjúkdóm, mun læknirinn fyrst gefa þér líkamlega próf og þá spyrja þig um einkenni og hugsanlega útsetningu fyrir T. cruzi sníkjudýrum. Hann eða hún mun þá líklega gera blóðprufu til að athuga mótefni gegn sníkjudýrum, sem geta staðfesta eða útiloka hvort þú ert með Chagas sjúkdóm eða ekki . Ef blóðprufur þínar eru jákvæðar getur læknirinn gert fleiri prófanir til að sjá hvort þú ert í virku eða langvarandi fasa og ef þú hefur fengið fylgikvilla. Þessar viðbótarprófanir geta falið í sér hjartavöðva, hjartalínurit, röntgengeisli í brjósti, röntgenmyndum í kviðarholi eða efri skimun.
Meðferð
Meðferð Chagas sjúkdómsins felur í sér að drepa T. cruzi sníkjudýr og meðhöndla einkenni allra hugsanlegrar fylgikvilla eins og hjartabilun eða hjartsláttartruflanir, auk þess að vinna að því að koma í veg fyrir skyndilega dauða. Sérfræðingar eru sammála um að mikilvægt sé að meðhöndla sjúklinga með bráða Chagas-sjúkdóm, og hugsanlega með snemma ótímabundnu Chagas-sjúkdómum, með lyfjameðferð við miðtaugakerfi sem miðar að T. cruzi .
Þau tvö lyf sem geta haft áhrif gegn T. cruzi eru kölluð benznídazól og nifurtimox. Bæði þessara lyfja valda oft verulegum eituráhrifum og aðeins bensnídazól er samþykkt til notkunar hjá FDA og FDA. Hins vegar eru hvorki í boði í bandarískum apótekum, þannig að bandarískir læknar sem þurfa að meðhöndla sjúklinga fyrir T. cruzi verða að fá þessi lyf beint frá Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ef þau eru tekin snemma, eru þessi lyf næstum 100 prósent árangursríkar við meðferð Chagas sjúkdóms.
Vísbendingar eru dreifðar um að meðhöndla fullorðna sem hafa óákveðinn eða langvinnan form Chagas-sjúkdóms með andþarmsmeðferð, bætir mælanlega niðurstöðu. Hins vegar veita læknar þessum lyfjum til einstaklinga sem eru undir 50 ára aldri og hafa annaðhvort óákveðinn eða langvinnan sjúkdóm af Chagas vegna þess að lyf geta dregið úr fylgikvillum sem sjúkdómurinn getur valdið, þótt þeir muni ekki lækna það.
Að koma í veg fyrir Chagas-sjúkdóminn er yfirleitt ekki áhyggjuefni Bandaríkjamanna nema þeir búa í eða ferðast til dreifbýlis bandalagsríkja. Fyrir þá sem hafa áhyggjur, geta eftirfarandi aðferðir verið gagnlegar:
- Verið varkár um geymslu og neyslu matar
- Haltu búsetu þinni, sérstaklega svefnherberginu þínu, hreint (það fer líka fyrir dvalarhús gæludýra)
- Hafa búsetu þína úða með skordýraeitri með útrýmingu fagmanni
- Gakktu úr skugga um að allar holur eða sprungur í húsinu þínu séu fylltir
Orð frá
Ef þú dregur úr Chagas-sjúkdómum skaltu ekki vera viðvarandi. Flest tilfelli þurfa ekki á sjúkrahúsi og ef þú færð meðferð strax, getur sjúkdómurinn læknað. Jafnvel ef þú átta sig ekki á að þú sért með sjúkdóminn og endar í langvarandi áfanga getur meðferðin ennþá hjálpað og þú hefur meira en 70 prósent líkur á að þú sért ekki með nein fylgikvilla. Ef þú hefur fylgikvilla getur einkennin minnkað verulega, lífsgæði þín geta batnað verulega og lifun þín getur verið lengi þegar árásargjarn, nútímaleg meðferð er notuð.
> Heimildir:
> Bern C. Chagas sjúkdómur. New England Journal of Medicine . 30. júlí 2015; 373: 456-66. Doi: 10,1056 / NEJMra1410150.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chagas Disease: Ítarlegar spurningar. US Department of Health og Human Services. Uppfært 19. desember 2017.
> Galí WL, Sarabanda AV, Baggio JM, o.fl. Implantable Cardioverter-Defibrillators til meðhöndlunar á viðvarandi hjartsláttartruflunum hjá sjúklingum með hjartasjúkdóma Chagas: Samanburður við samanburðarhóp með meðferð með Amiodarone Alone. Europace. Maí 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas sjúkdómur og Afríku Trypanosomiasis. Í: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine , 19. útgáfa. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Chagas sjúkdómur. Mayo Clinic. Uppfært 3. október 2017.