Spurningar og prófanir Læknirinn þinn getur notað
Höfuðverkur sjálft er ekki alltaf aðalskemmdir , heldur einkenni annars undirliggjandi sjúkdómsferils. Til dæmis, í heilbrigðisástandi sem kallast risaeðla slagbólga (einnig þekkt sem tímabundin slagbólga) er höfuðverkur algengasta kvörtunin.
Skilgreining á risafrumubólgu
Krabbamein í slagæðum eða GCA er stór og miðlungi æðabólga og hugtakið "æðabólga" þýðir að vissir æðar í líkamanum eru bólgnir.
GCA hefur aðallega áhrif á útibú utanaðkomandi heilahimnubólgu, stóra slagæð í hálsinum. Bólga í ákveðnum slagæðum í GCA hamlar blóðflæði, sem veldur ýmsum einkennum eins og höfuðverkur, sjónbreytingar og kjálkaverkur þegar þú tyggir.
Greining GCA
Að fá nákvæma læknisfræðilega sögu er mikilvægt að greina GCA. Þess vegna mun læknirinn fá sérstakar spurningar áður en þú heldur áfram með frekari prófunum eða meðferðinni. Vegna þess að GCA kemur sjaldan fram hjá ungum einstaklingum mun læknirinn líklega aðeins rannsaka þessar sérstakar spurningar ef þú ert 50 ára eða eldri.
Sumar spurningar sem læknirinn kann að spyrja eru:
Er höfuðverkurinn nýr?
Hjá flestum fullorðnum sem þjást af GCA eru höfuðverkur þeirra ekki aðeins alvarlegur en nýr, sem þýðir að þeir hafa aldrei fundið fyrir þessum tegund af höfuðverki áður.
Hvar er höfuðverkur þinn?
Venjulega er höfuðverkur GCA í musterunum, en það getur verið almennt eða staðsett í enni eða aftur á höfði.
Að auki getur það einnig komið fram á báðum hliðum höfuðsins eða annars vegar. Með sársauka musterisins getur fólk kvartað um óþægindi þegar hann setur húfu eða greiðir hárið.
Hefur þú hita eða kuldahrollur?
Læknirinn mun taka hitastigið þitt, þar sem hiti er almennt séð hjá þeim sem eru með GCA, en ekki alltaf.
Hvernig líður þér?
Fólk með GCA hefur tilhneigingu til að líða og líta illa. Auk höfuðverkar geta þau tekið eftir þyngdartapi, þreytu, lystarleysi og / eða hósta.
Hefur þú nokkrar Aches?
Tilkynnt ástand sem kallast vöðvakvilla (PMM) , sem veldur morgunverki og stífleika í mjöðmum, axlum og hálsi, hefur verið tengt við GCA. Svo ef þú hefur verið greind með PMR og fengið nýjan höfuðverk getur læknirinn sett saman tvö og tvö saman og grunað um greiningu á GCA.
Er kjálkinn þinn veikur þegar þú túgar?
Þetta einkenni er kölluð kjálkahljóði og sést hjá u.þ.b. helmingi fólks með GCA. Kjálkaverkirnar finnast oft nálægt tímabundnu samskeyti (TMJ) og koma fram eftir að hafa borðað mat sem krefst strangt tyggis, eins og rautt kjöt eða bagel.
Hefur þú einhverjar breytingar á framtíðarsýn?
Það eru nokkur sjónræn breyting sem getur komið fram hjá sjúklingum með GCA, þar sem alvarlegasta er að vera heilnæm sjónskerðing. Þess vegna ef læknir grunar að GCA muni hann meðhöndla það strax til að stjórna bólunni fljótt og koma í veg fyrir blindu.
Meðhöndla GCA
Ef læknirinn þinn grunar að GCA sé orsök höfuðverkja en hún mun líklega panta rauðkornavaka (ESR) , sem er merki um líkamsbólgu og er einkennilega hátt hjá þeim sem eru með GCA.
Læknirinn mun líklega vísa þér til tímabundinna vefjasýni til að staðfesta greiningu. Þetta þýðir að lítið vefjasýni af tímabundnu slagæðinu verður fjarlægt þannig að hægt sé að skoða það undir smásjá fyrir merki um æðabólgu.
Meðferð við þessari röskun felur í sér langan tíma á háskammta sykurstera , eins og prednisón. Lengd meðferðar getur verið frá nokkrum mánuðum til árs, til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla sem tengjast GCA, eins og óafturkræft sjónskerðing. Krefjandi hluti þess að meðhöndla GCA með stórum skammti af sterum til inntöku, að því tilskildu, að sterar geta valdið aukaverkunum eins og háum blóðþrýstingi og blóðsykri, sýkingum og beinbrotum.
Til að draga úr skammti og lengd sykursýkisnotkunar í GCA, rannsökuð í einum litlum rannsókn á liðagigt í upphafi meðferðar með GCA með sykursýkislyfjum í bláæð, fylgt eftir með notkun sykursýkislyfja til inntöku. Þetta leyfði með góðum árangri lægri skammt og hraðari niðurfall stera, samanborið við fólk sem tók inn inntöku sterum án upphafsskammts í bláæð.
Aðrir læknar gætu íhugað notkun ónæmisbælandi meðferða (td metotrexat eða azatíópríni) sem viðbótarmeðferð til að ná fram fljótari eftirgjöf svo að einstaklingur sé ólíklegri til að upplifa skaðleg áhrif langtímameðferðar . Það er sagt að vísindaleg gögn um þessar meðferðir eru enn takmörkuð.
Orð frá
Auðvitað, ef þú ert með höfuðverk eða nýjan höfuðverk, vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn um rétta greiningu. Það eru fullt af öðrum heilsufarsvandamálum sem gætu verið í gangi, og einkennin geta líkað þeim sem eru af GCA.
Það er sagt að ef þú ert greindur með GCA, veitðu að það er hægt að meðhöndla sjúkdóma en það þarf að meðhöndla strax. Eins og alltaf, hlustaðu á eðlishvötin þín og vertu fyrirbyggjandi í heilsugæslu þinni.
Heimildir:
Caylor TL, Perkins A. Viðurkenning og stjórnun fjölgleypa rheumatica og risaeðla í slagæðum. Er Fam læknir . 2013 15. nóv. 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Krabbamein í slagæðum: Núverandi meðferð og stjórnun. World J Clin tilvikum . 2015 16. júní; 3 (6): 484-94.