Þrátt fyrir að flestir barnalæknar sjá um börn með sjálfsvaldarófröskun, þar til nýlega, voru fáir greint frá því að þeir voru reglulega skimaðir fyrir einhverfu. Fleiri börn eru reglulega að skimma börn fyrir einhverfu þar sem klínísk skýrsla Bandaríkjakennslu barna (AAP) "Greining og mat á börnum með ónæmissvörun" kom út árið 2007 og var staðfest í 2014.
Skimun fyrir einhverfu
Í skýrslunni var mælt með að börnum:
- Framkvæma eftirlit með einhverfu á hverjum heimsókn, þar á meðal að leita að lúmskur skilti
- Skjá börn fyrir einhverfu með því að nota formlegt skimunarverkfæri eða tékklisti þegar þeir eru 18 og 24 mánaða
- Skipuleggja sérstaka heimsókn til að takast á við hvaða áhyggjur foreldri kann að hafa um einhverfu
Mikilvægast er þó að AAP mælir með því að barnalæknar senda börn fyrir alhliða sjálfsvaldsmat ef þeir hafa jákvæða sjálfsskoðunarpróf , auk þess að undirrita þau fyrir heyrnartruflanir og barnaskiptiþjónustu.
Level 1 Autism Checklists fyrir smábörn
Þegar fólk talar um prófanir á einhverfu, þá eru þeir að vísa til autismarkistlista sem hægt er að nota til að skjár smábörn og ekki hvers konar blóðpróf.
Algengar gátlista fyrir upphaflega skimun einhverfu í smábörnum eru:
- Gátlisti fyrir einhverfu í smábörnum (CHAT)
- Breytt sönnunarlisti fyrir autism í smábörnum-endurskoðað með eftirfylgni (M-CHAT-R / F)
Snemma skimun á sjálfvirkum eiginleikum (ESAT)
Hægt er að fylla út öll þessi stig 1 kennslulisti um einhverfu, venjulega af foreldri, þó að sumt sé með spurningar sem barnalæknir svarar á aðeins fimm til 15 mínútum.
Level 2 Autism Checklists fyrir smábörn
Nauðsynlegt er að fylgjast með óskertum eftirlitsritum á stigi 2, sem venjulega eru notaðar fyrir smábörn, sem hafa jákvætt stig 1 sjálfstæði tékklistann.
Þeir geta tekið frá fimm til 20 mínútum til að ljúka, en þarfnast viðbótarþjálfunar til að stjórna og túlka, þannig að þeir munu venjulega ekki vera í boði á skrifstofu barnalæknis. Þau eru ma:
- Autism Hegðun Checklist (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, önnur útgáfa (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, Second Edition (GARS-2)
- PDD Skoðun Test-II, Developmental Clinic Screener
- PDD Skoðun Test-II, alvarleiki sermisskerðingartækni Autism Clinic
- Skimunartólið fyrir autism í smábörnum og ungum börnum (STAT)
Breyttur gátlisti fyrir einhverfu í smábörnum
M-CHAT er einn af vinsælustu útlistunarlistunum sem notaðir eru af börnum. Auk þess að vera fljótleg og auðveld í notkun, þá er hún ókeypis. Í raun geta foreldrar jafnvel tekið M-CHAT-R á netinu og færðu niðurstöðurnar til barnalæknis. Barn hefur jákvæða skimun fyrir einhverfu ef þrír eða fleiri 20 samtals M-CHAT spurningarnar fá mistök.
M-CHAT eftirfylgni viðtal ætti einnig að vera gert fyrir börn sem hafa jákvæða M-CHAT skjár. Þetta eftirfylgni viðtal getur hjálpað til við að minnka fjölda barna sem mistekst M-CHAT en hver sem er í raun ekki autism - neita jákvæðum prófunum. Börn með heildar M-CHAT stig 8 eða fleiri þurfa líklega ekki að hafa M-CHAT-R eftirfylgni viðtalið og geta farið beint í alhliða sjálfsvaldsmatið.
Jákvæð M-CHAT skjár þarf frekari mat
Hafðu í huga að jákvæð M-CHAT skjár þýðir ekki alltaf að barnið þitt hafi einhverfu. Aðrar orsakir þroskaþroska gætu valdið jákvæðu skjánum. Þess vegna ætti næsta skref að jafnaði að innihalda alhliða sjálfsvaldsmat, sem venjulega felur í sér stig 2 sjálfsskoðunarskoðunar, auk þess að undirrita barnið þitt fyrir heyrnartruflanir og barnaskiptiþjónustu.
> Heimildir:
> American Academy of Pediatrics. Klínísk skýrsla: Greining og mat á börnum með ónæmissvörun. Barn . 2007; 120 (5): 1183-1215. Staðfest í ágúst 2014.
> Bridgemohan C. Autism Spectrum Disorder: Skimunarverkfæri. Uppfært. Uppfært 11. október 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, o.fl. Endurnýjuð gátlista fyrir einhverfu í smábörnum: A eftirfylgni rannsókn sem rannsakar upphaflega greiningu á ónæmissvörun. Journal of Autism and Developmental Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.