Helstu þættir sem þarf að fjalla um í ákvörðun um karlmennsku

Mönnum umskurn er skurðaðgerð fjarlægja forhúðin sem nær yfir þéttleiki typpisins. Það er aðferð sem venjulega er framkvæmd á fyrstu tveimur til tíu dögum eftir fæðingu, annaðhvort á spítalanum eða sem hluti af trúarlegu athöfn heima. Þó að þetta starf sé almennt viðurkennt í Bandaríkjunum, er umskurnin reyndar mjög sjaldgæf um allan heim. Aðeins 10 prósent stráka fá snipið um allan heim, með verðlagi sem jafnt og þétt lækkar í ríkjunum - úr 80 prósent árið 1980 og áætlað 60 prósent um þessar mundir. Þessar tölur endurspegla núverandi umræðu um kosti og galla í starfi. Við skulum skoða nokkrar af félagslegum, menningarlegum, sögulegum og læknisfræðilegum ástæðum fyrir umskurn mannsins, og hvers vegna það hefur nýlega fallið úr hagi.

1 -

Hvers vegna umskera?

Í mjög sjaldgæfum tilfellum er umskurn framkvæmt úr læknisfræðilegum nauðsyn ef forhúðin verður sýkt, getur ekki dregið úr (phimosis) eða ef það er ekki hægt að draga aftur yfir typpið aftur þegar það er tekið aftur (paraphimosis). En oftar fer aðferðin af félagslegum, menningarlegum eða trúarlegum ástæðum. Það er algengasta í múslima og júdískum samfélögum með æfingum sem dugast aftur þúsundir ára og nánar í trúarlegum texta. Það varð vinsæll í Bandaríkjunum árið 1920 þegar læknar töldu að það myndi draga úr tíðni hjartasjúkdóma eins og syfilis og draga úr hvötum fyrir sjálfsfróun. Trúin að umskurnin er meira hreinlætis er enn ríkjandi ástæðan fyrir æfingum, sérstaklega í kristnum og veraldlegum samfélögum. En er þetta raunin?

2 -

Heilsa Hagur af umskini

Sumar rannsóknir sýna að umskurn kemur í veg fyrir sýkingar í þvagfærasýkingum, með ósnortnum körlum, sem eru 10 sinnum líklegri til að vinna þau. Samkvæmt CDC geta frumurnar í húðarinnar verið næmari fyrir sumum hjartsláttartruflunum, þar með talið HIV í samkynhneigð, og geta aukið hættu á krabbameini í kransæðasjúkdómi. Þótt margir trúi því að óumskorn penis er of erfitt að halda hreinu og því getur leitt til vandamála, þá er þetta reyndar ekki satt. Húðin má auðveldlega draga aftur og hreinsa með sápu og vatni sem hluti af venjulegu þvottaleiðbeiningar.

3 -

Heilsa Áhyggjur af umskini

Milli tveggja og 10 prósent af umskurn leiða til fylgikvilla, þó að nákvæm tala sé ekki þekkt. Blæðing og erting við augu geta stundum leitt til sýkingar - eitt af algengustu aukaverkunum. Scarring sem veldur sársauka eða dofi er sjaldgæft, þó að óþægindi og sársauki við stinningu í kringum skera sé ekki sjaldgæft.

Stærsti ýta gegn umskurn kemur frá American Academy of Pediatrics. Þeir byggja andstöðu sína við rannsóknir sem benda til sálfræðilegra skemmda á umskornum mönnum og eindregið mótmæla leiðbeiningum CDC sem stuðla að æfingum. Rannsóknir á vitsmunalegri þróun hafa sýnt að upplifa svona mikla sársauka á svo ungum aldri getur valdið breytingum á efnafræði í heila sem getur leitt til aukinnar kvíða, athyglisvandamál og ofvirkni. (Nauðsynlegt er að svæfingu sé sjaldan notað.) Samkvæmt sumum rannsóknum geta reiði, skömm og jafnvel PTSD verið langtíma afleiðingar umskurnar.

4 -

Kynferðislegar aukaverkanir

Þó að eldri rannsóknir segi að langtíma aukaverkanir umskurn fela í sér minni kynhvöt, bendir nýleg rannsókn á að þetta sé ekki raunin. Tregðu til að nota smokka og þurfa að nota smurefni var einnig vitnað í fortíðinni sem vísbendingar um aukaverkanir málsins. Hins vegar nýtir nýjar rannsóknir víðtæka trú að forhúðin hafi meirihluta næmni og því fjarlægir það flutningur frá karlkyns ánægju.

5 -

Siðareglur

Kannski erfiðasta spurningin til að svara er hvort umskurn sé rétt að gera. Með ýmsum hópum (þ.mt CDC) sem styðja starfshætti og aðrir sem vonast til að refsa henni, er valið oft byggt á persónulegum viðhorfum. Starf læknar er að gera enga skaða, þannig að ef sjúklingurinn getur ekki gefið samþykki og meðferðin er ekki læknisfræðilega nauðsynleg, er það siðferðilegt að gera það samt?

Annars vegar lækka líkurnar á því að fá krabbamein, HIV og aðra sjúkdóma í smáatriðum jafnvel vegna þess að sumir foreldrar geta valið að skera. Fyrir aðra er jafnvel litla áhættan á eftir skurðaðgerðarvandamálum og sálfræðilegum skaða of há. Menningarþróun, hefðir og venjur geta verið ákvarðandi þáttur margra fjölskyldna, þar sem áhættan og ávinningurinn getur birst jafnvægið.

6 -

Til að smella eða ekki að smella

Í ljósi þess að þetta er einfalt ákvörðun er mikilvægt að hafa í huga allar hliðar rökanna. Mikilvægt er að vera fræðd um hugsanlega áhættu og afleiðingar af annarri ákvörðun. Gerðu þína eigin rannsóknir; ekki bara treysta á það sem þú manst eftir heilsufarsflokki eða á ráð eða þrýstingi jafningja þína. Í lok dagsins er það mjög persónulegt val sem þú ert að gera sem foreldra fyrir barnið þitt, einn sem hann mun bera með honum um afganginn af lífi sínu. Umfram allt annað skaltu taka þá ákvörðun sem er rétt fyrir þig sem fjölskyldu.