Notkun heróíns hefur aukist í Bandaríkjunum; Sýkingar geta líka.
Verð á notkun heróíns hefur klifrað í Bandaríkjunum á síðasta áratug. Ofskömmtun dauðsfalla hjá heróíni hefur aukist næstum 4 sinnum. Yfir 8000 deyja í Bandaríkjunum frá ofskömmtun á hverju ári. Verð á misnotkun hefur tvöfaldast meðal kvenna og hefur hækkað um 50% meðal karla í Bandaríkjunum.
Sýkingar grein fyrir miklu af skaða.
Beyond dauða beint frá ofskömmtun er notkun heróíns einnig tengd sýkingum sem geta - beint eða óbeint - haft áhrif á fólk löngu eftir að lyfið hefur hreinsað kerfið.
Meðferð við fíkn getur dregið úr hættu á ofskömmtun, en sumar sýkingar geta haldið áfram meðan aðrir hafa búið örum af tegund.
Sú staðreynd að heróín er oft sprautað er ástæðan fyrir því að það veldur sýkingu að breiða út. Sumir geta byrjað með því að misnota lyfseðilsskyld lyf áður en þeir flytjast til að nota ódýrari heróínið. Þessi hreyfing getur verið milli lyfja sem ekki er sprautað og lyf sem er.
Lyfseðilsskyld lyfjameðferð einn er hættuleg, auðvitað. 44 deyja í Bandaríkjunum á dag vegna lyfseðils ofskömmtunar. Um það bil 10 daga deyja úr ofskömmtun heróíns.
Það eru 3 helstu leiðir sem heróín getur leitt til þessara sýkinga
a) samnýtt nálar og önnur sprautubúnaður - sem leiðir til sýkingar sem dreifast með blóði
b) óeðlileg innspýting, sem leiðir til sýkinga af bakteríum á húðinni
c) mengað heróín - sem leiðir til nokkurra óvenjulegra sýkinga
Sýkingar af völdum sýklalyfja
Lifrarbólga C
Lifrarbólga C er veira sem veldur lifrarskemmdum. Það getur komið fram með bráðri kynningu sem sendir þá sem eru sýktir á sjúkrahúsið, en flestir sýktir hafa langvarandi sýkingar sem þeir taka eftir þar til lifrarsjúkdómurinn hefur þróast. Það eru nýjar meðferðir sem bjóða upp á nýtt loforð um meðferð þessa sjúkdóms.
Sjúkdómurinn er oft dreift með samnýttri sprautubúnaði - svo sem samnýtt nálar. Það er talið um allan heim að um 90% af sýkingum í lifrarbólgu C séu á heimsvísu tengd notkun lyfsins í bláæð, þó um það bil helmingur (54%) tilfella í Bandaríkjunum. Lifrarbólga C tilvikum hefur einnig aukist undanfarin ár. Um 2000 þróa ný bráð einkenni sýkingar á hverju ári í Bandaríkjunum og tæplega 30.000 eru taldar þróa sýkingu á hverju ári (eins og flest tilfelli eru þögul og ekki einkennandi þegar þær koma fram fyrst). Það eru um 2.7 milljónir tilfella langvinnrar lifrarbólgu C í Bandaríkjunum. Flestar sýkingar komu fram á sjöunda og níunda áratugnum og halda áfram þar sem aðeins um 15-25% hreinsa veiruna og verða ekki smitandi með sýkingu. Talið er að 1 af hverjum 3 unga lyfjameðferð með lyfjum í bláæð (18 til 30 ára aldurs) sé sýkt, en 70-90% eldri langvinnra eða fyrrverandi sjúkdómsvaldar eru smitaðir.
Lifrarbólga B
Lifrarbólga B er veira sem ekki tengist lifrarbólgu C, en það er einnig sent með því að deila nálar og veldur einnig lifrarskemmdum. Sýking í lifrarbólgu B (HBV) hjá sjúklingum með hjartabilun var tilkynnt að vera í 20 prósentum í Bandaríkjunum árið 2010
HIV
HIV getur breiðst út með margvíslegum hætti - með kynlíf, fæðingu, blóðgjöf og með sameiginlegum nálar og öðrum inndælingartækjum.
Um allan heim er talið að um 30% HIV sýkinga utan Afríku sunnan Sahara eru frá samnýttum nálum og sprautubúnaði.
Á sama hátt getur HTLV og jafnvel malaría, þar sem það er til staðar, breiðst út í gegnum IVDU.
Sýkingar dreifðar með skorti á dauðhreinsaðri tækni
There ert a tala af sýkingum sem breiða út vegna þess að nálar, þó ekki hluti, eru notuð án dauðhreinsaðri tækni. Notkun nálar krefst æfingar og samskiptareglna til að koma í veg fyrir að sýkingar dreifist, eins og heilbrigðisstarfsmenn læra. Þeir gata í gegnum húð sem venjulega er þakið bakteríum, taka bakteríurnar undir húðinni og hugsanlega inn í blóðrásina.
Það er að segja, húð okkar er þakið bakteríum að jafnaði, sem hluti af örverufræðinni okkar.
MRSA
Eitt af algengustu bakteríunum breiða út á þennan hátt er Staph Aureus, þar á meðal MRSA (sem er eiturlyf ónæmt form Staph Aureus). Það eru aðrar sýkingar af völdum baktería, eins og Streptókokkar í flokki A (GAS bundin við fjölda sýkinga ) - sem geta leitt til innrásar sýkinga. Hins vegar er helsta sökudólgur MRSA (og að einhverju leyti MSSA, Staph Aureus sem er ekki ónæmur fyrir mikilvægu sýklalyfjum sem MRSA er).
Sýkingar af völdum þessara baktería geta breiðst út í gegnum húðflokka þar sem nálar breiða út bakteríurnar undir húðinni og skapa sýkingar, svo sem húðsjúkdóma, eins og frumubólga eða lítið vasa, eins og furuncles (eða sjóða) eða stærri vasa eins og áföll. Sumar tegundir af frumubólgu geta verið vægar, á meðan aðrir geta leitt til mjúkvefs og vöðva sýkingar og alvarlegra sýkinga eins og ónæmisbólga . IV lyfjameðferð getur sent lyfið, og þar af leiðandi bakteríurnar, beint inn í blóðrásina. Þetta getur valdið sýkingu í blóði, sem leiðir til blóðsýkingar og alvarlegra veikinda eftir bakteríunum. Bakteríurnar geta breiðst út í blóðið og fræið í öðrum hlutum líkamans, þ.mt hjartalokar (hjartaþelsbólga), bein (beinbólga), liðir ( liðagigt ) og jafnframt innyflum, svo sem í lifur. Þessar sýkingar geta leitt til ævilangt tjóns, svo sem hjartastoppskemmda sem getur leitt til hjartabilunar eða varanleg og sársaukafull tjón á beinum og liðum.
Meðferð við MRSA - auk margra alvarlegra sýkinga, eins og hjartaþelsbólgu, sem það veldur, krefst venjulega langvinna IV meðferð. Þetta getur verið sérstaklega hættulegt fyrir þá sem eru háðir IV lyfjum.
Sýkingar sem orsakast af mengunarefnum á lyfjum sem notuð eru
Lyf sem eru sprautað eru yfirleitt ekki "hreint" en eru venjulega blandaðar við önnur efni. Fyrir lyf sem notuð eru á sjúkrahúsum, þurfa allir lyf sem eru sprautaðir inn í sjúklingana að vera tryggt að innihaldsefnin séu sæfð til að vera sæfð. Hins vegar, með lyfjameðferð, geta efnin, sem eru blönduð með lyf, falið í sér fjölda annarra örvera sem geta smitað þá sem sprauta lyfjum.
Þessar sýkingar geta stafað af óvenjulegum bakteríum sem venjulega eru ekki á húðinni. Margar af þessum sýkingum eru af völdum gróða sem geta varað í langan tíma.
Aðrir geta blandað lyfjum með kranavatni, sem ekki er sæfð, sem leiðir til sýkinga úr örverum í kranavatni (eins og Pseudomonas). Mjög óvenjulegt nýbura getur einnig komið fram, sérstaklega í nánum fjórðungum, sem leiðir til óvæntra sýkinga í blóðrásinni, svo sem Corynebacterium diphtheriae sem er ekki eituráhrif.
Botulism
Botulismur er sjaldgæfur bakteríusýking sem er hugsanlega lífshættuleg en er nú ekki venjulega séð núna vegna öryggisráðstafana í matreiðslu og matreiðslu. Clostridium botulinum spores geta mengað heróín, sérstaklega "svartur heróín heróín". Það getur breiðst út með húðhlaup eða IV notkun lyfsins sem leiðir til sýkingar af sárum á stungustað. Það getur valdið veikleika, augnlokum, þokusýn og erfiðleikar við að tala og kyngja. Vegna þess að það er sjaldgæft sýking og þau sem nota IV lyf geta tafið að leita umönnun, getur verið að sjúkdómar séu seinkaðar. Hins vegar vegna þess að grófar geta mengað lotur heróíns fyrir dreifingu getur það leitt til margra tilfella í útbreiðslu meðal þeirra sem nota sama lotu heróíns.
Tetanus
Tetanus spores geta mengað heróínsprautu - annað hvort við framleiðslu og dreifingu eða við inndælingu. Clostridium tetani er að finna náttúrulega í umhverfinu eins og í óhreinindum eða ryðugu búnaði. Í Bandaríkjunum koma um 15% tilfella af stífkrampa á hverju ári hjá einstaklingum sem sprauta lyfjum eins og heróíni. Í Bretlandi kom skyndileg hækkun á stífkrampa í tengslum við innspýtingu heróíns hjá 25 einstaklingum á árunum 2003-2004.
Tetanus er að mestu að forðast með fullri bólusetningu fyrir stífkrampa (5 skot) og hvatamaður á 10 ára fresti eða endurtekið hvatamyndun ef útsetning (áhættuslys) og engin bóluefnisvöxtur í 5 ár.
Meltingarfæri
Þrátt fyrir að miltisbrjótið bregðist oft í myndina af lífveru, þá finnast gróin sem veldur miltbrjóstum náttúrulega í sumum umhverfum. Það voru í raun 82 tilfelli af Bacillus anthracis (miltisbrand) í Skotlandi á árunum 2009-2010 hjá einstaklingum sem notuðu heróín. Flestir höfðu mjúkvef sýkingar en sumir voru með alvarlegar sýkingar.
Einnig hefur verið tilkynnt um aðrar sýkingar af völdum gróða - Bacillus cereus (ættingi Bacillus anthracis) og Clostridum sordellii (ættingi Clostridium botulinum og Clostridium tetani)
Aðrir geta verið líklegri til að þróa aðrar sýkingar, svo sem berkla vegna þröngra lífsskilyrða og vegna þess að TB getur breiðst út auðveldlega þar sem fleiri eru ónæmisbældir, svo sem með HIV eða jafnvel vannæringu.
Til að fá upplýsingar um hjálp við að takast á við misnotkun heróíns mælir CDC að hringja: 1-800-662-HELP eða leita upplýsinga frá National Institute for Drug Abuse.