Allt um MRSA sýkingar
MRSA er skammstöfun fyrir metýlillín ónæmt Staphylococcus aureus , sem er munnfært að segja að MRSA sýking sé Staphylococcus aureus (bakterían "staph" sýking) sem er ónæm fyrir mörgum stöðluðum sýklalyfjum. Hér er það sem er að gerast - um 30% allra manna eru colonized (á húð þeirra eða í nefinu) með Staphylococcus aureus .
Colonization þýðir einfaldlega að Staphylococcus aureus galla skaðlaust hanga út á húð okkar. Ekkert mál, mikið af örverum hangandi út á líkama okkar, Staphylococcus aureus er bara einn þeirra.
Verður að lesa: Verndaðu þig frá MRSA sýkingu
Staphylococcus Aureus Sýkingar, Ár Ago
En ef þetta Staphylococcus aureus kemst þar sem það er ekki ætlað að vera (segðu undir húðinni í gegnum sár) og ónæmiskerfið þitt er ekki áskorun, þá gætir þú endað með "Staph" sýkingu. "Staph" sýkingar eru innlendir sýkingar (alltaf til staðar) á sjúkrahúsum . Þar sem 30% fólks eru nýlenda, þýðir það "Staph" er alls staðar. The "Staph" utan á líkamanum verður inni eða hjúkrunarfræðingur, eftir að hafa snert einn sjúkling, gleymir að þvo hendur sínar og færir Staphylococcus sjúkdóminn á sjúkdóminn í sárinu. Allt í heiminum er allt Staphylococcus aureus ekki stórt mál - við höfum yfirleitt ekki opna sár og ónæmiskerfið okkar vinnur vel. En á sjúkrahúsinu hafa svo margir opinn húð (vegna skurðaðgerðar, slímhúðar, meiðsli o.fl.) og ónæmiskerfið þeirra er ekki 100% (vegna veikinda), að "Staph" sýkingar eru algengar.Sýklalyf notuð til að gera nokkuð gott starf sem berjast gegn "Staph" sýkingum, þar til Staphylococcus aureus byrjaði að laga sig að sýkingunum.
Sumir af Staphylococcus aureus , bara af handahófi, voru ekki eins skaðlegir af sýklalyfjunum og aðrir. Þeir lífverur lifðu, margfölduð og búið til fleiri Staphylococcus aureus eins og þau - ónæmir fyrir sýklalyfjum. Með tímanum varð þessi snjallt galla svo ónæmur, að vopnabúr okkar á sýklalyfjum virkar ekki lengur. Þessar nýju galla eru kallaðir "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus " eða MRSA. Árið 1961 voru fyrstu MRSA bakteríurnar skilgreindar. Síðan þá er stofninn ónæmur, ekki bara meticillín heldur einnig amoxicillin, penicillin, oxacillin og mörgum öðrum sýklalyfjum .
MRSA sýkingar í dag
Áætlað er að um það bil 5% af fólki í Bandaríkjunum séu kolsýrt með MRSA (sem þýðir að MRSA er á húð þeirra eða í nefi þeirra, en þeir eru ekki "sýktir" - þeir bera bara bakteríurnar í kring). Fólk sem er nýlenda hefur meiri hættu á að fá MRSA sýkingu - til dæmis ef MRSA-koloniseraður maður hefur aðgerð og MRSA-bakteríurnar á húð hans koma inn í sárið gæti verið stórt vandamál.Ekki aðeins það, en MRSA sýktar og MRSA sýktar dreifðu MRSA bakteríur á yfirborði á sjúkrahúsinu. Áætlað er að 75% sjúklingahópa séu menguð MRSA og VRE.
Rannsóknir sýna að ef heilbrigðisstarfsmaður gengur inn í herbergi sjúklings og hefur enga líkamlega snertingu við sjúklinginn mun hanskar hennar enn smitast 42% af þeim tíma, bara frá því að snerta yfirborð í herberginu.
Árið 2005 voru 368.600 sjúkrahúsdvöl fyrir MRSA sýkingu. Þetta var þrefaldur fjöldi MRSA sýkinga árið 2000 og 10 sinnum fjöldi frá árinu 1995. Um 60% allra sýkinga "Staph" á sjúkrahúsum eru nú MRSA sýkingar. Á heildina litið er áætlað að MRSA verði um 8% allra sjúkrahúsa sem keypt eru.
Hversu stór er MRSA sýkingin vandamál?
Þú hefur sennilega séð nokkrar fréttir um MRSA vandamálið og hversu stórt það er. Ég vil ekki dreifa tilfinningu, en það er líklega stærri en þú heldur. Hér eru nokkrar staðreyndir um MRSA til að gefa þér betri skilning á stærð MRSA sýkingarvandans :MRSA sýking, bandarísk tölfræði
- Númer MRSA smitað á hverju ári: 880.000 (2007 tölur)
- Hlutfall sjúkrahússmeðferðar MRSA sýkt á hverju ári: 2,4%
- Viðbótarupplýsingar kostnaður við MRSA sýkingu: að minnsta kosti $ 10.000
- Heildar kostnaður við MRSA sýkingar á ári: um 8 milljarðar króna
- Meðal aukin lengd dvalar: 6 aukadagar á sjúkrahúsi
- % af fólki með MRSA sýkingu sem deyja úr því: 5%
- Fjöldi MRSA sýkingardauða á ári: 20.000 til 40.000
MRSA sýking, um allan heim
Alþjóðlegt ástand MRSA er svolítið erfiðara að fá að takast á við. Í Evrópu virðist vandamálið ekki alveg eins slæmt og í Bandaríkjunum, að hluta til vegna mismunar á ávísun á sýklalyfjum og að hluta til vegna ráðstafana sem hafa verið gerðar (td nauðsynlegt MRSA skimun fyrir alla sjúklinga í sumum stillingum ). Það er sagt að faraldur er enn að brugga og þegar MRSA ferðast frá Bandaríkjunum til Evrópu, búast við að sjá verð aukist þar líka.Hvernig gerðist þetta?
Það eru nokkrar ástæður fyrir því að við höfum MRSA vandamál í dag. Grundvallarástæðan er sú að Staph bakteríurnar hafa þróað andstöðu við meticillín og önnur sýklalyf. Af hverju? Sýklalyf viðnám þróast með sértækum þrýstingi og handahófi stökkbreytingum. Þó að bakteríurnar séu að afrita, getur hluti þeirra sem eru fjölguð (tilviljun) verið stökkbrigði og geta lifað jafnvel í viðurvist sýklalyfja. Þeir sem lifa af geta verið nógu góðir til að halda áfram að endurskapa og valda veikindum. Það er líka mikið af gögnum að ofnotkun sýklalyfja í áratugi hafi stuðlað að vandanum. Vegna þess að við ofnotkun sýklalyfja í áratugi. Til dæmis eru sýklalyf oft ávísað fyrir vírusa (eins og þegar fólk hefur kalt eða flensu), það veldur álagi á bakteríunum. Þegar bakterían er sýkt af bakteríum eru þau náttúrulega "sterkari" en aðrir. Þessar bakteríur lifa af (sérstaklega þegar sjúklingar taka ekki fulla skammt af sýklalyfjum). Þeir lifa af, endurskapa og búa til ónæmir afkvæmar. Haltu áfram hringrásinni í nokkra áratugi og nýtt bakteríudrep birtist sem er ónæmt fyrir sýklalyfinu.En það er ekki aðeins misnotkun lyfja sem er vandamálið, það er mikið af misnotkun sýklalyfja í dýraiðnaði. Þeir sýklalyfja endar í matvælum og í vatnsveitu, og veitir lítið magn af sýklalyfjum sem hjálpar til við að búa til ónæmir bakteríur.
Hvað heldur framtíðin?
Meira af sama, margt fleira. Engar vísbendingar eru um að MRSA og aðrar sýkingar séu á vanlíðan. Um leið og einn sýking er undir stjórn virðist það vera tveir til að skipta um. Þó að MRSA sé ennþá mikil áhyggjuefni (án þess að hægt sé að hægja á), eru tveir fleiri frábærar búnir að koma í veg fyrir það: C. Diff . og A. Baumannii.Verður að lesa: Verndaðu þig frá MRSA sýkingu
Heimildir:
CDC síðu á MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, Rithöfundur; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, Ritstjóri. Journal of the American Medical Association. Vol. 298 nr. 15, 17. október 2007.
Invasive Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Sýkingar í Bandaríkjunum. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, og Active Bacterial Core Surveillance (ABCs) MRSA rannsóknarmenn. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
Heilbrigðisstofnanir. Medline Plus. MRSA.
Tölfræðileg stutt # 35. Kostnaðar- og nýtingarverkefni heilbrigðisþjónustu (HCUP). Júlí 2007. Umboðsskrifstofa heilbrigðisrannsókna og gæða, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statsletters/sb35.jsp.