Í fyrsta skipti sem ég var sagt að ég hefði séð miltbrún, hef ég ekki tekið eftir því. Hann hafði merki á handlegg hans sem var dökkari en húð hans. Það kom ekki í raun út.
Hann myndi koma til læknisins af annarri ástæðu sem var mun alvarlegri. Merkið gerði ekki meiða. Brúnirnar voru hækkaðir svolítið. Annað, ótengd læknisfræðileg vandamál hans voru þrýstari og strax í hættu.
En hann vissi hvað svartmerkið var. Hann sagði orðið. Það þýddi kol eða kol á tungumáli hans. Ég vissi orðið sem kol eða kol frá öðru tungumáli, forngríska - mýra.
Þetta var húðbroti í húð. Það getur leitt til dauða, en flest tilfelli gera það ekki. Ef ómeðhöndlað, gæti 1 af hverjum 5 dáið. Með sýklalyfjameðferð deyja minna en 1% frá húðbrjósti.
Það eru aðrar gerðir af milta, eftir váhrifum. Önnur form eru dauðlegri. Hins vegar er húðbroti algengasta heimsvísu; 95% -99% þeirra sem eru sýktir af miltisbrjósti hafa húðformið.
Flest tilfelli af miltisbólgu um allan heim eru mun mismunandi en sjúkdómurinn sem greint er frá í fjölmiðlum. Það er sjúkdómur sem bændur stundum standa frammi fyrir. Meltingarbrúnir geta varað í umhverfinu í langan tíma.
Ótti er að miltisbólga geti breiðst út í gegnum loftið sem úðabrúsa (eða send með pósti) má nota sem vopn. Þess vegna hefur bakterían hrundi í forskeyti í fortíðinni.
Söguna ráða yfirsagnir árið 2001 þegar bréf sem innihéldu miltisbrand voru móttekin í pósti með fréttastöðvum og 2 bandarískum senatorum, sem leiddu til dauða 5 og smituðu 17 öðrum. Það gerði einnig fyrirsagnir þegar US Army Lab líklega sendi lifandi sýnishorn af miltbrún til 100 af stöðum í Bandaríkjunum og erlendis í yfir 10 ár þar til uppgötvað árið 2015.
Hver fær milta?
Meltingarfæri er hins vegar sjúkdómur sem er að finna um allan heim, aðallega í landbúnaði frá Haítí til Simbabve til Síberíu. Það hefur fundist á svæðum í Mið-og Suður-Ameríku, Karabíska, Afríku, Asíu, Suður- og Austur-Evrópu. Á þessum svæðum geta sumir dýr, sérstaklega búfé, eins og nautgripir, sauðfé, geitur, antilóta og dádýr smitast. Meltingarfæri er örugglega náttúrulega bakteríur sem finnast í jarðvegi og smitast af villtum dýrum og þeim sem eru alin upp til matar. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur snerting við þessi dýr eða dýraafurðir leitt til sýkinga manna. Meðhöndlun eða sláturdýr geta leitt til sýkingar í húð; leika á trommum úr húðum eða á annan hátt meðhöndlun hræja getur leitt til sýkinga.
Þeir sem eru í mestri áhættu eru dýralæknar, slátrarar og bændur, trommur, sérfræðingar í rannsóknum, sem og hugsanlega hernaðar- eða póstflutningsaðilum þegar um er að ræða lífverur.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum er hægt að sprauta sýkingu, svo sem með því að nota lyfjameðferð með heróíni í bláæð.
Hver eru tegundir mígrenis sýkingar?
Mismunandi sýkingar eru af völdum sömu mjaðmagrindarbrota en fer eftir flutningsleiðinni.
Meltingarfæri er hægt að veiða með því að borða kjöt af sýktum dýrum (eða í mjög sjaldgæfum tilvikum vatn sem mengast af bakteríum).
Búfé er bólusett í Bandaríkjunum til að koma í veg fyrir þetta. Aðrir geta einfaldlega gleypt það sem þeir hafa andað, svo sem frá því að fara í trommusýningu með mengaðri trommu.
Það getur valdið orsökum hita, kuldahrollur, bólga í hálsi, særindi í hálsi, sársauki við kyngingu, erfiðleikar við að tala, ógleði og uppköst, sérstaklega með blóði, niðurgangur oft með blóði, kviðverkir, bólga í kviðarholi og höfuðverkur. Það er ekki bara maga sýking, en í staðinn getur verið áberandi og hættulegt hálsbólga.
Dánartíðni er 25-75%.
Innöndun er keypt með því að innræta gró í loftinu (úðabrúsa) eins og frá því sem truflar gróin í dýrum eða skinnum þeirra, svo sem með því að meðhöndla ull, húðir, kjöt eða jafnvel frá trommusýningu með menguðu tromma.
Þetta er hættulegasta og banvænu gerðin.
Innöndun miltisbrandi veldur hita, kuldahrolli, mæði, rugl, hósti, ógleði / uppköst, kviðverkir, höfuðverkur, drenching svita, þreyta, líkamsverkir og brjóstverkur.
Þeir sem deyja úr henni hafa oft blóðug vökva í lungum þeirra, bólga í heila þeirra og bólgu í kringum hjartað (hjartabólga) og kvið (ascites). Sumir hafa útbrot (petechial). Lymfeitur (miðmæti) og milta geta haft dauðan vef og blæðingu.
Dánartíðni er 80%. Án meðferðar er talið að dánartíðni sé nálægt 100%.
Húð er keypt ef gróir landa á húðinni og fara í gegnum skurð. Það veldur litlum, hugsanlega kláðaþynnum, líklega bunched saman. Það getur verið sársaukalaus sár með svörtu miðju, með bólgu í kringum brúnirnar, oft á höfuð, hálsi, handleggjum eða höndum.
Inndælingin má nálgast með því að sprauta miltismengað efni, svo sem heróíni . Það er mikið eins og miltis í húð en sjúkdómurinn getur breiðst út hraðar og því verið hættulegri.
Hvers konar bakteríur er það?
Það stafar af grömmum jákvæðum bakteríum sem kallast Bacillus anthracis. Það sem er óvenjulegt er að það smitast í gegnum gró. Þessar grófur geta varað í langan tíma, jafnvel áratug, í jarðvegi eða á dýrum og smitast óvænt. Sýkingar geta breiðst út þegar ekki var vitað að miltisbrandur var í kringum sig.
Hvernig er það meðhöndlað?
Viss sýklalyf eru notuð. Hægt er að velja fleiri en einn vegna hugsanlegra áhyggna varðandi mótstöðu.
Það er mikið úrval sýklalyfja sem hægt er að nota á CDC. Meðferð getur verið með levófloxacíni, moxifloxacíni eða cíprófloxacíni. Carbapenem má einnig nota sem sýklalyf sem draga úr, vonandi, spore framleiðslu eins og linezolid eða clindamycin. Klóramfenikól getur einnig unnið. Doxycycline er stundum notað.
Sumir þurfa kyrrstöðu og loftræstingu til að leyfa þeim að anda með hjálp véla. Margir þurfa hjálp frá lyfjum til að halda blóðþrýstingnum frá því að vera of lágt.
Steralyf eru ráðlögð af CDC fyrir þá sem eru mjög veikir (lostur við pressors), sögu um notkun steramíða, þroti sérstaklega á höfði eða hálsi, heilahimnubólga.
Hversu lengi tekur það að verða veikur?
Húðbólga í húð eða inndælingu getur komið fram fljótlega innan dags eftir útsetningu. Innöndun miltisbrjóst getur tekið 7 daga eða meira, en ekki meira en 60 daga.
Hvað ef þú hefur orðið fyrir áhrifum?
Það eru sýklalyf - fyrirbyggjandi meðferð - sem þú getur tekið aðeins ef um er að ræða eftirlits heilbrigðisstarfsmanns þíns til að draga úr líkum á að verða veikur. Þetta felur í sér cíprófloxacín, levófloxacín og doxýcýklín, sem eru viðurkennd FDA og önnur sýklalyf, eins og moxifloxacín; amoxicillin, penicillin clindamycin. Þessar sýklalyf eru venjulega gefnar í 60 daga með 3 skömmtum bóluefnisins.
Svo er bóluefni?
Það er bóluefni en það er ekki í boði fyrir almenning. Það er í boði fyrir tiltekna áhættuhópa - herinn, dýralæknar, tilteknar búfjárræktarstarfsmenn. Mígreni bóluefni (AVA) eða BioThraxTM inniheldur ekki mígreni og getur ekki valdið miltbrjósti. Þessi bóluefni er talin verja gegn innöndun og húð sýkingu þó að takmarkaðar upplýsingar liggi fyrir. Það var samþykkt af FDA fyrir bóluefni fyrir útsetningu og hefur verið veitt leyfi frá 1970.
Búfé er bólusett í Bandaríkjunum.
Má ég grípa það frá einhverjum sem er veikur?
Örugglega ekki. Meltingarfæri þurfa ekki fleiri varúðarráðstafanir en aðrir sjúklingar. Sjúkrahús þurfa ekki að einangra grunaða sjúklinga. Heilbrigðisstarfsmenn ættu að nota staðlaða varúðarráðstafanir .
Það er mjög lítil hætta á að einstaklingur sem hefur húðbrot með líklegri smitandi seytingu getur smitað einhvern annan. Almennt skaltu ekki snerta sár. Svo ekki snerta húðbrota með hreinum höndum.
Hvernig er það prófað fyrir?
Sérstakar viðmiðunarstofur í Bandaríkjunum geta aðstoðað. Lab prófanir, ef þau eru tekin fyrir sýklalyfjum, geta sýnt bakteríurnar úr sputum sýni, lendahluta, blæðing, húðskemmd sýni. Einnig er hægt að prófa mótefni í blóði fyrir. Brjóstakrabbamein í brjósti eða köttur getur sýnt "miðgildi brekku" sem getur hjálpað til við að greina innöndun miltisbruna.