Skilmálar eins og "High Functioning Autism" geta verið ruglingslegt
Það er engin formleg greining sem kallast "hárvirkni einhverfu" (HFA) og nei sammála um skilgreiningu á "háum virkni". Svo hvað er meint með hugtakinu? Á mjög almennan hátt getur " hárvirkni einhverfu " þýtt eitthvað af eftirfarandi:
- "einstaklingur með tiltölulega væg einkenni sem, þrátt fyrir mildleika þeirra, eru nógu stór til að meta sjálfsmatssjúkdómsgreiningu" eða ...
- "einstaklingur með einhverfu sem er IQ hærri en 70" eða ...
- "einstaklingur með einhverfu sem er með góðum árangri að sigla í dæmigerðum skóla- eða vinnuumhverfi" eða ...
- "manneskja sem getur dulið einkenni autisms með góðum árangri svo að þeir hafi á væntanlegum leiðum og geta staðist fyrir taugafræðilega" eða ...
- "einstaklingur sem á einum tímapunkti hafði Asperger heilkenni greiningu."
Eins og þú sérð er HFA einstaklingsins ... HFA aðeins ein manneskja. Bætið því við að margir einstaklingar með einhverfu geta verið björt, fullnægjandi og ennþá með alvarleg einkenni (svo sem kvíða og skynjunarsjúkdóm ) sem hafa veruleg áhrif á daglegt starf þeirra. Niðurstaða: HFA er mjög erfitt að skilgreina.
Hvers vegna hár virkni autism er ekki það sama og Asperger heilkenni
Fram til 2013, voru margir sem sögðust hafa mikla virka einhverfu greind með annaðhvort Asperger heilkenni eða PDD-NOS (þverfagleg þroskasjúkdómur sem ekki er tilgreindur með öðrum hætti) .
- Asperger heilkenni var greinileg greining sem lýsti manneskju meðaltali eða hærra en meðaltali upplýsingaöflun og aldurshæf tungumálakunnáttu sem einnig hafði veruleg félagsleg og samskiptasvið.
- PDD-NOS var grípa til allra greininga. Oft skilið að þýða það sama og "hárvirkni autistic", það tók virkilega þátt í einstaklingum á öllum hagnýtum stigum, en einkenni höfðu ekki fullkomlega fylgst með klassískum einhverfu.
Frá og með 2013, með útgáfu DSM-5, eru hvorki PDD-NOS né Asperger heilkenni opinber greiningarflokkar í Bandaríkjunum.
Kannski meira máli, fólk með Asperger heilkenni (hugtak sem er ennþá algengt, hélt að greiningin hafi horfið) virðist vera hluti af ákveðnum persónulegum einkennum sem ekki eru hluti af öllum með meiri IQ og einhverfu. Til dæmis er kvíði oft einkenni Asperger heilkenni sem ekki er hluti af öllum sem gætu verið lýst sem HFA.
Er "Level 1" Autism sama og "High Functioning Autism?"
Með DSM-5, í stað sérstakra greininga, er aðeins einn stór hópur fólks greindur með ónæmissvörun. En fólk með einhverfu er enn mjög frábrugðið hver öðrum. Svo, til að skýra þessa munur, inniheldur DSM-5 einnig virkni. Fólk sem er björt og munnleg (og þar af leiðandi, fræðilega að minnsta kosti, þarfnast minni stuðnings) eru almennt greindar með stig 1 Autism Spectrum Disorder.
En hvað lítur maður með stig 1 autism spectrum disorder út? Svarið er eins fjölbreytt og fólkið sem hefur greiningu. Til dæmis:
- Þeir geta notað aldurstengda tungumál, lesið, skrifið, gerðu stærðfræði, sýndu ástúð, ljúka daglegu verkefni. Hins vegar geta þeir ekki haft augnhirða, viðhaldið samtali, tekið þátt í leikjum, eða tekið á móti félagslegum vísbendingum.
- Þeir hafa umtalsverða tals- og tungumálafrest, en geta tekið þátt í námsbrautaráætlun án aðgreiningar vegna aldurshæfrar fræðilegrar færni þeirra.
- Þeir hafa tiltölulega vægar raddir og félagslegar tafir en hafa alvarleg skynjunarefni sem gera það ómögulegt fyrir þá að taka þátt í námsáfangi án aðgreiningar.
- Þeir hafa mikla kvíða, námsörðugleika og skynjunarviðfangsefni - en hafa aldrinum viðeigandi mál og óvenjulegar hæfileika í tónlist, stærðfræði og verkfræði.
Í stuttu máli eru mögulegar samsetningar styrkleika og áskorana nánast endalausir. Þetta þýðir að hugtakið "Level 1" einhverfu er líka frekar erfiður.
Augljóslega, fólkið sem þróaði hugmyndin um "stig af stuðningi" var að hugsa á mjög almennan hátt, það er að fólk með sjálfstæði á 3. stigi þurfa 24/7 hæfileika, en fólk með stig 1-autism gerir það ekki.
Hversu mikið stuðningur hefur einstaklingsbundinn þörf fyrir háan virkni?
Þó að fáir sem eru með "mikla virka" eðlishvöt þarfnast hjálpar við meðhöndlun eða grunnhreinlæti, gætu þeir þurft mjög vel stuðning við aðrar stillingar. Til dæmis gæti mjög björt einstaklingur með alvarlega skynjunartilfinningu, kvíða og þrautseigju í raun verið erfiðari tími á vinnustað en minna greindur einstaklingur með minni kvíða og færri skynjamál.
Það sem meira er, "einstaklingur sem hefur neikvæð áhrif" gæti eytt mestum tíma í stuðningi þar sem möguleiki á hættulegum samskiptum er næstum núll. Á sama tíma getur einstaklingur með "hárvirkni" einhverfu þurft að sigla heim í flóknum og hættulegum aðstæðum. Hver þarf meiri stuðning við þessar aðstæður?
Engin auðveld svör
Autism er ráðgáta - ekki vegna þess að einstaklingar með einhverfu eru svo ráðgáta, en vegna þess að breytingarnar á einhverfu sem eru sífellt að breytast, getum við ekki komist að endanlegri niðurstöðu.
Og ekki aðeins eru skilgreiningarnar að breytast, en það eru líka félagslegar væntingar sem gera svo mikla virkni einhverfu svo krefjandi. Í fortíðinni var til dæmis augliti til auglitis samskipti lykillinn að persónulegum árangri; Í dag eru margir með félagsleg viðfangsefni meira en fær um að hafa samskipti við aðra á netinu, eignast vini í gegnum félagslega fjölmiðla og jafnvel halda vinnu í fjarlægð. Sum fyrirtæki eru að ráða háttsettar, ósjálfráðar fólk vegna einstaka hæfileika þeirra, en aðrir geta ekki ímyndað sér að ráða mann með skerta félagslega færni.
Ef þetta skilur þú tilfinningu að skilgreiningin á sjálfvirkri einhverfu sé skýr eins og leðju, ertu ekki einn! Að minnsta kosti núna skilurðu hvers vegna hugtakið er svo erfitt að nagla niður - og þú veist að þú ert í góðu félagi.