Quintuple framhjáhlaup er opinn hjartaskurður sem er gerður til að meðhöndla alvarlega lokað slagæðar sem gefa hjartað. Málsmeðferðin er flókin og til að skilja sannarlega kviðþyrpingu , er nauðsynlegt að skilja líffærafræði hjartans og áhrif hjartasjúkdóma.
The Coronary Arteries
Kransæðasjúkdómar eru æðar sem gefa hjartað með eigin blóðgjafa; Þetta er öðruvísi en skipin sem gefa blóðið sem dælt er af hjartanu .
Í sumum tilvikum verða kransæðasjúkdómar læst, ástand þekktur sem kransæðasjúkdómur .
Það er hægt að hafa eitt eða fleiri slagæðar lokað með þessum hætti, sem getur haft verulegan áhættu fyrir hjarta. Til dæmis, ef tveir skip eru lokaðir, er aðgerðin kallað tvöfaldur hliðarbraut . Ef fjögur skip eru læst, er aðgerðin vísað til eins og fjórfaldur hliðarbraut . Hvítvítt hliðarbraut gefur því til kynna að öll fimm helstu skipin í hjarta séu sýktir.
Hvers vegna eru blokkaðir kransæðaviðgerðir svo alvarlegar?
Ef heilablóðfall er nógu alvarlegt getur það komið í veg fyrir eða lágmarkað blóðflæði í hluta hjartans sem er gefið af sýktum blóði, sem veldur brjóstverkjum og vöðvaskemmdum.
Þegar kransæðasjúkdómurinn er algjörlega læst, er vöðva sem myndar hjartað sult af súrefni. Þessi súrefnisskortur veldur verulegum sársauka og hjartsláttur sem það veldur er kölluð hjartaáfall eða hjartadrep.
Meðferðir við kransæðasjúkdóm
Í sumum tilfellum er hægt að meðhöndla kransæðasjúkdóm með lyfjum, breytingum á lífsstíl eins og mataræði og hreyfingu og minni innrásaraðgerðir, þar á meðal staðsetning stinga. Hinsvegar, fyrir suma sjúklinga, eru hindranirnar svo alvarlegar að skurðaðgerð sé nauðsynleg til að tryggja að hjartan sé áfram að fá fullnægjandi blóðflæði.
Þessi skurðaðgerð er þekkt sem kransæðaskurðaðgerð (CABG) .
The Quintuple Hliðarbrautin
CABG málsmeðferð má framkvæma sem neyðaraðferð, þegar sjúklingurinn kemur í neyðarherbergið með verulega brjóstverk og er greindur með alvarlegum kransæðasjúkdómum . Venjulega er hjartavöðvun framkvæmt, þá fylgir CABG skurðaðgerð ef skurðlæknirinn telur að það verði skilvirkt og nauðsynlegt til meðferðar.
Mikill meirihluti CABG verklagsreglna, þar með talið kviðarholsstöðu, er áætlað fyrirfram. Þetta leyfir tíma fyrir próf í skurðaðgerð sem hjálpar til við að ákvarða hversu margir hliðarbrautir eru nauðsynlegar, ef sjúklingurinn er nógu heilbrigður til að þola aðgerðina og almennt heilsufar sitt.
Þessi bíða gefur einnig sjúklingnum tíma til að hámarka heilsu sína áður en meðferðin fer fram, með því að borða hartheitt mataræði, hætta að reykja og fá blóðsykur undir stjórn. Þessar ráðstafanir geta bætt endanlega niðurstöðu eftir aðgerð og er frábært tækifæri til að draga úr áhættu í tengslum við aðgerð.
Að fá blóðskip fyrir fjórhjóladrif
Aðferðin er gerð undir almenn svæfingu og byrjar með að æðar séu teknar frá öðru svæði líkamans, oft fótinn, og graft á núverandi hjartaskip fyrir og eftir lokun.
Fjörutíu hliðarbrautir þurfa meira skip en önnur aðferð, þannig að hægt er að nota margar síður, þar með talið arminn, vinstri innri mammahvolfið (LIMA) og önnur skip.
Að fá fullnægjandi skip til að nota fyrir grafts getur verið einn af erfiðustu þættir málsins; Ef skipin í hjarta eru sýkt, er líklegt að skipin á öðrum svæðum líkamans séu einnig fyrir áhrifum. Þessar skip eru síðan notaðir til að koma í veg fyrir blóð í kringum hindrunina á leiðinni til hjartans, þar sem blóðið er bókstaflega flutt í kringum (umfram) lokaðan hluta skipsins.
Þegar skurðin, sem þarf til að flytja, er hafin, byrjar brjósthlutinn í aðgerðinni með sternotomy, skurðinum sem opnar brjóstið og skiptir brjóstholi í brjóstið til að leyfa skurðlækninum aðgang að hjartanu.
Aðferðin er oftast gerður "á dælu" með því að nota hjartalínuritssveiflu til að gera vinnuna í hjarta og lungum tímabundið og leyfa skurðlækninum að stöðva hjartað og framkvæma aðgerð án stöðugrar hreyfingar hjartans. Í sumum tilfellum er aðferðin gerð "af dælu" en þetta er mun minna algengt.
> Heimild:
> Hvað er kransæðaviðskipti í kransæðavörn? National Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html