Einkenni og prófanir fyrir hávirkni autism
Þú hefur aldrei hugsað lítið tal og vil frekar tala við tölvu en annað manneskja. Þýðir það að þú hafir Asperger heilkenni (AS)? Reyndar, eftir birtingu nýjustu greiningarviðmiðana, er ekki lengur greining sem kallast Asperger heilkenni. En það er fullkomlega mögulegt að þú sért fullorðinn sem er greindur með tiltölulega vægum (hátt starfandi) mynd af einhverfuþráðarröskun (eða svipuð eða tengd röskun).
Einkenni hárvirkrar autisms hjá fullorðnum
Ef þú ert fullorðinn sem hefur tekist að gera það í gegnum menntaskóla eða jafnvel háskóla og fá eða halda vinnu (jafnvel með einkennum sem gætu tengst einhverfu) eru líkurnar á að einhverfu þín sé tiltölulega væg. "Mild" eða hárvirkni einhverfu getur hins vegar verið mjög krefjandi. Það er vegna þess að flest einkenni tengjast félagslegum samskiptum og skynjunarviðbrögðum - og ef þú ert heima hjá þér á 21. öldinni þarftu að taka þátt í félagslegum og takast á við mikið úrval af skynjunarárásum í næstum öllum umhverfi .
Samskiptatækni
Þetta eru nokkur einkenni sem þú getur lent í á hverjum degi. Þeir geta einnig verið einkenni sem þú upplifaðir sem ung börn en lærðu að stjórna með tímanum. Þau geta falið í sér:
- Erfiðleikar við að túlka "falinn dagskrá" í félagslegum aðstæðum. Til dæmis, allir en þú virðist einhvern veginn vita hvenær á að tala, hvenær á að vera rólegur, hvað á að klæðast, hvaða rödd að nota.
- Erfiðleikar með að nota rétta stigið eða tóninn eða velja "rétt" orðin fyrir aðstæður. Til dæmis gætirðu notað formlegt tungumál í óformlegum aðstæðum, talað of hátt í "rólegum" aðstæðum eða notið mjög flatt tón þegar þú ert í raun tilfinningaleg.
- Hafa í vandræðum með að túlka líkams tungumál og raddmerki rétt. Til dæmis, einhver sem þú finnur aðlaðandi bros þegar þau fara framhjá, eða bjóða þér að taka þátt í þeim í hópferð. Þýðir það að þeir eru að tjá rómantíska áhuga eða einfalda vináttu? Tónn stjóri þinnar gefur til kynna alvöru reiði eða sarkasma?
- Áskoranir við að halda samtali, sérstaklega ef það er ekki á viðfangsefni sem vekur áhuga þinn. Neurotypical fólk finnst venjulega auðvelt að halda uppi "lítill tala" á hvaða fjölda af aðstæðum, frá sjónvarpsþætti til slúður. Þeir geta gert þetta jafnvel þótt sýningin eða fólkið sé aðeins vægi áhugavert fyrir þá. Fólk með einhverfu heldur yfirleitt frekar að tala lengi aðeins um efni sem vekja áhuga þeirra persónulega; Þeir geta einnig átt í vandræðum með að taka eftir því að samtalaaðili þeirra er leiðindi.
- Mikil áhersla er lögð á áhugasvið. Sumir fullorðnir með einhverfu eru svo heillaðir af tilteknu áhugasviði sem þeir finna það næstum ómögulegt að breyta viðfangsefninu. Þetta getur verið ósýnilegt vandamál ef vinir þínir og vinnufélagar eiga allir sömu áhugamál en geta orðið vandamál þegar þú hefur samskipti við fjölskyldu eða nágranna sem hafa mismunandi hagsmuni.
- Erfiðleikar með að vita hvenær og hvernig á að spyrja spurninga eða gera yfirlýsingar sem þú þekkir til að vera satt. Til dæmis, hvenær er það í lagi að segja yfirmanninum þínum að hugmyndir þeirra virka ekki? Er það alltaf allt í lagi að spyrja einhvern "hvað gerðist skilnaður þinn?" Fólk með einhverfu finnst erfitt að vita hvenær á að tala upp; Þess vegna geta þeir valið að segja ekkert yfirleitt.
- Erfiðleikar við breytingu. Flestir með einhverfu vilja frekar vita nákvæmlega hvað er að gerast næst. Margir kjósa að gera sömu hluti í sömu röð á hverjum degi, borða sömu matvæli, taka sömu leiðum osfrv. Lífið kasta hins vegar mikið af körfubolum; Það getur verið erfitt fyrir autistic fólk að gera skjótan breyting án mikillar áreynslu eða tilfinningalegrar uppnáms.
Syndræn og hegðunarvandamál
Nýjustu viðmiðanir fyrir einhverfu eru skynjun áskoranir sem eru algengar fyrir alla á litrófinu. Sensory viðfangsefni (ásamt félagslegum áskorunum sem lýst er hér að ofan) geta leitt til óvæntra hegðunar.
- Næmi fyrir ljósi, hljóð, lykt, snerta og smekk. Eins og margir með aðra sjúkdóma (svo sem mígreni) eru einstaklingar með einhverfu óvenju viðkvæm. Þó að flestir taugafræðilegir menn, til dæmis, geta eyða allan daginn undir flúrljósi í háværu umhverfi, geta flestir með einhverfu ekki. Autistic fólk getur einnig brugðist mjög við að lykta eða smakka, eða eiga erfitt með líkamlega nánd.
- Þörf fyrir líkamlega þrýsting fyrir róandi. Temple Grandin, stórt mynd í sjálfstætt sjálfsákvörðun, byggði í raun sig "kreista vél" sem leið til að hjálpa sér að vera rólegur í háskóla.
- Þarftu að hreyfa eða söngva á venjulegum vegu. Þessi þörf, sem kallast "blóðþrýstingur", er mynd af sjálfstætt róandi og getur falið í sér pacing, klettur, hárþyrping, humming osfrv. Það er erfitt að stjórna og geta leitt til óþægilegra stjörnum frá fólki í kringum þig.
- Autistic melt-downs. Sumir fullorðnir með einhverfu, jafnvel þeir sem eru með mjög háa IQ, geta orðið mjög svekktur og uppnámi og finnst það ómögulegt að stjórna orðum sínum og aðgerðum. Þessi svörun er stundum kallaður "sjálfvirk bráðnun niður". Þó að það sé sjaldgæft fyrir fullorðna með einhverfu að framkvæma á ofbeldisfullan hátt, geta jafnvel brjóstakrabbamein, sem ekki eru ofbeldisfullir, verið ógnvekjandi fyrir fólkið sem vitni að þeim.
Sjálfspróf og fagleg mat
Þú getur byrjað að greina greininguna með sjálfsprófun, svo sem "AQ", hannað árið 2001 af Dr. Simon Baron-Cohen eða RBQ2, sem er aðgengileg á netinu, sem "mælir með takmörkuð og endurtekin hegðun eins og venjur og helgisiðir, endurtekin mótor hegðun, skynjunaráhugamál og endurteknar aðgerðir með hlutum. "
Þó að þessar sjálfsprófanir geti hjálpað þér að ákvarða hvort þú gætir verið autistic, þá eru þeir ekki í staðinn fyrir sjúkdómsgreiningu sem sérfræðingur framkvæmir. Flestir geðlæknar með reynslu af einhverfu eiga að vera fær um að gefa viðeigandi próf og veita gagnlegan greiningu, þótt meirihluti fólks með sjálfsnámsreynslu vinnur með börnum.
Dr. Shana Nichols í Fay J. Lindner Center for Autism á Long Island í New York sérhæfir sig í að greina og meðhöndla unglinga og fullorðna með einkennin sem tengjast miklum virka einhverfu (Asperger Syndrome).
Þegar fullorðnir koma til Lindner Center til greiningu, byrjar Dr. Nichols prófið með IQ próf . Hún annast einnig mat á aðlögunarhæfileikum sem prófa getu sjúklingsins til að stjórna flóknum félagslegum aðstæðum.
Þó að hún notar nokkrar sérgreindar greiningarverkfæri til að greina tiltekna einkenni, segir hún að jafnvel þau tæki séu nokkuð úrelt.
"Ef foreldri er í boði," segir Nichols, "við erum með foreldraviðtal sem heitir ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Við skoðum núverandi starfshætti og snemma sögu til að öðlast vit á færni sjúklings í félagslegri, samskiptum og hegðunarlén. " Þegar allt kemur til alls, eins og hún segir, "kemur ekki í veg fyrir einhverfu þegar þú ert 25 ára, þannig að flestir með sönnu einhverfu sýndu einkenni um barnæsku sína." Ef foreldrar eru ekki í boði, biðja Nichols og samstarfsmenn hennar að biðja sjúklinginn um að muna bernsku sína og spyrja slíkar spurningar sem "Hefurðu marga vini?" og "Hvað gerðirðu gaman að gera?"
Nichols stýrir einnig ADOS Module IV. ADOS (Athugunaráætlun um ónæmissjúkdóma) er sjálfstætt greiningaráætlun, og mát fjórir er fyrir munnlega unga fullorðna og fullorðna. Ásamt ADI, gerir það læknum kleift að líta vandlega á félagslega og samskiptahæfileika og hegðun. Til dæmis, segir Nichols, prófanirnar líta á slíkar spurningar eins og "Getur þú haft gagnkvæm félagsleg samtal? Hefur þú áhuga á hugsunum og tilfinningum prófdómarans? Sýnir þú innsýn í sambönd? Notir þú viðeigandi munnleg athafnir og andliti ? Ertu með einkennilega eða of mikla áhugamál ? " Prófunum gerir læknum kleift að tengja einkunn í hverju liði til að ákvarða hvort sjúklingurinn uppfylli skilyrði fyrir einhverfu .
Nýrri próf, þroska-, víddar- og greiningarviðtal-fullorðinsútgáfan (3Di-Adult) er nú í boði og (samkvæmt vísindamönnum) einfaldari og styttri en ADOS og nákvæmlega eins nákvæm. Það mælir félagsleg samskipti og samskipti, auk takmarkaðra hagsmuna og hegðunar. 3Di-Adult er hægt að verða staðlað tæki til að meta fullorðna.
Þegar greiningin er ekki autism
Það er ekki óvenjulegt, segir Nichols, til þess að sjúklingur komist í að búast við greiningu á einhverfu og fara með aðra greiningu. "Skilgreining á milli félagslegra fíflna eða sviksemi og raunverulegrar skerðingar með einhverfu getur verið mjög erfitt fyrir leikmann," segir hún. Aðrar sjúkdómar, svo sem þráhyggju-þvingunarröskun (þvinganir, hamingja, þurfa að gera hluti aftur og aftur), félagsleg samskiptatruflanir eða félagsleg kvíði getur stundum líkt út eins og einhverfu. Ef læknar taka upp þessar aðrar sjúkdómar, geta þeir mælt með viðeigandi meðferð og / eða lyfjum.
Heimildir:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, o.fl. Fullorðinn endurtekin hegðun spurningalisti-2 (RBQ-2A): sjálfsmatsskýrsla um takmarkaða og endurteknar hegðun. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2015.
> Mandy, W. Mat á einhverfu hjá fullorðnum: Mat á þroska, vídd og greiningu viðtal-fullorðinsútgáfu (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018 Feb; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Sensory of-responsivity hjá fullorðnum með ónæmissvörun. Autism. 2014 maí; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 Október 1.