Segjum að þú ert annars heilbrigður, það er í miðri flensu og þú færð hita ásamt mein í hálsi, nefstífla, hósti, höfuðverkur og þreyta. Og barnið þitt var veikur með inflúensu í síðustu viku.
Hvítblæði og eitlaæxli er líklegt að ekki sé á stuttum lista yfir greiningu læknisins vegna þess að þú hefur sennilega flensu.
En stundum er hiti , hvort sem er einn eða í sambandi við önnur einkenni, hluti af einhverju öðru og læknirinn er þjálfaður til að taka upp vísbendingar sem gefa til kynna þörfina fyrir nánara útlit.
Mikill meirihluti fevers séð af læknum má rekja til illkynja orsaka.
Hiti af óþekktum uppruna
Í læknisfræðilegu samfélagi stendur FUO fyrir "hita af óþekktum uppruna." Að hafa FUO þýðir ekki að þú sért með krabbamein. Í raun eru margar noncancerous orsakir FUO.
En eins og sumt fólk með hvítblæði eða eitilæxli getur vitað um, hita sem myndi ekki fara í burtu - kannski ásamt þreytu og klút - var hvernig það byrjaði allt, fyrir þá.
FUO er ekki bara gamall hiti sem skortir augljós orsök. Í FUO þarf að lengja hita, og það verður að vera nokkuð víðtæk læknisfræðingur til að útiloka fjölda líklegra orsaka áður en hiti getur merkt hita af óþekktum uppruna.
FUO er skilgreint sem "hiti sem er 38,3 C (101 F) eða meira, varir í að minnsta kosti þrjár vikur, en engin ástæða er hægt að greina eftir þriggja daga rannsókn á sjúkrahúsi eða eftir þrjár eða fleiri göngudeildarferðir ." Lengd tímans í þessari skilgreiningu hefur tilhneigingu til að losna við nokkrar af þeim fjölmörgu algengustu orsakir hita sem leysa innan þriggja vikna.
Hvað veldur FUO?
Því miður fyrir lækna og sjúklinga er listinn yfir hugsanlegar orsakir, jafnvel þótt feiti séir lengur en 3 vikur, nokkuð lengi.
Tölfræðilega skiptir niðurbrot líklegra orsaka á hluti eins og landafræði þinn (þar sem þú býrð í heiminum) og lýðfræði þinni (td hvort þú ert barn eða fullorðinn).
Gróft sundurliðun á orsökum fullorðinna í Bandaríkjunum fylgir:
- Sýking reikninga fyrir um 15-25 prósent af tilvikum FUO.
- Illkynja sjúkdómar, sjálfsnæmissjúkdómar og / eða gigtarsjúkdómar og langur listi yfir ýmislegt veldur því sem eftir er af greindum orsökum.
- Engin orsök er að finna í um það bil 20 til 50 prósent tilfella.
Algengustu illkynja sjúkdómarnar sem hiti er snemmt merki um eru eitilæxli (sérstaklega ekki Hodgkin) og hvítblæði.
Af hverju orsakast blóðkrabbamein?
Þyngdartap, þreyta og feiti geta allir farið saman ef um er að ræða krabbamein og tvær tegundir af krabbameini í blóði, einkum hvítblæði og eitlaæxli - eru þekktir fyrir að framleiða hita.
Þó að sýking sé alltaf hugsanleg orsök hita, er talið að í sumum tilvikum hvítblæði og eitlaæxli geta illkynja frumurnar sjálfir valdið efnafræðilegum merkjum sem valda því að líkaminn hækki kjarnahita.
Þegar krabbamein í blóði veldur fevers getur þessi fevers í sumum tilfellum haft áhrif á stig og horfur eða horfur sjúkdómsins. Í sumum blóði krabbamein bendir nærvera hita, nætursvita og óviljandi þyngdartap að krabbameinið sé háþróaðra og að þörf sé á aukinni meðferð.
Hvað annað getur valdið FUO?
Til að koma í veg fyrir sýkingu, illkynja sjúkdóma og sjálfsónæmis- og gigtatruflanir, er langur listi yfir tiltölulega sjaldgæfar orsakir FUO leifar.
Stundum geta lyf verið að kenna, þar á meðal hugsanlega ákveðin sýklalyf, auk lyfja sem eru notuð til að koma í veg fyrir flog og jafnvel verkjalyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf .
Stundum er uppspretta hita í raun sýking, en sá sem gleymdist af læknum og sjúklingum, eins og tannlæknissýkingu með öldrun. FUO getur verið tengt HIV eða sést ásamt skemmdum ónæmiskerfi. Enn eru aðrar möguleikar áfengis lifrarbólgu og blóðtappa í djúpum bláæðum (segamyndun í djúpum bláæðum).
Orð frá
Þrátt fyrir að blóðkorn eins og hvítblæði og eitlaæxli oft sé til staðar með hita sem mun ekki fara í burtu er mikilvægt að vinna með lækninum til að útiloka augljósari orsakir, svo sem sýkingu, og íhuga allan klíníska myndina ásamt lækninum, þ.mt önnur einkenni eða einkenni sem myndi gera aðra greiningu mun líklegri.
> Heimildir
> Hiti með óþekktum uppruna. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Opnað september 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET í hita með óþekktum uppruna. Málstofur í kjarnorkulækningum. 2013; 43 (5): 333-339.
> American Cancer Society. Skilti og einkenni krabbameins. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Opnað í september 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Endurskoðuð skilgreining á "hita af óþekktum uppruna": takmörk og tækifæri. Journal of Infection . Janúar 2005; 50 (1): 1-5.