Bólgueyðandi gigtarlyf eru meðal algengustu lyfjameðferðarlyfsins
Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf) bregðast við liðagigt með því að trufla bólgueyðandi ferli. Bólgueyðandi gigtarlyf er stór hópur lyfja sem almennt eru notuð til að meðhöndla liðagigt vegna:
- verkjastillandi verkjalyf
- bólgueiginleikar
- þvagræsandi (sótthreinsandi) eiginleika
NSAID flokkar
Það eru þrjár gerðir af bólgueyðandi gigtarlyfjum:
- hefðbundnar bólgueyðandi gigtarlyf
- COX-2 sértækar hemlar
Bólgueyðandi gigtarlyf sem almennt eru notuð við liðagigt eru:
- Ansaid (almennt nafn flurbiprofen)
- Arthrotec (almennt heiti díklófenak með misoprostoli)
- Aspirín (asetýlsalicýlsýra)
- Cataflam (almennt heiti díklófenakalíum)
- Celebrex (almennt heiti celecoxib)
- Clinoril (almennt nafn sulindac)
- Daypro (almennt nafn oxaprozin)
- Disalcid (almennt nafn salsalat)
- Dolobid (almennt heiti diflunisal)
- Feldene (almennt heiti piroxicam)
- Ibuprofen (vörumerki eru Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (almenna nafnið indómethacin)
- Ketóprofen (vörumerki eru Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodín (almennt nafn etódólak)
- Meclomen (almennt nafn meclofenamatnatríum)
- Mobic (almennt heiti meloxicam)
- Nalfon (almennt nafn fenóprófen)
- Naproxen (vörumerki eru Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (almennt heiti mefenamsýru)
- Relafen (almennt nafn nabumetone)
- Tolectin (almennt heiti tolmetínnatríum)
- Trilisate (almennt heiti kólín magnesíum trisalicýlat)
- Voltaren (almennt heiti díklófenaknatríum)
Hvernig bólgueyðandi gigtarlyf virkar
Einfaldlega skilar bólgueyðandi gigtarlyf með því að draga úr bólgu. Þeir gera þetta með því að hindra lykilensím bólgu sem kallast sýklóoxýgenasi, sem umbreytir arakidonsýru til prostaglandína og hvítótrínefna.
Prostaglandín valdið staðbundnum bólgu. Því með því að hindra sýklóoxýgenasa, bregðast bólgueyðandi gigtarlyf .
Sérstakt bólgueyðandi gigtarlyf getur verið betra fyrir þig en einn sem þú reyndir áður - eða getur ekki unnið yfirleitt. Það er vegna þess að eitthvað er nefnt lyfjahvarfamunur - aðferðin sem lyfið frásogast, dreift, umbrotnar og útrýmt.
Meira um ensímsýklóoxýgenasa
Það eru tvær tegundir af sýklóoxýgenasa, þekkt sem COX-1 og COX-2. COX-1 tekur þátt í að viðhalda heilbrigðu maga- og nýrnavef. COX-2 er ensímið sem ber ábyrgð á bólgu. Vegna þess að hefðbundnar bólgueyðandi gigtarlyf blokka bæði COX-1 og COX-2, geta þau haft óæskileg aukaverkanir, svo sem ertingu í maga eða skerta nýrnastarfsemi. Þess vegna unnu vísindamenn NSAIDS sem aðeins loka COX-2. Þessir COX-2 sértækir hemlar eru nýjasta hópur bólgueyðandi gigtarlyfja.
FDA aðgerðir fyrir alla bólgueyðandi gigtarlyf
Árið 2004 var framleiðandi COX-2 sérhæfða hemilsins Vioxx sjálfviljugur dreginn úr markaðnum eftir að rannsóknir sýndu langtíma notkun gæti aukið hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli. Eftirfylgjandi endurskoðun hjá bandarískum mats- og lyfjafyrirtæki leiddi til krafa 2005 um að öll bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru aspirín beri viðeigandi viðvörun.
Mikilvægt er að ræða þessa hugsanlega áhættu við lækninn. (Eftirfylgnin hefur skilið eftir aðeins einn COX-2 hemil á markaðnum - Celebrex.)
Virkni bólgueyðandi gigtarlyfja
- Sársauki og bólga koma stundum fram í hringrásartíma (daglega taktur eftir 24 klst. Bili). Þess vegna geta bólgueyðandi gigtarlyf verið skilvirkari á ákveðnum tímum.
- Um það bil 60% sjúklinga bregðast við einhverju bólgueyðandi gigtarlyfjum. Prófstími þrjár vikur ætti að leyfa þér nægan tíma til að vita hvort lyfið er að vinna fyrir þig. Því miður mun um það bil 10% sjúklinga með iktsýki finna bólgueyðandi gigtarlyf ekki virka fyrir þá.
- Bólgueyðandi gigtarlyf geta dulið einkenni sýkingar.
- Aukaverkanir bólgueyðandi gigtarlyfja sem geta komið fram hvenær sem er eru nýrnabilun, lifrarstarfsemi, blæðing og maga (maga) sári.
- Bólgueyðandi gigtarlyf (einkum indómethacin) getur truflað lyf sem notuð eru til að stjórna háum blóðþrýstingi og hjartabilun (svo sem beta-adrenvirkum blokkum, angíótensín umbreytandi ensím hemlum eða þvagræsilyfjum).
- Sum rannsóknarrannsóknir benda til langtíma notkun bólgueyðandi gigtarlyfja gæti í raun aukið brjóskartap, en frekari rannsóknir eru nauðsynlegar.
Aðalatriðið
Ekki er hægt að spá fyrir um hvaða bólgueyðandi gigtarlyf sem best sé að þjóna þér. Ekkert bólgueyðandi gigtarlyf hefur verið sýnt framúrskarandi yfir hina aðra vegna verkjalyfja. Þegar bólgueyðandi gigtarlyf er valið skal auka skammtinn þar til verkur eru léttir eða þar til hámarksþolinn skammtur er náð. Svar sjúklingsins ætti að vera leiðarvísir til að velja réttan skammt, með því að nota lægsta skammt sem mögulegt er til að fá verkjastillingu. Ræddu alltaf um kosti og hugsanlega áhættu af bólgueyðandi gigtarlyfjum við lækninn.
> Heimildir:
> Duke University Medical Center Bók um liðagigt, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.
> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991