2016 braust út sviðsljósið á hættu á sýkingu á meðgöngu
The Zika veira er transmittable sjúkdómur sem er dreift í gegnum fluga bita. Þótt flestar sýkingar valdi fáum, ef einhverjum einkennum, getur sjúkdómurinn orðið skelfilegur ef hann er liðinn frá móður til barns á meðgöngu. Með því að gera það getur það leitt til óafturkræfra fæðingargalla sem kallast smitgát þar sem barn er fædd með óeðlilega lítið höfuð og heila.
Mjög óheyrður fyrir árið 2015, orsakaði Zika veiran heim allan læti þegar gríðarlegt braust skera sýkingu frá Suður- og Mið-Ameríku allt að suðurhluta Bandaríkjanna árið 2016.
Zika er tiltölulega nýtt veira, fyrst einangrað frá api í Úganda aftur árið 1947. Þó að vísindamenn höfðu upphaflega trúað því að veiran væri bundin við simian íbúa, voru fyrstu sönnunargögnin um stökk frá dýrum til manna tilkynnt árið 1952. Erfðafræðilegar rannsóknir hafa síðan kom í ljós að veiran hefði verið staðfest hjá mönnum vel áður en það fór frá einstaklingi til einstaklinga með Aedes aegypti moskítóflinu, sem er algengt í suðrænum og subtropical svæðum um allan heim.
Árið 2015 voru fyrstu vestrænu heilahveljuna sýnd í norðausturhluta Brasilíu. Innan tveggja ára skeið hafði hraða örkennslan á svæðinu numið ógnvekjandi hraða. Í Columbia einum voru ekki færri en 476 tilfellir staðfestar á 33 eftirlitsstaðum (þýða í kringum eitt tilfelli á 1.000 fæðingar).
Svipaðar niðurstöður komu fram í Brasilíu þar sem greint var frá meira en 3.000 fæðingarfrumum sem tengjast beint Zika.
Það er þetta brjóstandi fylgikvilli sem leiddi ríkisstjórnir til að framkvæma betri eftirlitsráðstafanir og að fræða almenning um einkennin, meðferðina og forvarnir þessara sjúkdóma sem enn eru misskiljanlegir.
Orsakir og áhætta
Zika veiran er meðlimur í veirufyrirtækinu Flaviviridae og er nátengd öðrum sjúkdómum sem eru með meinvörpum eins og dengue hita og gulu hita . Það er farið frá einstaklingi til manns á einum af þremur vegu:
- Með því að fljúga frá Aedes aegypti moskan
- Á meðgöngu þegar það er liðið frá sýktum móður á ófætt barn hennar
- Á óvarnum munn-, leggöngum eða endaþarmi kyni
Það tekur aðeins eitt bíta að verða sýkt.
Hvað varðar kynferðislegan flutning getur veiran haldið áfram í sæði þar sem það er minna hægt að gera í munnvatni eða leggöngum. Sem slíkur er Zika almennt liðinn frá manni til konu fremur en hins vegar.
Einkenni
Hjá fullorðnum og börnum, mun Zika yfirleitt valda vægri, sjálfsákvörðunarlegri veikingu eða engin einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau komið fyrir flensulíkum með hita, höfuðverk, vöðva og liðverkjum og hugsanlega útbrotum. Einkenni hafa tilhneigingu til að hreinsa innan þriggja til sjö daga ásamt vísbendingum um veiruna.
Sagan er algjörlega öðruvísi ef flutningur á sér stað á meðgöngu. Ef þetta gerist getur það haft áhrif á fóstrið sem veldur fósturláti, fæðingu eða, í mjög sjaldgæfum tilfellum, meðfæddan fæðingargalla. Alvarlegasta þessara er smitgát .
Örverusjúkdómur er hrikalegur röskun sem einkennist af ævilangri fötlun, þar á meðal:
- Flog
- Þróunarfrestur
- Hugverkaréttur
- Vandamál með hreyfingu og jafnvægi
- Feeding vandamál
- Heyrnartap
- Sjónarmið
Alvarleiki einkenna er venjulega í tengslum við minni stærð höfuðsins og heila barnsins. Mörg börn sem eru fædd með smitgát mun ekki hafa nein einkenni við fæðingu en þróa flogaveiki, heilablóðfall og önnur vandamál síðar í lífinu. Í sumum tilvikum getur barn þróað fullkomlega venjulega.
Hættan á smitgát er mest á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Hins vegar er Zika-sýking sem á sér stað á öðrum eða þriðja þriðjungi með litla eða enga hættu.
Greining
A Zika sýking getur verið greind með prófum sem geta annað hvort beint fundið lífveruna eða óbeint staðfest sönnun á sýkingu. Prófunaraðferðin getur verið breytileg en venjulega felur í sér tvær aðskildar prófanir sem notaðar eru í takti:
- Nucleic sýru próf (NAT) er notað til að greina erfða vísbendingar um Zika veiruna. NAT prófið yrði framkvæmt samhliða bæði blóðsýni og þvagi.
- Immunoglobulin M (IgM) prófun er notuð til að greina prótein, þekkt sem mótefni , sem eru framleiddar af líkamanum til að bregðast við Zika sýkingu. Prófunin er byggð á blóði og venjulega hægt að greina mótefni innan fjögurra daga frá því að einkenni koma fram.
Testing tilmæli
Þó að greiningin á Zika sýkingu sé tiltölulega einföld, þá er það ekki fyrir alla. Eingöngu er mælt með prófun á eftirfarandi áhættuflokkum:
- Sérhver einkenni sem talið er að verða fyrir veirunni annaðhvort með óvarið kyni eða nýlegri ferð til svæðis þar sem Zika er landlæg
- Allir þungaðar konur telja sig verða fyrir veirunni annaðhvort vegna nýlegra ferðalaga til innlendrar svæðis eða óvarðar kynlífs með einstaklingi sem nýlega kom frá endemic svæðinu
Ekki er mælt með prófun hjá sjúklingum sem ekki eru meðhöndlaðar með einkennum, sem eru ekki þungaðar eða sem fyrirmynd um forvörn.
Meðferð
Það er engin meðferð fyrir Zika sýkingu. Bráð einkenni má meðhöndla með Tylenol (acetaminophen).
Forvarnir
Það er engin bóluefni til að koma í veg fyrir eða lækna Zika veiruna. Því ætti að leggja áherslu á að koma í veg fyrir sýkingar í fluga og draga úr hættu á kynferðislegum flutningi.
Ef þú býrð í eða ferðast til svæða þar sem Zika veiran er innlend, þá myndi fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér:
- Nota skordýra repellent
- Notið hlífðarfatnað
- Svefn undir fluga
- Losna við standandi vatn þar sem moskítóflugur geta rækt
- Loka gluggum og lofti og nota loftkælingu
- Athugaðu ferðaheilbrigðisráðgjafar þegar þú ferð á ferð
Til að draga úr hættu á kynferðislegri váhrifum, skal nota smokka ef maka þinn hefur nýverið skilað frá endemic svæðinu. Lengdin getur verið stutt eins og átta vikur ef engar einkenni eru til staðar eða eins lengi og sex mánuðir eða meira ef það er. Skordýraeitrun ætti einnig að vera notaður í að minnsta kosti þrjár vikur til að koma í veg fyrir flutning mannafluga og manna.
Orð frá
Eins skelfilegt og Zika veiran kann að virðast er mikilvægt að hafa í huga að að fá flugaþvott þýðir ekki að þú fái veiruna eða að ófætt barnið þitt verður skaðað. Reyndar, meirihluti áhrifum á meðgöngu veldur ekki fæðingargöllum eða skaða af einhverju tagi.
Með því að vera meðvituð um þá þætti sem setja þig í hættu getur þú og maki þinn gert nauðsynlegar ráðstafanir til að koma í veg fyrir sýkingu og tryggja að barnið þitt sé fætt á öruggan hátt.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. "Diagnostic Tests for Zika Veira." Atlanta, Georgia; uppfært 28. febrúar 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; og Musso, D. "Saga og tilkoma Zika Veira." J Infect Dis. 2017; 216 (viðbót 10): S86-S867. DOI: 10,1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Bráðabirgðatölur til að koma í veg fyrir kynferðislega sendingu Zika-veira - Bandaríkin, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6505e1.