Vísindamenn meta Lobectomy eða heildar skjaldkirtilsfrumnafæð fyrir krabbamein í eggjastokkum
Árið 2017 áætlar bandaríska krabbameinsfélagið að um 56.870 ný tilfelli af skjaldkirtilskrabbameini verði greind: 42.470 hjá konum og 14.400 hjá körlum.
Staðlað meðferð við krabbameini í skjaldkirtli er aðgerð til að fjarlægja krabbameinið. Venjulega mælum sérfræðingar að aðgerðin fjarlægi allt skjaldkirtilinn. Þessi fullnægjandi fjarlæging skjaldkirtilsins er þekktur sem heildar skjaldkirtilssjúkdómur .
Frá og með 2017 mælir viðmiðunarreglur bandarískra skjaldkirtilsins um skjaldkirtilskrabbamein að sjúklingur fái heildar skjaldkirtilskrabbamein fyrir allar gerðir af krabbameini í skjaldkirtli . Eina undantekningin er gerð fyrir minnstu skjaldkirtilsæxlana sem eru innan við 1 cm í þvermál.
Í Bandaríkjunum eru um 80 prósent allra skjaldkirtilskrabba krabbameinsvaldandi, sem einnig er vísað til sem papillary krabbamein eða kirtilkrabbamein í leggöngum. Krabbameinskrabbamein er líklegri til að koma fram á einni hlið skjaldkirtilsins, þekktur sem lobe-og þessi tegund krabbameins í skjaldkirtli vex venjulega mjög hægt. Papillary krabbamein getur þó breiðst út í eitla í hálsinum. Jafnvel þegar það hefur breiðst út í eitla, sýna tölfræði að papillary krabbamein er mjög viðráðanleg og er sjaldan banvæn.
Rannsóknarniðurstöður sem kynntar voru á klínískum háskóla Bandaríkjanna í 2016 sögðu að margir sjúklingar með skerta skjaldkirtilskrabbamein myndu njóta góðs af ódýrari, skemur og virkari hluta skjaldkirtilsskurðaðgerðar sem kallast lobectomy, samanborið við heildar skjaldkirtilssjúkdóm.
Í lobectomy er aðeins viðkomandi blóðkorn fjarlægð með skurðaðgerð.
Rannsóknaraðilar frá Tulane University School of Medicine í New Orleans og Johns Hopkins School of Medicine í Baltimore ákváðu sérstaklega að hjá flestum sjúklingum með skjaldkirtilskrabbamein eru heildar skjaldkirtilsskemmdir dýrari og veldur lækkun á lífsgæðum miðað við lobectomy.
Rannsóknarmaður rannsóknarinnar Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, frá Iowa Hospital, sagði:
Niðurstöður okkar sýna að frá sjónarhóli efnahagsmála er að framkvæma lobectomy í stað heildar skjaldkirtilsfrumna hjá sjúklingum sem hafa fengið vefjasýni sem eru grunsamlegar fyrir skjaldkirtilskrabbamein í papillusi, sem tengist lægri kostnaði og betri árangri. Það er mikilvægt að hafa í huga, þetta niðurstaða þýðir ekki að lobectomy er aðeins kostnaður-árangursríkur valkostur; við köllum hagkvæma stefnu í samanburði við val ef það kostar meira eða það sama, en tengist betri skilvirkni.
Önnur rannsókn samanburði á lifun krabbameins í lifur og endurtekningarhlutfall hjá sjúklingum sem höfðu heildar skjaldkirtilssýkingu móti lobectomy. 10 ára rannsóknin var gerð af Memorial Sloan Kettering Cancer Center í New York. Í þeirri rannsókn rannsakaði vísindamenn sjúklinga með skjaldkirtilskrabbamein sem eru minna en 4 cm að stærð, sem ekki höfðu breiðst út fyrir lobe. Rannsakendur komu ekki í ljós nein marktækur munur á 10 ára lifun eða hlutfall endurkomu skjaldkirtilskrabbameins í báðum hópunum. Rannsóknirnar sýndu að með lifun, með tilliti til lifrarstarfsemi skjaldkirtils krabbameins og endurtekningaráhættu, var lobectomy eins áhrifarík og heildar skjaldkirtilsskemmdir vegna smærri skjaldkirtilskrabbameins.
Lobectomy niðurstöður
Samkvæmt vísindamönnum, fyrir markhóp krabbameinssjúklinga, er lobectomy betri en heildar skjaldvakabrestur af ýmsum ástæðum, þar á meðal:
- Lóvakektóm er styttri aðgerð en heildar skjaldkirtilsskemmdir og er venjulega hægt að framkvæma á göngudeild .
- Lóvakektóm hefur lægri hættu á skurðaðgerðarsjúkdómum samanborið við heildar skjaldvakabrest.
- Endurheimt eftir lobectomy er hraðar miðað við heildar skjaldkirtilsskemmdir
- Eftir lifrarbólgu getur þú ekki þurft að breyta skjaldkirtilshormóni (eða ef þú gerir það getur skammturinn verið lægri). Ef þú ert með heildar skjaldkirtilssjúkdóm, muntu þurfa ævilangt skjaldkirtilshormónuppbótarmeðferð.
- Lóvakektar sjúklingar tilkynna betri lífsgæði eftir skurðaðgerð í samanburði við heildar skjaldkirtilsskemmdir.
Ert þú umsækjandi fyrir Lobectomy?
Rannsóknir hafa sýnt að lobectomy getur verið árangursrík þegar krabbamein í skjaldkirtli er með þrjú meginatriði:
- Krabbamein í skjaldkirtli er aðeins stig I eða II
- Æxlið er staðsett í aðeins einum lobe skjaldkirtilsins
- Æxlið er 4 cm eða minna í stærð
Ef þú ert með krabbamein í skjaldkirtli sem passar við þessar breytur gætirðu viljað ræða um lobectomy móti heildar skjaldkirtilsskemmdum með skjaldkirtilsskurðlækninum.
Aðrar upplýsingar fyrir sjúklinga
Útgáfa skjaldkirtils skurðlækna kemur upp mikilvægur þáttur. Jafnvel með lobectomy eru fylgikvillar líklegri ef skurðlæknirinn hefur minni reynslu af skurðaðgerðum. Mikilvægt er að læra eins mikið og þú getur og velja skurðlækni sem hefur mikla reynslu af skurðaðgerð í skurðaðgerð .
> Heimildir:
> Nixon, IJ o.fl. Blóðfrumnafæð í skjaldkirtli til meðferðar á illkynja sjúkdómum í skjaldkirtli. Skurðaðgerðir. 2011. 14. október 2011
> Noureldine, S. og Kandil, E. "Flutningur á lobe í stað heildar skjaldkirtils getur haft áhrif á papillary skjaldkirtilskrabbameinssjúklinga." American College of Surgeons: 2016 Clinical Congress Proceedings.