Ef þú ert með skjaldkirtilsskurðaðgerð, þekktur sem skjaldkirtilsskemmdir, er mikilvægt að vita hvað á að búast við hvað varðar aukaverkanir, hugsanlegar fylgikvillar og endurheimtunarferlið.
Rétt eftir skurðaðgerð
Eftir aðgerð í skjaldkirtli, hvort sem þú ert á sjúkrahúsi eða með göngudeildarskurðaðgerð, mun þú venjulega eyða nokkrum klukkustundum í bataherbergi. Fyrir fyrsta daginn mælum flestir læknar að þú dvelur í rúminu. Læknirinn mun þó líklega stinga upp á að þú byrjar að hreyfa þig eins fljótt og auðið er eftir það.
Ef þú ert á spítala getur þú haldið áfram að drekka í bláæð í næringu, því að kyngja og borða getur verið erfitt fyrstu 24 klukkustundirnar eftir aðgerðina. Ef þú ert sleppt gætirðu viljað prófa vökva eða mjög mjúkan mat þar til þú gleypir önnur matvæli er öruggari.
Aukaverkanir skjaldkirtilsfrumna
Þú gætir fundið fyrir stuttum, minni alvarlegum aukaverkunum eftir aðgerð í skjaldkirtli. Þetta getur falið í sér:
- Verkur við kyngingu eða á hálsi: Verkur getur komið frá öndunarrörinu eftir aðgerð eða frá aðgerðinni sjálfum. Þetta ætti að minnka innan nokkurra daga; Ónæmiskerfi sem ekki er sterkt verkjalyf, eins og íbúprófen, getur valdið óþægindum.
- Hálsþrýstingur og eymsli: Hugsun þín kann að vera að halda höfuðinu stíflaust í einum stað eftir aðgerð, og það getur valdið háls- og vöðvaspennu. Það er gott að gera blíður teygja og margs konar hreyfingar æfingar til að koma í veg fyrir vöðvastífleiki í hálsinu. Einfaldlega beygðu höfuðið til hægri, þá rúlla höku þína yfir brjósti þar til höfuðið er snúið til vinstri getur hjálpað til við að losa þéttar vöðvar.
- Röddarmál : Rödd þín getur verið hæs, hvísla eða þreytt. Sumir telja að tímabundið heysni getur varað eins lengi og 2-3 mánuði.
- Hitaþrýstingur: Ef þú átt öndunarrör meðan á svæfingu stendur getur það pirrað vindhvolfinn þinn og getur valdið þér eins og þú hafir eitthvað fastur í hálsi þínu. Þessi tilfinning fer venjulega í burtu innan fimm daga.
Fylgikvillar eftir aðgerð
Skurðaðgerð skjaldkirtils er talin mjög örugg. Þó fylgikvillar séu ekki algengar, eru nokkrir sem geta komið fram. Þar með talin eru ofsabjúgur og blóðkalsíumlækkun og taugaskemmdir í hálsi.
Hypoparateyroidism and hypocalcemia
Hypoparathyroidism er undir starfsemi skjaldkirtilsins. Virkni parathyroids er að stjórna kalsíumgildum líkamans. Ef paratyroids eru skemmdir eða kölluð meðan á aðgerð stendur, getur þetta áfall valdið tímabundinni eða varanlegri lokun, sem leiðir til lækkaðs kalsíums, kallað blóðkalsíumhækkun.
Varanleg hypoparathyroidism er mjög sjaldgæft en tímabundin hypoparathyroidism hefur áhrif á u.þ.b. 7 prósent sjúklinga. Sumir sjúklingar eru hins vegar í meiri hættu á kalíumskorti og blóðkalsíumhækkun. Áhættuþættir eru:
- skurðaðgerð vegna skjaldkirtils eða Graves sjúkdóms
- skurðaðgerð fyrir multinodular goiter
- fullur skjaldvakabrestur, frekar en lobectomy
- Miðhimnusnápur vegna krabbameins í skjaldkirtli, sem felur í sér að fjarlægja eitla og eitlavef í kringum skjaldkirtilinn
- endurtaka skjaldkirtilaskurðaðgerðir
Ræddu áhættuþætti fyrir ofsabjúgskorti við skurðlækninn og vertu viss um að nefna hugsanleg einkenni sem þú finnur fyrir. Einkenni, sem venjulega birtast fyrstu viku eftir aðgerð, geta falið í sér:
- dofi og náladofi í kringum varir þínar, hendur og botn fótanna
- crawly tilfinning í húðinni þinni
- vöðvakrampar og krampar
- slæm höfuðverkur
- kvíði
- þunglyndi
Þessi einkenni byrja venjulega daginn eða tvisvar eftir aðgerðina. Það er sjaldgæft að þessi einkenni koma fram eftir 72 klukkustundir.
Læknirinn mun venjulega mæla með tímabundinni kalsíumuppbót . Láttu lækninn vita ef þú átt að fá kalsíumtöflur fyrir hendi áður en aðgerðin hefst og hvernig þú átt að halda áfram ef þú ert með einkenni.
Ef þú tekur kalsíum við einkennum blóðkalsíumlækkunar, fer náladofi og dofi venjulega í burtu innan hálftíma eftir að þú tekur kalsíum. Þó að læknar mæli venjulega með því að taka kalsíum eins oft og þörf er á til að stjórna einkennum þínum, vertu viss um að ræða þetta við lækninn áður.
Hvítkalsíumlækkunin ætti að hverfa eftir sjö til 10 daga. Ef það er ekki, segðu lækninum frá því. Ef þú ert einn af fáum sjúklingum sem fá varanlegan hypoparathyroidism , er meðferðin kalsíum og D-vítamín í lífinu.
Ef skjaldkirtillinn er ekki hægt að varðveita meðan á heildar skjaldkirtilsstarfsemi stendur, munu sum skurðlæknar skera kirtlarnar í litla bita og síðan sprauta þeim í vöðva - öxlina, til dæmis - þar sem kirtillinn getur virkað til að stjórna kalsíumgildi líkamans.
Taugaskemmdir í barkakýli
Í áætluðu einum af hverjum 250 skjaldkirtilaskurðum er tjónið gert í barkakýli, taugarnar sem stjórna röddinni.
Helstu einkenni eru:
- erfiðleikar með að raða röddinni
- hávær rödd
- rödd þreyta
- minnkað söngval
Venjulega eru raddbreytingar tímabundnar, þannig að röddin fer aftur í eðlilegt horf innan nokkurra vikna; varanlegar breytingar eru sjaldgæfar. Notkun taugaskjáara við aðgerð hefur hins vegar orðið algengari, þar sem þessar skurðaðgerðir geta dregið verulega úr hættu á skemmdum.
Endurheimtartími
Læknirinn mun líklega mæla með að þú takir 1-2 vikur til að endurheimta áður en þú kemur aftur í vinnuna og aðra eðlilega starfsemi. Þú ættir að geta farið aftur til aksturs og tekið þátt í annarri starfsemi, auk þess sem þú hefur ekki samband við íþróttir, um leið og þú getur snúið höfuðinu yfirleitt og án sársauka eða erfiðleika. Vertu viss um að þú hreinsar þetta fyrst og fremst með skurðlækninum.
Þú verður yfirleitt að fara aftur til skurðlæknisins til að fara í eftirfylgni í kringum þremur vikum eftir aðgerðina.
Umhyggja fyrir skurðinn þinn
Þó að húðin sem er beitt yfir skurðinn þinn gerir þér kleift að baða eða sturtu eftir aðgerðina, ættir þú ekki að kafna, drekka eða hreinsa skurðinn þinn. Eftir þurrkun, getur þú viljað nota hárþurrku sett til að "kólna" til að þorna skurðina.
Húðin yfir skurðinn mun venjulega verða hvítur og afhýða innan viku. Þegar húðin er sleppt getur þú byrjað að nota örs gel, aloe, E-vítamín eða kakósmjör til að hjálpa við lækningu og draga úr kláða. Þú gætir tekið eftir marbletti eða smávægilegu bólgu í kringum örina. Ef þú tekur eftir verulegri bólgu skaltu hafa samband við skurðlækninn strax, þar sem það gæti verið merki um sýkingu. Með tímanum getur örin tekið á bleikum lit og líður vel. Hitaþrýstin fer yfirleitt um þrjár vikur eftir aðgerð og dregur síðan úr næstu tveimur til þremur mánuðum.
Hormónaskipti
Sjúklingar sem fá heildar skjaldkirtilssjúkdóm og meirihluti sjúklinga sem fá undirdráttar skjaldkirtilssjúkdóm (að hluta til að fjarlægja kirtillinn) - finnast að skjaldkirtill þeirra geti ekki myndað nóg skjaldkirtilshormón, sem gerir þau skjaldvakabrest. Þegar þú ert með skjaldvakabrest, þarftu að nota lyfseðilsskyld lyf við skjaldkirtli . Læknirinn gæti ekki rætt þetta við þig, svo vertu viss um að hafa samtal við hann eða hana um hvenær þú byrjar að nota skjaldkirtilssjúkdóm, hvaða lyf og í hvaða skammti áður en þú er sleppt.
Ef þú ert ekki strax að taka lyf á skjaldkirtilshormóni skaltu fylgjast vandlega með einkennum skjaldvakabrests og krefjast þess að prófanir séu fullnægjandi um leið og einhver einkenni koma fram. Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils eru þreyta, hægur, þunglyndi, erfiðleikar með að einbeita sér, minni vandamál, óútskýrð eða of þyngdaraukning, þurr húð, gróft og / eða kláði, þurrt hár, hárlos , kuldatilfinning (sérstaklega í útlimum) hægðatregða, vöðva krampar, liðverkir , úlnliðsgöng heilkenni , aukin tíðaflæði, lág kynlífshlaup og tíðari tímabil, meðal annarra. Þú finnur nákvæma yfirlýsingu á skjaldvakabrestum á netinu.
Orð frá
Vitandi hvað á að búast við áður en skjaldkirtill skurðaðgerð þín er gagnlegt til að takast á við hugsanlegar aukaverkanir, draga úr fylgikvillum og gangast undir auðveldara bataferli. Eins og með hvaða aðgerð sem er, er það eðlilegt að hafa spurningar, áhyggjur, og kannski jafnvel líða svolítið kvíðin. Ræddu um hvað er í huga hjá lækninum.
Vitið að hættan á verulegum fylgikvillum er hærri fyrir heildar skjaldkirtilssjúkdóma y í samanburði við heilkenni skjaldkirtilsfrumna. Ef þú ert með heildar skjaldkirtilssjúkdóm skaltu læra hvað þú getur gert til hraðari og auðveldari bata og vertu viss um að fylgja með góðum fyrirmælum læknisins. Óháð gerð aðgerðarinnar eru fylgikvillar líklegri til þess að hafa skurðlækna sem eru með minni reynslu af skurðaðgerðum, svo það er mikilvægt að tryggja að þú sért með skurðlæknisþjálfari. Sumir skurðaðgerðaryfirvöld mæla með því að velja skurðlækni sem hefur framkvæmt að minnsta kosti 1.000 skjaldkirtilaskurðaðgerðir.
> Heimildir:
> Benkhadoura M. "Endurtekin taugaskemmdir í lungnasjúkdómum og lágþrýstingslækkandi stigum í endurteknum skurðaðgerðum." Turk J Surg. 2017 1. mars, 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E. og Robert D. Utiger, MD. Werner og Ingbar er skjaldkirtillinn: Grundvallar- og klínísk texti. 10. útgáfa, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Ávanabindandi þættir fyrir endurteknum taugaverkjum í leggöngum og ofstarfsemi skjaldvakabólgu eftir aðgerð í skjaldkirtli" Klínísk æxlunarfræði 32 (1), 32-37.
> New York skjaldkirtils miðstöð. Columbia Department of Surgery - College of Læknar og skurðlæknar.
> Quaglino F, et. al. "Hvenær er skjaldkirtilsskemmdir rétti kosturinn?" Evrópska skjaldkirtilsskýrslan. 2017 Apr, 6 (2): 94-100.