Hospice umönnun er nokkuð skref í burtu frá hefðbundnum aðferðum við lyf, en á sama tíma felur það í sér læknisfræðilegt eftirlit og venjulegar meðferðir til að viðhalda þægindi í lok lífsins.
Hospice umönnun er þá bæði heimspeki og gerð umhyggju sem maður nærri lok lífsins getur tekið á móti. The hospice heimspeki "hvorki hastens né fresta dauða," samkvæmt American Cancer Society.
Hospice umönnun er sagt að meðhöndla einstaklinginn frekar en sjúkdóminn, vinna að því að stjórna einkennum þannig að síðustu daga einstaklingsins verði varið með reisn og gæðum, umkringdur ástvinum. Hjúkrunarþjónusta er einnig fjölskyldusetur þar sem það felur í sér sjúkling og fjölskyldu í ákvörðunum. Til dæmis verður stundum veitt sjúkrahúsbað og sett í fjölskyldulíf, þannig að allir aðilar þurfa að vera um borð þar sem þessi rúm verða afhent.
Skýringarmynd er að heilsugæsla sé ekki fyrir þá sem kunna að hafa margra ára lífs á undan þeim. Í staðinn veitir hospice "samúðarmaður umönnun fólks á síðari stigum óhagstæðrar sjúkdóms svo að þeir megi lifa eins fullkomlega og þægilega og mögulegt er." Hospice leggur áherslu á að létta þjáningu og bæta einkenni frekar en að lækna sjúkdóminn sjálfan. Hospice er lögð áhersla á þolinmæði sjúklings og lífsgæði á síðari stigum háþróaðrar veikinda, sem þýðir að sum lyf geta verið sleppt og aðrir bættir við.
Sá sem tekur á móti sjúkrahúsum getur valið að fara í hospice og fara í virkan krabbameinsmeðferð hvenær sem er.
Hvað er flutningsgeta um heilbrigðisþjónustu?
Tveir algengar gerðir hospice umönnun eru heima hjúkrunar umönnun , þar sem hjúkrunarfólk og gestakennarar heimsækja reglulega heima sjúklingsins; og hjúkrunarfræðingur , þar sem einstaklingur gæti komið frá sjúkrahúsi eða heimili sínu til að búa í leikni sem býður upp á allan sólarhringinn umönnun hjá hópi heilbrigðisstarfsmanna.
Það fer eftir því hvar þú býrð og hvernig hægt er að veita gestgjafa hospice á þínu svæði, það getur verið að eitt af þessum tegundum hospice er í boði á meðan annað er ekki. Flestir fáðu hospice umönnun heima. Fólk sem býr í íbúðarhúsnæði, aðstoðaraðstöðu eða hjúkrunarheimilum getur fengið heilbrigðisþjónustu á þessum stöðum líka. Það eru viðmiðanir sem þarf að uppfylla áður en maður uppfyllir skilyrði fyrir hospice. Maður getur ekki bara ákveðið að nota hjúkrunarþjónustu vegna þess að sjúkdómur er of þung. Til dæmis er hospice sérstaklega fyrir fólk sem er búist við að lifa um 6 mánuði eða minna ef veikindiin stóð yfirleitt.
Hver borgar fyrir Hospice?
Medicare, Medicaid í flestum ríkjum, Department of Veterans Affairs, flestir einka tryggingar áætlanir, HMOs og önnur stjórnað umönnun stofnanir borga fyrir hospice umönnun. Sumar áætlanir ákæra sjúklinga í samræmi við hæfni þeirra til að greiða.
Sérstakar tillögur: Hospice fyrir blóðkrabbamein
Sjúklingar með blóðkrabbamein hafa verið notaðir til að nota hjúkrunarþjónustu á miklu lægri verði en sjúklingar með svokölluð solid illkynja sjúkdóma, svo sem ristilkrabbamein eða brjóstakrabbamein.
Hópur vísindamanna settist nýlega út til að læra af hverju þetta gæti verið raunin.
Nokkur tilfelli af blóðkrabbameini eru engin lækning, og á hverju ári eru fullt af fólki með hvítblæði, eitilæxli og mergæxli sem gætu fallist á hospice byggt á skilgreiningu á væntingum um 6 mánaða lífs eða minna. Svo, afhverju myndu sjúklingar með krabbamein í blóði og læknar þeirra ekki nýta sér hospice á sama verði og fólk með aðra krabbamein?
Hópur pice Study
Árið 2015 sendi þessi hópur vísindamanna könnun á handahófi völdum blóðsjúkdómafræðinga í Bandaríkjunum til þess að einkenna sjónarmið þeirra gagnvart gagnsæi og fullnægjandi meðgöngu fyrir sjúklinga með krabbamein í blóði.
Þeir spurðu einnig spurninga sem ætlað er að stríða á nokkrum þáttum sem gætu haft áhrif á tilvísanir þeirra sjúklinga á hospice. Læknar sem annast bæði sjúklinga með alvarlegan illkynja sjúkdóma og sjúklinga með krabbamein í blóði voru meðal þeirra lækna sem voru sýndar.
Þrátt fyrir mikla stuðning við hospice almennt, um 46 prósent lækna sem svöruðu fannst þessi heimili hospice ófullnægjandi fyrir þörfum sjúklinga sinna. Meira en helmingur svarenda tilkynnti að líklegt væri að þeir væru líklegri til að vísa sjúklingum til sjúkrahúss ef blóðfrumur og / eða blóðflögur voru til staðar og þeir sem töldu að hjúkrunarfræðingur væri ófullnægjandi væri enn líklegri til að tilkynna að þeir myndu endurskoða ef blóðgjöf væri hluti af hospice pakkanum.
Hvers vegna ekki blóðgjafar?
Meðferðirnar sem gestrisinn veitir gerir venjulega líf sjúklings betra en ekki lengja lífið eða meðhöndla illkynja sjúkdóma, ef um er að ræða krabbamein. Þessar meðferðir geta falið í sér lyf til að hjálpa sjúklingum að stjórna sársaukafullum einkennum, eða til að draga úr kvíða, eða til að aðstoða við svefn, til dæmis. Þegar einstaklingur nær til loka lífs síns, getur hann eða hún orðið minna hreyfanlegur og hægt er að nota meðferð til að koma í veg fyrir hægðatregðu og meiðsli á húðinni frá öllum snertingu við rúmföt. Læknir gæti verið notaður til að takast á við vandamál með öndun í lok lífsins eins og heilbrigður.
Spurningin um blóðgjöf er svolítið flóknari. Annars vegar getur meðferð við blóðleysi sjúklinga vissulega valdið því að einstaklingur líði betur. Hins vegar er það meira ífarandi meðferð en sumir hospice veitendur eru ánægðir með. Sumir hospice veitendur útskýra að blóðgjafar eru meira af "Band-Aid" fyrir fólk í lok lífsins og eru sem slík ósamræmi við heimspeki hospice. Ekki eru allir Hospice forritin starfrækt á þennan hátt, og sumir eru búnir að veita blóðgjöf reglulega.
Fyrir sjúklinga með krabbamein í blóði eru transfusions oft lífstíll. Reyndar er hægt að stjórna mörgum af þeim árásargjarnum langvarandi blóðsjúkdómum sem eru í meiðslum í mörg ár, og transfusions eru oft hluti af þeirri stefnu að flytja illkynja sjúkdóma frá dauðadóm til einum sem hægt er að stjórna með tímabundnum hætti.
Samt sem áður að sú staðreynd að fleiri sjúklingar með blóðkrabbamein deyja án þess að nýta sér hospice, eru nokkuð vandamál fyrir vísindamenn og hagsmunaaðila. Að því marki sem kostnaður fer í jöfnunina er óljóst, þó að kostnaðurinn sé hækkaður í efnum frá síðunni American Cancer Society á hospice umönnun:
Hjúkrunarþjónusta kostar venjulega minna en umönnun á sjúkrahúsum, hjúkrunarheimilum eða öðrum stofnunum. Þetta er vegna þess að ódýrari tækni er notuð og fjölskylda og vinir veita oft mest umönnunina.
Odejide og samstarfsmenn, höfundar þessa rannsóknar á hospice mynstur fyrir sjúklinga með krabbamein í blóði, eru eftirfarandi:
Þessar upplýsingar benda til þess að þrátt fyrir að blóðsjúkdómafræðingar taki þátt í heilsugæslustöðvum takmarkar áhyggjuefni um fullnægjandi þjónustu við sjúklinga með blóðkrabbamein sjúkdómstilfelli. Til að auka hospice innritun fyrir sjúklinga með krabbamein í blóði er nauðsynlegt að fá inngrip sem stilla hospice þjónustu við sérstakar þarfir þeirra.
Orð frá
Eitt sem er í samræmi við mismunandi hospice stillingar er góð mælikvarði á ósamræmi. Sumir hospice umönnun stillingar munu örugglega leyfa blóðgjöf. Aðrir, það virðist, byggt á niðurstöðum þessa læknisskoðunar, mun eins og örugglega ekki gefa blóðgjafir - þú eða ástvinur þinn þyrfti að fara burt af hospice til að fá blóðgjöfina í þeim tilvikum. Eins og höfundar þessa rannsóknar benda til, gæti þetta verið svæði sem gæti orðið fyrir einhverjum breytingum á næstu árum, til að aðlaga hospice starfshætti einstaklinga með krabbamein í blóði. Þangað til, og í öllum tilvikum, er mjög ráðlegt að læra af gestgjafanum þínum hvað er talið stuðningslegt og hvað er útilokað frá venjulegu stuðningsmeðferð í hospice stillingunni.
> Heimildir:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, o.fl. Af hverju eru sjúklingar með blóðkrabbamein líklegri til að deyja án hospice? Krabbamein. 2017 22. maí. Doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub á undan prenta]
> American Cancer Society. Hver veitir og greiðir fyrir heilsugæslu? 2017.