Próf sem gæti verið lífslíf
Höfuðverkur eru ekki alltaf aðalskemmdir, eins og mígreni eða spenna-gerð höfuðverkur, heldur vísbendingar um að eitthvað annað sé að gerast í líkamanum. Til dæmis eru nokkur alvarleg höfuðverk mjög merki um hættulegt ferli sem kemur fram í taugakerfinu. Dæmi eru:
- Meningitis
- Aukin háþrýstingur í höfuðkúpu
- Subarachnoid blæðing
Ef læknirinn er áhyggjufullur um að höfuðverkur þinn sé í raun einn af ofangreindum aðstæðum getur hann framkvæmt lendarhrygg eða sent þig í neyðarherbergið fyrir einn.
Yfirlit
Lendarhryggur er taugafræðilegur aðferðir sem gerðar eru til að komast í mænuflæðið þar sem heilablóðfrumur (CSF) rennur. Lumbar stungur eru gerðar til greiningar eða meðferðar. Til dæmis er lendahringur notaður við greiningu á heilahimnubólgu, sem krefst greining á heila og mænuvökva. Lendarhryggur er einnig notaður til að gefa krabbameinslyfjameðferð hjá sjúklingum með krabbamein eða svæfingalyf til konu á vinnumarkaði.
Hvernig er lendahimnubólga framkvæmt
Í fyrsta lagi mun læknirinn setja þig vandlega þar sem það er mikilvægt að fá aðgang að CSF á öruggan og skilvirkan hátt. Hann mun biðja þig um að sitja á brún rúminu þínu og "boga eins og köttur" eða biðja þig að liggja við hliðina á fósturstöðunni, þekktur sem hliðarliðurinn. Læknirinn mun síðan hreinsa húðina á bakinu og sprauta lungandi efni. Þetta er sá hluti sem venjulega stinga mest.
Eftir að stungulyfið hefur verið sprautað mun læknirinn setja ristillinn á milli tveggja hryggjalda í neðri bakinu.
Þegar mænu nálarnar ná réttu staði, mun CSF rennslast í söfnunarrör. En fyrst, ef þú liggur í hliðarbendingu (við hliðina), getur læknirinn byrjað að opna þrýsting með manometer. Uppgötvun á opnunartruflunum er sérstaklega gagnleg við að greina sjúkdómsástand eins og sjálfvakta háþrýstingsháþrýsting eða bakteríumheilabólga (tvö skilyrði sem valda mikilli þrýsting í höfuðkúpu).
Þegar safnað er, er CSF greind vandlega til að aðstoða lækninn við að gera greiningu. Til dæmis, ef læknirinn þinn grunar heilahimnubólgu, mun hann panta grömm blett og menningu CSF, ásamt CSF próteini og glúkósa.
Mögulegir fylgikvillar
Algengasta fylgikvilla lumbar puncture er höfuðverkur, sem kemur fram hjá um 36 prósent sjúklinga. Orsök höfuðverkur er leka af blóðflagnafrumum gegnum svæðið í bakinu þar sem nálin var sett í (kallast gata). Möguleiki á þessum fylgikvillum er lækkaður af lækninum þínum með því að nota smærri mænu.
Ef um er að ræða höfuðverkur í hrygg getur læknirinn bent til þess að leggjast niður, vökva í bláæð, koffein eða jafnvel blettur, sem er aðferð þar sem blóðið er gefið í stungustað til að þjappa holunni og koma í veg fyrir frekari hrygg vökvi leka.
Hjartastífnunartruflanir eru alvarlegustu (en mjög sjaldgæfar) fylgikvillar lendabilunar. Stundum mun læknirinn láta þig fara í CT-skönnun á heilanum þínum áður en þú færð lendingarbólgu til að aðstoða við að skilgreina hækkun á þrýstingi í heila þínum, sem myndi auka líkurnar á hjartavöðvun.
Blæðing á stungustað getur einnig komið fram, þó sjaldgæft.
Læknirinn mun nota ákvörðun sína þegar lendarhryggur er í gangi ef þú ert með blóðþynningu.
Aðrar hugsanlegar, sjaldgæfar fylgikvillar fela í sér sýkingu á stungustað, neðri bakverkjum og blöðru myndun sem kallast subarachnoid epidermal systur.
Gera lendahrappur áfall?
Þetta er góð spurning og er mjög mismunandi af einstaklingnum. Oft er óþægilegasti hluti aðgerðarinnar dúfandi miðill sem er sprautað inn í húðina áður en mænu nálin er komið fyrir. Þetta lítur út eins og býflugur. Þá, þegar læknirinn setur nálina í bakið, þá finnur þú þrýstingslægan tilfinningu, sem er létta þegar nálin er fjarlægð.
Á heildina litið er aðferðin almennt vel þoluð og á meðan það kann að vera kvíðaþvottur, er tiltölulega fljótt og án mikillar óþæginda.
Orð frá
Lumbar stungur virkar sem gluggi í taugakerfi okkar og getur veitt gagnrýna greiningarupplýsingar og lækningatækni. Ef þú ert með lendarhrygg og ert með áhyggjur skaltu vinsamlegast ræða við lækninn fyrirfram svo að þú sért tilbúinn og rólegur.
Heimildir:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbar puncture. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Postpartum höfuðverkur. Int J Obstet Anesth. 2010 okt; 19 (4): 422-30. Doi: 10.1016 / J.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Greining á heilablóðfalli . American Family Physician. 2003; 68 (6): 1103-1109.